অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন: শ্রেণীবিভাগ, লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ঘটে যখন অ্যাট্রিয়া, যেখান থেকে হৃৎপিণ্ডের ছন্দ উৎপন্ন হয়, তা সমলয়ভাবে সংকোচন করে না এবং সেই কারণে 'কম্পন' বা ফাইব্রিলেট, অর্থাৎ খুব দ্রুত এবং অনিয়মিতভাবে আঘাত করে।
শরীরের বাকি অংশে রক্ত দক্ষতার সাথে পাম্প করা হয় না, যার ফলস্বরূপ কেউ খুব দুর্বল বা ক্লান্ত বোধ করতে পারে বা অস্বস্তিকর কার্ডিয়াক সংবেদন অনুভব করতে পারে যেমন ত্বরিত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হতে পারে:
- প্যারোক্সিসমাল (মাঝে মাঝে) - কয়েক মিনিট থেকে কয়েক দিন স্থায়ী, কিন্তু স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান করা।
- ক্রমাগত - স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হয় না তবে ড্রাগ থেরাপি বা একটি নির্দিষ্ট বৈদ্যুতিক শক (কার্ডিওভারসন) দিয়ে স্বাভাবিক হার্টের ছন্দ পুনরুদ্ধার করে
- স্থায়ী - ক্রমাগত উপস্থিত থাকে এবং ড্রাগ থেরাপি বা কার্ডিওভারসন দিয়ে সমাধান হয় না
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AF) হল সবচেয়ে ঘন ঘন হার্ট রিদম ব্যাধি।
ওয়ার্ল্ড রেসকিউ রেডিও? এটির রেডিওম: জরুরী এক্সপোতে এটির বুথে যান
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনকে হৃদস্পন্দন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা অনিয়মিত এবং ত্বরিত হয়ে যায় (ট্যাকিয়াররিথমিয়া)
40 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে, চারজনের মধ্যে একজনের বাকি জীবনকালে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের একটি পর্ব থাকতে পারে।
কখনও কখনও এটি একমাত্র ঘটনা থেকে যায়, অন্য ক্ষেত্রে অ্যারিথমিয়া পুনরাবৃত্তি হতে থাকে।
বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে, পর্বগুলি স্বতঃস্ফূর্তভাবে বন্ধ হয়ে যায়, সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে; পরবর্তীতে, তাদের সময়কাল বৃদ্ধি পায় এবং তাদের থামাতে হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হবে।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের বৈশিষ্ট্য ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হয়
কিছু লোক প্রায়শই বছরের পর বছর ধরে কোনো উপসর্গ অনুভব করে না, অন্যদের জন্য উপসর্গগুলি দিনে দিনে পরিবর্তিত হয়, যে কারণে উপসর্গ এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন একসাথে চিকিত্সা করা সহজবোধ্য নয়।
একটি ক্রমাগত মনিটরিং ডিভাইস চিকিত্সককে আরও সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল চিত্র সরবরাহ করতে পারে, যা তাকে আরও লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা বাস্তবায়নে সক্ষম করে।
অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন কারণগুলি
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের কারণগুলি প্রায়শই অস্পষ্ট থাকে।
কিছু ক্ষেত্রে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন জন্মগত হার্টের অস্বাভাবিকতার কারণে বা হার্ট অ্যাটাক বা ভালভুলার হৃদরোগের পরে হার্টের গঠনের ক্ষতির কারণে হয়।
এমনকি হার্টের সমস্যা নেই এমন ব্যক্তিরাও অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বিকাশ করতে পারে।
- বয়স (বয়সের সাথে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়; 40 বছর বয়সের পরে, চারজনের মধ্যে একজনের অ্যারিথমিক পর্ব হতে পারে)
- হৃদরোগ (আগের হার্ট অ্যাটাক, হার্ট ফেইলিউর, ভালভুলার রোগ, ইত্যাদি)
- ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ
- অতিরিক্ত কার্ডিয়াক রোগ (ফুসফুস, থাইরয়েড)
- অ্যালকোহল অপব্যবহার
- পারিবারিক ইতিহাস (কদাচিৎ)
অল্প সংখ্যক ক্ষেত্রে (আনুমানিক দশজনের মধ্যে একটি), অ্যারিথমিয়া আপাত কারণ ছাড়াই ঘটে এবং তাই 'বিচ্ছিন্ন' (হ্যালো) হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।
প্রশিক্ষণ: জরুরী এক্সপোতে ডিএমসি দিনাস মেডিক্যাল কনসালটেন্টদের বুথে যান
অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন এর লক্ষণ
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এই লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:
- একটি ত্বরিত হৃদস্পন্দনের সংবেদন
- 'ফ্লাটারিং' এর সংবেদন, যাকে প্রায়শই ধড়ফড় বলা হয়, যার মধ্যে অনিয়মিত, ঝাঁকুনি বা খুব তীব্র হৃদস্পন্দন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে
- চেতনা হারানো, হালকা মাথা ব্যথা বা মাথা ঘোরা
- ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট বা দুর্বলতা
- বুকে অস্বস্তি বা ব্যথা
