আপনি কি আপনার মেরুদণ্ডের বোর্ডটি ফেলে দিতে ভয় পান? মেরুদণ্ডের স্থিরতা সম্পর্কে আপনার মন পরিবর্তন করার এখন সময়

একটি পাতার আরো জানুন - ডাঃ ডি কনর, কে পোর্টার, এম ব্লোচ এবং আই গ্রেভস "প্রি-হাসপিটালে" মেরূদণ্ডী Immobilization: একটি প্রাথমিক ঐক্যমত্য বিবৃতি", প্রাক-হাসপাতাল পরিবেশে মেরুদণ্ডের অচলাবস্থার অনুশীলনের উপর উপলব্ধ বর্তমান প্রমাণ পর্যালোচনা করে। এটি মার্চ 2012-এ এডিনবার্গের রয়্যাল কলেজ অফ সার্জনস-এ প্রাক-হাসপাতাল পরিচর্যা অনুষদের দ্বারা অনুষ্ঠিত একটি ঐকমত্য সভা থেকে উপসংহারের একটি অংশ। ঐকমত্য গোষ্ঠীটি সম্পূর্ণরূপে স্পষ্ট ছিল যে ঘাড় অচল করার নীতি থেকে একটি পরিবর্তন প্রয়োজন। চিকিত্সকের সুরক্ষার জন্য যেমন রোগীর সুরক্ষার জন্য, ট্রমা শিকারের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য ডিজাইন করা নির্বাচনী অস্থিরকরণের একটি সিস্টেমের জন্য। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ, তবে, স্বেচ্ছাসেবী সাহায্য সংস্থাগুলি এই চ্যালেঞ্জিং এলাকায় নির্দেশিকা খুঁজবে। এই অনুশীলনকারীদের জন্য, 'অপেশাদার' ট্রমা পরিচালনার দিকনির্দেশনা ওভারের দিকে ভুল হওয়া উচিত triage. তারা সুবিধার সাথে, তবে, সচেতন করা যেতে পারে যে সার্ভিকাল collars পেনেসিয়া নয় যা সেগুলি প্রায়শই তৈরি করা হয় এবং ম্যানুয়াল ইনলাইন স্থিতিশীলতা (মিলস) প্রায়শই ট্রিপল অস্থিরতার তুলনায় অধিকতর উপকারী এবং গ্রহণযোগ্য পদ্ধতি। তাদের মেরুদণ্ডের বোর্ডগুলি থেকে ধাতববিহীন স্কুপগুলি এবং ন্যূনতম হ্যান্ডলিংয়ের ধারণাটির দিকে সরে যাওয়ার বিষয়েও উত্সাহ দেওয়া উচিত।

[document url=”http://www.fphc.co.uk/content/Portals/0/Documents/2013-12%20Spinal%20Consensus%20COMPLETE.pdf” width=”600″ height=”800″]

MEDEST118 থেকে বিবেচনা - যেমন আপনি জানেন, মেরুদণ্ডের স্থবিরতা সারা বিশ্বের ইএমএস সিস্টেমে উদ্ধারকারীদের থেকে ট্রমা রোগীদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়, আঘাতের চিকিত্সা এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি নির্বিশেষে। এই ধরণের পন্থা আজকাল হয়েছে rebutted প্রেরণের প্রমাণ এবং প্রকৃত নির্দেশিকা থেকে। এসিইপি, ২০১৫ সালের জানুয়ারিতে, "সম্ভাব্য মেরুদণ্ডের ইনজুরি সহ রোগীদের ইএমএস পরিচালনা" শিরোনামে একটি পলিসি বিবৃতি প্রকাশ করেছে, প্রিহোসপালি সেটিংয়ে মেরুদণ্ডের অস্থিরতার জন্য সঠিক ইঙ্গিতগুলি এবং contraindicationগুলি পরিষ্কার করে ying মেরুদণ্ডের ব্যাকবোর্ড, জরায়ু কোলার ইত্যাদির মতো ডিভাইসগুলির উপকারী ব্যবহারের প্রমাণের অভাব এই জাতীয় যন্ত্রগুলির প্রদর্শিত ক্ষতিকারক প্রভাবগুলির সাথে বিপরীত: শ্বাসনালীর আপোস, শ্বাসযন্ত্রের বৈকল্য, আকাঙ্ক্ষা, টিস্যু ইস্কেমিয়া, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি এবং ব্যথা, ফলে মেরুদণ্ডের স্থবিরকরণ সরঞ্জামগুলি, ডায়াগনস্টিক ইমেজিং এবং মৃত্যুর হার বাড়িয়ে তুলতে পারে। ইতিমধ্যে ২০০৯ এ কোচেন পর্যালোচনা ট্রমা মধ্যে মেরুদণ্ড সীমাবদ্ধতা কৌশল ব্যবহার করে প্রমাণের অভাব প্রদর্শিত।

সম্প্রতি আউট হাসপাতালের বৈধতা আউট নেক্সাস মানদণ্ড এবং কানাডিয়ান সি স্পাইন নিয়ম, মেরুদণ্ড স্থিতিস্থাপকতা থেকে একটি revisited পদ্ধতিতে দৃঢ়ভাবে চালিত।

