Лекар, гледащ рентгеново изображение. Здравеопазване и медицинска концепция

Защо се появява и как да облекчите болката в тазобедрената става

By Кристиано Антонино On Ноември 3, 2022

Болката в тазобедрената става е широко разпространен проблем, защото засяга една от най-натоварените стави в тялото

С течение на времето може да стане инвалидизиращо, засягайки способността на пациента да ходи, да се изкачва по стълби, да спортува и да извършва ежедневни дейности.

Често болката се причинява от дегенеративно заболяване, артроза, което в напреднал стадий може да бъде разрешено чрез протезна хирургия, насочена основно към запазване на качеството на живот на пациента.

Защо боли бедрото?

Най-честата причина за болка в тазобедрената става е остеоартрит, дегенеративен процес, който възниква чрез промяна на способността на ставата да изпълнява основната си дейност: въртене и движение във всички равнини на пространството.

Артрозата всъщност засяга ставния хрущял на тазобедрената става, като постепенно го износва толкова много, че губи способността си да поддържа пълно разгъване.

В резултат на това субектът ще има тенденция да огъне торса и коленете си, заемайки извита напред позиция.

Некрозата на главата на бедрената кост също е основна причина за болка в тазобедрената става

Това състояние няма ясна генеза, но ако не се лекува правилно, може да доведе до:

загуба на подвижност на ставите
повишена болка
последваща необходимост от операция.

Болката в тазобедрената става при млади възрастни може също да бъде причинена от това, което е известно като феморо-ацетабуларен конфликт, структурна промяна на бедрената кост и/или ацетабулума, която в крайна сметка уврежда ставните компоненти на ставата.

Артроза: защо се появява и кой е най-застрашен

Травми като фрактура на бедрената кост и таза, спортни инциденти и прекомерни нива на спорт със силно въздействие върху ставите (волейбол, баскетбол, ски) са вторични причини за артроза, които не могат да бъдат предвидени и могат да доведат до ранна поява на артрозата. заболяване, което така или иначе би се появило в по-късна възраст.

Освен това има други патологии, които ускоряват артритната еволюция, водещи до ранна поява на артроза в по-млада възраст, като тазобедрена дисплазия, болест на Perthes и епифизиолиза, които обаче сега се диагностицират и лекуват рано благодарение на много точни скрининг.

Най-застрашените са възрастните и възрастните хора, тъй като именно в тази възрастова група физиологично започва да се развива артритният процес.

Болка в тазобедрената става като симптом на артроза

Първият симптом на артрозата е болка в тазобедрената става, която се появява постоянно, когато пациентът ходи, изкачва стълби, движи ставата, но също и при така наречените „постурални преходи“, при смяна на позицията, изправяне от стол, връзване на обувки.

Бедрото може да боли и при лежане в леглото: легналото положение всъщност, въпреки че не натоварва ставата, може да бъде неудобно по време на движения в съня.

В началото артрозата причинява променлива, периодична болка, която след това става постоянна, когато ставата се износва и бедрото, поради физиологичен защитен механизъм, има тенденция да стане ригидно.

Именно това е причината в някои случаи пациентът с тазобедрена артроза да дойде на преглед при ортопед с болка в коляното, разпространяваща се и в предната част на бедрото, или болка в гърба.

Лечение на артроза: медикаменти или операция?

Артрозата е хронично заболяване на развитието, което протича в 3 фази: начална, умерена и тежка.

Отправната точка за диагностика е ортопедичният преглед, който позволява на лекаря да прецени индивидуалния случай и да предпише инструментални изследвания (рентген, ЯМР), за да установи степента на тежест на патологията.

В началната, средно тежка фаза, предложената терапия е консервативна и включва медикаментозно лечение, физикална терапия и инфилтрации.

След умерената фаза показанието за лечение става хирургично. В миналото тази индикация се предлагаше като крайна мярка; в днешно време, благодарение на използването на съвременни хирургични техники и протези с по-дълъг живот, хирургическата индикация е очаквана.

Тазобедрена протеза: как се извършва операцията

Операцията за смяна на тазобедрената става е наричана от мнозина „операцията на века“, сега се счита за рутинна и има много висок процент на успех с минимален процент на усложнения.

По време на операцията хирургът замества ставата с титаниев имплант, поставен в главата на бедрената кост, който има за цел да възстанови правилната геометрия на ставата, така че пациентът да усеща бедрото възможно най-естествено.

Операцията се извършва под гръбначен анестезия, трае по-малко от 1 час и се извършва по традиционната техника или с помощта на робот, който позволява перфектното изпълнение на програмираното от хирурга.

Следоперативна

Няколко часа след операцията пациентът вече получава помощ да се изправи на крака и да се движи.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

През следващите дни той е подпомаган от персонала в извършването на ежедневните дейности, така че ставата да започне отново да работи правилно.

След като бъде превъзпитан да бъде минимално независим, той може да бъде изписан, обикновено между втория и третия ден след операцията, с помощта на патерици.

Какво ме чака след операция?

Рехабилитационният процес продължава средно от 3 до 4 седмици, през които пациентът се научава да бъде автономен в движенията си, за да възобнови повечето от ежедневните си дейности.

След 2 до 4 седмици патериците могат да бъдат премахнати в зависимост от индивидуалния отговор на операцията.

Продължителността на живота на правилно имплантираната тазобедрена става е 20/25 години.

Хирургията за смяна на тазобедрената става крие ли рискове и усложнения?

Най-честите усложнения при операция за смяна на тазобедрена става са:

разхлабване на импланта, което се случва в случаите, когато протезата е имплантирана неоптимално;
инфекции;
нестабилност на импланта.

Материалът на протезата, титанът, като цяло се понася добре от пациентите и няма риск от постоперативни усложнения.

Може ли операцията да се извърши и на двете бедра?

Когато артрозата е двустранна, важно е хирургът да прецени степента на износване на двете бедра.

Ако несъответствието на дефекта е голямо, операцията се извършва на 2 отделни пъти, като се дава предимство на по-увредената става.

Ако, от друга страна, тазобедрените стави са със същата висока степен на артроза, е възможна едновременна операция с малко по-продължително възстановяване на функцията през първата седмица след операцията, но с изключителен краен резултат, който не включва повишена риск от усложнения.

В последния случай пациентът ще ходи оптимално, тъй като ставите веднага се възстановяват до симетрия след операцията.