কিছু ব্যক্তির মধ্যে, অভিযোগগুলি খুব হালকা বা এমনকি অনুপস্থিত হতে পারে এবং অন্যান্য কারণে সঞ্চালিত একটি মেডিকেল পরীক্ষার সময় মাঝে মাঝে অ্যারিথমিয়া আবিষ্কৃত হয়।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের উপসর্গ বা লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে, পারিবারিক ডাক্তারের জন্য রোগীকে একজন ইলেক্ট্রোফিজিওলজিস্টের সাথে পরামর্শের জন্য পাঠানোর পরামর্শ দেওয়া হয় (একজন কার্ডিওলজিস্ট যিনি কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস নিয়ে কাজ করেন); আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, জরুরি বিভাগে দ্রুত অ্যাক্সেস প্রয়োজন।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ঝুঁকির কারণ এবং পরিণতি
নিয়ন্ত্রণযোগ্য ঝুঁকির কারণ
- উচ্চ কলেস্টেরল
- উচ্চ্ রক্তচাপ
- হৃদরোগ
- ধূমপান
- প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন
- ক্যাফিন
- অ্যালকোহল অপব্যবহার
- আসীন জীবনধারা
- কিছু ঔষধ
- নিদ্রাহীনতা
অনিয়ন্ত্রিত ঝুঁকির কারণ
- অ্যাডেনোকারসিনোমা
- পক্বতা
- জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলি
4-এর মধ্যে একটি স্ট্রোক অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন দ্বারা সৃষ্ট এবং অন্যান্য কারণে সৃষ্ট স্ট্রোকের চেয়ে অনেক বেশি গুরুতর
স্ট্রোকের ঝুঁকি সব ব্যক্তির মধ্যে একই রকম নয় এবং বয়স বাড়ার সাথে সাথে ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতি, উচ্চ রক্তচাপ, হৃদযন্ত্রের পাম্পিং ফাংশন কমে যাওয়া, ধমনী রোগ বা যারা ইতিমধ্যে সেরিব্রাল ইস্কেমিয়ায় ভুগছেন তাদের মধ্যে বৃদ্ধি পায়।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আরেকটি সম্ভাব্য নেতিবাচক পরিণতি হল হার্টের পাম্পিং ফাংশন (হার্ট ফেইলিওর) কম-বেশি গুরুতর হ্রাস।
এটি সাধারণত প্রবণ ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে এবং বিশেষ করে যখন হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি দীর্ঘ সময়ের জন্য খুব বেশি থাকে।
রোগ নির্ণয়
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সনাক্ত করা এবং পরিমাপ করা একটি জটিল অপারেশন হতে পারে।
রোগীর অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ডাক্তার নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পরীক্ষা ব্যবহার করতে পারেন:
- ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাম (ইসিজি)
- পীড়ন পরীক্ষা
- দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ ডিভাইস
- ইভেন্ট রেকর্ডার
- হলটার
- ইমপ্লান্টযোগ্য কার্ডিয়াক মনিটর
একটি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন অবস্থা নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ এই হার্টের সমস্যা শুধুমাত্র স্ট্রোকের সূচনাতেই নয়, হার্ট অ্যাটাকের বিকাশেও অবদান রাখতে পারে।
তবে রোগ নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে কারণ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন একটি অপ্রত্যাশিত ঘটনা এবং লক্ষণগুলি সর্বদা স্পষ্ট হয় না।
এই কারণে বিষয়ের সহযোগিতা গুরুত্বপূর্ণ। কেসটি অনুসরণকারী ডাক্তার বা দলের লক্ষণগুলির বিস্তারিত ইঙ্গিতের পাশাপাশি কার্ডিয়াক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের ডেটা প্রয়োজন।
যদি ডাক্তারের সন্দেহ করার কারণ থাকে যে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন একটি কার্ডিয়াক অবস্থার সাথে সম্পর্কিত, তাহলে অঙ্গ কার্যকলাপের তথ্য সংগ্রহ করার জন্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার প্রয়োজন হবে।
স্ট্রোকের সামাজিক প্রভাব বিশাল, বিশ্বে অক্ষমতার প্রধান কারণ।
তা সত্ত্বেও, ইতালিতে উপলব্ধ ডেটা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কম-চিকিৎসা নির্দেশ করে, এমনকি উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও।
একটি উচ্চ শতাংশ (প্রায় 50 শতাংশ), বিশেষ করে বয়স্করা, অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির সাথে চিকিত্সার জন্য একটি স্পষ্ট ইঙ্গিত থাকা সত্ত্বেও, তারা কোনও নির্দিষ্ট চিকিত্সা পাচ্ছেন না, বা অ্যান্টিপ্লেলেটলেট ওষুধে রয়েছেন যার কার্যকারিতা সীমিত৷
এর সাথে অবশ্যই যোগ করা উচিত যারা বর্তমানে মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওয়ালফারিন দিয়ে চিকিত্সা করা হচ্ছে, যারা ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ এবং ডোজ সমন্বয় সত্ত্বেও, 30 থেকে 50 শতাংশের অনুপাতে থেরাপিউটিক সীমার বাইরের মান রয়েছে।
যেহেতু NAO-এর প্রাপ্যতা, যার জন্য ল্যাবরেটরিতে রক্ত জমাট বাঁধার নিরীক্ষণের প্রয়োজন হয় না, ব্যক্তি এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থা উভয়ের জন্যই গুরুত্বপূর্ণ ব্যবস্থাপনা সুবিধা সহ, অন্য একটি বাধা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অনুপাতকে অপ্টিমাইজ করার লক্ষ্যের দিকে পতিত হয়েছে যারা সঠিকভাবে স্কাগুলেটেড
আরও পড়ুন
তাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি (ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম) কি?
