একটি ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটর (ICD) কি?
একটি ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটর হল একটি কার্ডিয়াক পেসমেকার যা একটি ব্যাটারি দ্বারা চালিত হয়, যা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেত নিরীক্ষণ করে এবং একটি নির্দিষ্ট ধরণের অস্বাভাবিক ছন্দ শনাক্ত করলে বৈদ্যুতিক শক প্রদান করে।
পেসমেকারটি সাবানের একটি ছোট বারের আকারের প্রায়।
কেন একটি ডিফিব্রিলেটর বসানো হয়?
কখনও কখনও অস্বাভাবিক, অত্যন্ত দ্রুত হৃৎপিণ্ডের ছন্দ দেখা দেয়, যাকে ট্যাকিয়াররিথমিয়াস বলা হয়।
বৈদ্যুতিক সংকেতগুলি প্রাকৃতিক পেসমেকার, SA নোডের পরিবর্তে ভেন্ট্রিকল থেকে উদ্ভূত হতে পারে, যার ফলে ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (VT) নামক এক ধরনের অ্যারিথমিয়া হতে পারে, যা হৃদস্পন্দনের একটি শক্তিশালী ত্বরণ সৃষ্টি করতে পারে।
কোয়ালিটি AED? জরুরী এক্সপোতে জোল বুথ দেখুন
কার্ডিয়াক ত্বরণ কার্ডিয়াক পাম্পিং ক্ষমতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে, কারণ হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্ত পূর্ণ করার জন্য পর্যাপ্ত সময় নেই; এই অবস্থা অব্যাহত থাকলে, মস্তিষ্কে অক্সিজেনের ঘাটতি ঘটতে পারে এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, মাথা ঘোরা, চেতনা হারানো পর্যন্ত দৃষ্টি পরিবর্তন এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে।
আরেক ধরনের অ্যারিথমিয়া হল ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (ভিএফ), যা ভেন্ট্রিকলের বিভিন্ন পয়েন্টে হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, হৃদস্পন্দন অত্যন্ত ত্বরান্বিত হয়, 300 b/min পর্যন্ত, এবং কার্ডিয়াক সংকোচন আর কার্যকর হয় না (হৃদপিণ্ডের চেম্বারগুলি 'কম্পন' করার পরিবর্তে); এই অবস্থা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট বাড়ে।
VT উভয়ই চেতনা হারায় এবং VF খুব অল্প সময়ের মধ্যে বন্ধ না করলে মস্তিষ্কের টিস্যুর অপরিবর্তনীয় ক্ষতি হয় এবং মৃত্যু ঘটে।
ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিয়াররিথমিয়াস সব বয়সের ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটতে পারে।
এগুলি প্রায়শই হৃদরোগীদের মধ্যে ঘটে, তবে দৃশ্যত সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যেও ঘটতে পারে।
কখনও কখনও VT VF তে বিকশিত হতে পারে।
কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণে আকস্মিক মৃত্যু প্রতি 1 জন বাসিন্দার প্রতি বছরে প্রায় 1000 জনকে প্রভাবিত করে।
ট্যাকিয়াররিথমিয়া প্রতিরোধ বা বাধা দিতে ওষুধ বা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে।
অনেক ক্ষেত্রে, ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটর (ICD) ব্যবহার করা যেতে পারে
সার্জারির ডিফিব্রিলেটর অ্যারিথমিয়া কমাতে বা বাধা দিতে এবং স্বাভাবিক ছন্দ পুনরুদ্ধার করতে হৃৎপিণ্ডে বৈদ্যুতিক শক্তি সরবরাহ করে।
আইসিডিগুলি সাধারণত খুব দ্রুত হার্টের অ্যারিথমিয়াসের চিকিত্সার জন্য রোপণ করা হয়, তবে বেশিরভাগ সিস্টেম ধীর ছন্দের (ব্র্যাডিকার্ডিয়াস) চিকিত্সাও করতে পারে।
অনেক মানুষ বিপজ্জনক অ্যারিথমিয়াতে ভোগেন।
ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস রোগ নির্ণয় করা সবসময় সহজ নয়।
একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম প্রাথমিকভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে VT বা VF এর কারণ বা সম্ভাব্য চিকিত্সা নির্ধারণের জন্য সাধারণত আরও পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল অধ্যয়ন, হাসপাতালের একজন ইলেক্ট্রোফিজিওলজিস্ট দ্বারা পরিচালিত এন্ডোক্যাভিটারি কার্ডিয়াক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের রেকর্ডিং যিনি হৃদযন্ত্রের স্তরে ক্যাথেটার স্থাপন করেন যার মাধ্যমে স্বাভাবিক কার্ডিয়াক বৈদ্যুতিক সংকেত এবং প্ররোচিত আবেগের প্রতিক্রিয়া রেকর্ড করা হয়, অত্যন্ত কার্যকর হতে পারে।
কিভাবে একটি ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটর কাজ করে?
একটি আইসিডি হৃৎপিণ্ডকে একটি স্বাভাবিক ছন্দ পুনরায় শুরু করতে সাহায্য করার জন্য এক বা একাধিক ধরণের শক্তি ব্যবহার করতে পারে:
- অ্যান্টিটাকাইকার্ডিয়া পেসিং (এটিপি): যদি ছন্দ নিয়মিত হয় তবে ত্বরিত হয়, তবে আইসিডি সিস্টেম অ্যারিথমিয়াকে বাধা দিতে এবং একটি স্বাভাবিক ছন্দ পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহৃত ছোট, দ্রুত বৈদ্যুতিক আবেগের একটি সিরিজ সরবরাহ করতে পারে;
- কার্ডিওভারসন: যদি অ্যারিথমিয়া নিয়মিত হয় কিন্তু খুব দ্রুত হয়, তাহলে আইসিডি কম শক্তির স্রাব দিতে পারে যা অ্যারিথমিয়াকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে;
- ডিফিব্রিলেশন: অত্যন্ত দ্রুত এবং অনিয়মিত অ্যারিথমিয়াসের জন্য, উচ্চ-শক্তি নিঃসরণ অ্যারিথমিয়াকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে এবং একটি স্বাভাবিক ছন্দ পুনরুদ্ধার করতে পারে।
একটি ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটর দেখতে কেমন?
