Какво представлява и какви са симптомите на фокалната нодуларна хиперплазия
Фокалната нодуларна хиперплазия е доброкачествен тумор на черния дроб с хепатоцелуларен произход, който се среща много по-рядко от ангиома
Повечето случаи се наблюдават при пациентки на възраст между 20 и 40 години, т.е. във фертилен период.
През последните години разпространението на фокалната нодуларна хиперплазия изглежда се е увеличило значително
Съотношението с другия доброкачествен хепатоцелуларен тумор, чернодробен аденом, сега е около 10 към 1: този епидемиологичен факт трябва да се вземе предвид при диференциалната диагноза между двете лезии.
Симптоми на доброкачествен тумор на черния дроб
Нодуларната хиперплазия остава безсимптомна в по-голямата част от случаите.
Симптомите, когато са налице, са незначителни и неспецифични, като усещане за тежест или неясна коремна болка след хранене.
Еволюцията на фокалната нодуларна хиперплазия е абсолютно доброкачествена.
Рядко може да претърпи бавно и прогресивно увеличаване на обема.
Липсват рискове от спонтанно кървене или злокачествена неопластична трансформация.
Лабораторните изследвания обикновено са нормални, с изключение на редки случаи, при които е налице умерено повишаване на гама-глутамил-транспептидазата (Gamma GT).
Диагностика на фокална нодуларна хиперплазия
Ултразвукът на черния дроб остава изследването от първо ниво, но не добавя никакви специфични диагностични елементи към откриването на лезията.
Ехо-доплеровото изследване, от друга страна, може да бъде решаващо за диагнозата.
Компютърната томография (КТ) може да покаже много характерни черти.
Чернодробната сцинтиграфия с технеций може да бъде полезна при диференциална диагноза с аденом.
Ядрено-магнитен резонанс (NMR) е тестът с най-голяма чувствителност и специфичност при диагностицирането на нодуларна хиперплазия, въпреки че външният вид на лезията може да бъде много разнообразен.
По отношение на полезността на перкутанната биопсия за предоперативна диагноза със сигурност се прилагат съображения, подобни на тези, направени вече за ангиома.
Лечение на доброкачествени чернодробни тумори
Същите съображения, направени по-горе за ангиомите, се отнасят и за нодуларната хиперплазия.
Хирургичните показания са ограничени до симптоматични форми, които представляват около 15% от наблюдаваните случаи.
От друга страна, индикациите за диагностична лапаротомия изглеждат все по-малко оправдани.
Когато лезията има клинични характеристики (млада жена, без хронична хепатопатия, с отрицателни неопластични и вирусни маркери) и рентгенологични характеристики (централен белег с изображение на колело на вагон и със септи, разделящи хомогенни възли), може да е достатъчно просто наблюдение с периодични ултразвукови проверки.
Това предпазливо отношение е препоръчително, докато човек не е напълно сигурен, че други неопластични форми могат да бъдат изключени.
Прочетете още:
Усложнения на чернодробната цироза: какви са те?
Неонатален хепатит: Симптоми, диагностика и лечение
Церебрални интоксикации: чернодробна или порто-системна енцефалопатия
Какво е енцефалопатия на Хашимото?
Билирубинова енцефалопатия (Kernicterus): неонатална жълтеница с билирубинова инфилтрация на мозъка
Хепатит А: какво представлява и как се предава
Хепатит С: Причини, симптоми и лечение
Хепатит D (Делта): Симптоми, диагностика, лечение
Хепатит Е: какво представлява и как възниква инфекцията
Хепатит при деца, ето какво казва италианският национален институт по здравеопазване
Остър хепатит при деца, Маджоре (Bambino Gesù): „Жълтеница е сигнал за събуждане“
Нобелова награда за медицина на учени, открили вируса на хепатит С.
Чернодробна стеатоза: какво е това и как да се предотврати
Остър хепатит и бъбречно нараняване поради консумация на енергийни напитки: Доклад за случая
Различните видове хепатит: профилактика и лечение
Хепатит С: Причини, симптоми и лечение
Цироза на черния дроб: причини и симптоми
Чернодробна дистоматоза: предаване и проявление на тази паразитоза