তাই 2013 এর মধ্যে আমেরিকান এসোসিয়েশন অফ নিউরোলজি সার্জনস এবং কংগ্রেস অফ নিউরোলজি সার্জনস "তীব্র সারভিক্যাল স্পাইন এবং স্বচ্ছ কর্ড ইনজুরি "  এবং প্রাক-হাসপাতালের যত্ন অনুষদ "প্রাক-হাসপাতালের মেরুদণ্ডের প্রতিবন্ধকতা: একটি প্রাথমিক sensক্যমত্য বিবৃতি" তিনি বলেন,

এই বিবৃতি উপর ভিত্তি করে:

1. স্প্যানিশ স্থিতিশীলতা ব্যবহার করা উচিত নয় মেরুদন্ডের আঘাতজনিত রোগের প্রমাণ ছাড়া তীব্র ট্রমা সহ রোগীদের জন্য।
2. মেরূদণ্ডী immobilization বিবেচনা করা উচিত একটি সঙ্গে সমস্ত ট্রমা রোগীদের মধ্যেসার্ভিকাল মেরুদন্ড বা মেরূদণ্ডী কর্ড আঘাত বা সার্ভিকাল কারণ সম্ভাব্য আঘাত থাকার একটি প্রক্রিয়া সঙ্গে মেরূদণ্ডী আঘাত।
3. স্পাইন গতি সীমাবদ্ধতা বিবেচনা করা উচিত নয় অসুস্থ রোগীকে আঘাত করার জন্য এবং নিম্নলিখিত কোনও রোগীর জন্য:
   • রোগী হয় GCS 15 (সতর্কতার স্বাভাবিক লেভ এল)
   • এখানে কোন পশ্চাদপট মধ্য লাইন কমন
   • এখানে কোন বিভ্রান্তিকর আঘাত (অন্য বেদনাদায়ক আঘাত)
   • এখানে কোন ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণ এবং / অথবা উপসর্গ (যেমন, নিখুঁততা এবং / অথবা মোটর দুর্বলতা)
   • এখানে কোন শারীরিক বিকৃতি মেরুদন্ড
   • এখানে কোন মাতাল (অ্যালকোহল বা ওষুধের সাথে মাদকদ্রব্য)
4. লম্বা মেরুদণ্ড তক্তা শুধুমাত্র একটি নিষ্কাশন ডিভাইস.
5. ব্যাকবোর্ডসহ একটি থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ হিসাবে বা হাসপাতালে ভিতরে বা বাইরে বা ইন্টার-সুবিধা স্থানান্তর একটি সাবধানতাগত পরিমাপ হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়। এই উদ্দেশ্যে, একটি স্ক্র্যাচ প্রসারিত বা ভ্যাকুয়াম গদি ব্যবহার করা উচিত।
6. ইএমএস সরবরাহকারী একটি সঠিকভাবে শিক্ষিত on ঝুঁকি মূল্যায়ন মেরুদণ্ড আঘাত এবং জন্য স্নায়ুসংক্রান্ত মূল্যায়ন, পাশাপাশি হিসাবে রোগী আন্দোলন চলছে এমন একটি পদ্ধতি যা সম্ভাব্য মেরুদন্ডের আঘাতগুলির সঙ্গে রোগীদের অতিরিক্ত মেরুদন্ডের বিস্তারকে সীমিত করে।

তথ্যসূত্র

1. 2015 ACEP নীতি বিবৃতি: সম্ভাব্য স্পাইনাল ইনজুরি সহ রোগীদের EMS ম্যানেজমেন্ট
2. TOtten VY, Sugarman ডিবি। মেরুদন্ড স্থিতিস্থাপকতা এর শ্বাস প্রশ্বাস প্রভাব। ঠিকানা অক্টো-ডিসেম্বর 1999; 3 (4): 347-352
3. ট্রোজান রোগীদের জন্য কোচেন রেইভিয়েজ স্পিলাল অলোবালাইজেশন
4. সার্ভিকাল স্পিনার ইনজুরির জন্য ব্যক্তিগত নেক্সাস কম ঝুঁকির ক্লিনিক্যাল স্ক্রীনিংয়ের মানদণ্ডের পরীক্ষা কর্মক্ষমতা।
5. কানাডিয়ান সি-স্পাইন রুলের প্যারামেডিক্সের বাইরে হাসপাতালের ভ্যালিডেশন
6. প্যারামেডিক্স দ্বারা সি স্পাইন ক্লিয়ারেন্স নিরাপত্তা মূল্যায়ন মূল্যায়ন
7. 2013 আমেরিকান এসোসিয়েশন অফ নিউরোলজি সার্জনস এবং কংগ্রেস অফ নিউরোলজি সার্জনস তীব্র সারভিক্যাল স্পাইন এবং স্বচ্ছ কর্ড ইনজুরিতে পরিচালনার জন্য নির্দেশিকা
8. প্রাক-হাসপাতালের যত্ন অনুষদ "প্রাক-হাসপাতালের মেরুদণ্ডের প্রতিবন্ধকতা: একটি প্রাথমিক sensক্যমত্য বিবৃতি"