হৃদরোগ: কার্ডিওমায়োপ্যাথি কি?
হার্টের প্রদাহ: মায়োকার্ডাইটিস, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিস
হার্ট বচসা: এটা কি এবং কখন উদ্বিগ্ন হতে হবে
ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম বাড়ছে: আমরা টাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি জানি
হার্ট অ্যাটাক, নাগরিকদের জন্য কিছু তথ্য: কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সাথে পার্থক্য কী?
হার্ট অ্যাটাক, পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ রেটিনাল ভেসেল এবং কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তার জন্য ধন্যবাদ
হোল্টারের মতে সম্পূর্ণ ডাইনামিক ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম: এটা কি?
হার্টের গভীর বিশ্লেষণ: কার্ডিয়াক ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (কার্ডিও - এমআরআই)
হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ: জরুরী অবস্থায় কি করতে হবে, CPR এর ভূমিকা
হার্ট অ্যাটাক: লক্ষণগুলি সনাক্ত করার জন্য নির্দেশিকা
বুকে ব্যথা, জরুরী রোগী ব্যবস্থাপনা
প্রাথমিক চিকিৎসার ধারণা, হার্ট অ্যাটাকের ৫টি সতর্কতা লক্ষণ
প্রাথমিক চিকিৎসার ধারণা: পালমোনারি এমবোলিজমের 3টি লক্ষণ
হোল্টার মনিটর: এটি কীভাবে কাজ করে এবং কখন এটি প্রয়োজন?
রোগীর চাপ ব্যবস্থাপনা কি? একটি পর্যালোচনা
কার্ডিওভাসকুলার রোগ: অ্যাঞ্জিওলজি এবং ভাস্কুলার সার্জারি পরীক্ষা কি
জরুরী স্ট্রোক ব্যবস্থাপনা: রোগীর উপর হস্তক্ষেপ
স্ট্রোক-সম্পর্কিত জরুরি অবস্থা: দ্রুত নির্দেশিকা
সেডেশনের সময় রোগীদের স্তন্যপান করার উদ্দেশ্য
সম্পূরক অক্সিজেন: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সিলিন্ডার এবং বায়ুচলাচল সমর্থন করে
আচরণগত এবং মানসিক ব্যাধি: প্রাথমিক চিকিৎসা এবং জরুরী পরিস্থিতিতে কীভাবে হস্তক্ষেপ করা যায়
অজ্ঞান হওয়া, চেতনা হারানোর সাথে সম্পর্কিত জরুরী অবস্থা কীভাবে পরিচালনা করবেন
চেতনা জরুরী অবস্থার পরিবর্তিত স্তর (ALOC): কি করতে হবে?
শ্বাসকষ্টের জরুরী অবস্থা: রোগীর ব্যবস্থাপনা এবং স্থিতিশীলতা
টাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি: ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম রহস্যময়, কিন্তু বাস্তব
ইকো- এবং সিটি-গাইডেড বায়োপসি: এটি কী এবং কখন এটি প্রয়োজন
ইকোডপলার: এটি কী এবং কখন এটি সম্পাদন করতে হয়
ইকোকার্ডিওগ্রাম: এটি কী এবং কখন এটি প্রয়োজন
সুপ্রা-অর্টিক ট্রাঙ্কস (ক্যারোটিডস) এর ইকোকলারডপলার কি?
লুপ রেকর্ডার কি? হোম টেলিমেট্রি আবিষ্কার
কার্ডিয়াক হোল্টার, 24-ঘন্টা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের বৈশিষ্ট্য
এন্ডোক্যাভিটারি ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল স্টাডি: এই পরীক্ষাটি কী নিয়ে গঠিত?
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন, এই পরীক্ষা কি?
ইকো ডপলার: এটি কী এবং এটি কীসের জন্য
কার্ডিয়াক অ্যামাইলয়েডোসিস: এটি কী, লক্ষণগুলি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়