সমস্ত আইসিডিতে একটি পেসমেকার থাকে যা ট্যাকিয়াররিথমিয়াসকে বাধাগ্রস্ত করার জন্য শক্তি উৎপন্ন করে এবং সীসা(গুলি) যা হৃদয়ে শক্তি সরবরাহ করে।
লিডগুলি নিজেরাই হৃৎপিণ্ড থেকে ডিভাইসে সংকেত প্রেরণ করে, তাই পেসমেকার কার্ডিয়াক কার্যকলাপ নিরীক্ষণ করতে এবং উপযুক্ত থেরাপির মাধ্যমে প্রতিক্রিয়া জানাতে সক্ষম।
সীসার এক প্রান্ত পেসমেকারের সাথে সংযুক্ত, অন্যটি কার্ডিয়াক চেম্বারে স্থাপন করা হয়।
আইসিডি সিস্টেমের আরেকটি উপাদান হল চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা ব্যবহৃত পর্যবেক্ষণ ডিভাইস।
ইমপ্লান্টেশনের পরে, আইসিডি ফাংশনগুলি অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত এবং প্রয়োজনে সামঞ্জস্য করা উচিত।
পেসমেকারের মেমরি অ্যারিথমিয়ার আগে, সময় এবং পরে কার্ডিয়াক কার্যকলাপের তথ্য সঞ্চয় করে এবং প্রসবের চিকিত্সা সংরক্ষণ করে।
কিভাবে defibrillator বসানো হয়?
আইসিডি ইমপ্লান্ট করার পদ্ধতিটি একটি সাধারণ পেসমেকার ইমপ্লান্ট করার মতোই।
এখানেও, পদ্ধতিটি স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে পরিচালিত হয়, এবং সিস্টেমটি সাধারণত কলারবোনের নীচে বসানো হয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সীসাগুলি একটি শিরার মধ্য দিয়ে হার্টের চেম্বারে প্রবেশ করে স্থাপন করা হয়।
অপারেশন চলাকালীন, পুরো আইসিডি সিস্টেমটি অ্যারিথমিয়া প্ররোচিত করে পরীক্ষা করা হয় যাতে সিস্টেম এটি সনাক্ত করে এবং প্রোগ্রামযুক্ত চিকিত্সা সরবরাহ করে।
ইমপ্লান্টেশন পরে
অপারেশনের পরে, হাসপাতালে থাকার সংক্ষিপ্ত; স্রাবের আগে, ICD আবার পরীক্ষা করা যেতে পারে।
সিস্টেমটি যা নিবন্ধন করে তার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা প্রদান করে।
শক্তি সরবরাহের সময় বেশ কয়েকটি সংবেদন বর্ণনা করা হয়েছে।
অ্যান্টিটাকাইকার্ডিয়া উদ্দীপনা: প্রসব করা স্রাব অনুভব না করা বা বুকে উদ্দীপনার অনুভূতি অনুভব করা সম্ভব।
রোগীদের দাবি এটি ব্যথাহীন;
কার্ডিওভারসন: এই স্বল্প-শক্তির স্রাবগুলি উদ্দীপনা ডালের চেয়ে শক্তিশালী। অনেক রোগী দাবি করেন যে তারা সামান্য অস্বস্তি অনুভব করেন, যেমন বুকে একটা ঝাঁকুনি;
ডিফিব্রিলেশন: স্রাবটি 'বুকে লাথি' হিসাবে অনুভূত হতে পারে এবং এর আগে টাকাইকার্ডিয়া বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার বিষয়গত সংবেদন হতে পারে;
ব্র্যাডিকার্ডিয়া দ্বারা উদ্দীপনা: এটি সাধারণত রোগীদের দ্বারা অনুভূত হয় না।
সাধারণত, লোকেরা ধীরে ধীরে তাদের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ফিরে যেতে পারে।
নিষেধাজ্ঞা কখনও কখনও প্রয়োগ করা হয়; গাড়ি চালানোর মতো কার্যকলাপের সময় কয়েক সেকেন্ডের অচেতনতা নিজের এবং অন্যদের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে।
রোগীর সাথে কোন সীমাবদ্ধতা নিয়ে আলোচনা করা ডাক্তারের উপর নির্ভর করে।
হাসপাতাল থেকে ছাড়ার আগে, রোগী একটি পরিচয়পত্র পায়, যা তাকে সর্বদা তার সাথে বহন করতে হবে।
আপনাকে একটি আইসিডি সুরক্ষা কার্ডও দেওয়া হতে পারে যা ব্যাখ্যা করে যে কীভাবে ইমপ্লান্ট করা সিস্টেম নিরাপত্তা চেকপয়েন্টে অ্যালার্ম সেট করতে পারে।
ডিভাইসটি সঠিকভাবে কাজ করছে এবং ব্যাটারির চার্জ রয়ে গেছে তা নিশ্চিত করতে নিয়মিত নির্ধারিত চেক-আপে উপস্থিত থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
যখন ব্যাটারি নিঃশেষ হওয়ার কাছাকাছি থাকে, তখন উদ্দীপকটি প্রতিস্থাপনের জন্য নির্ধারিত হয়।
আইসিডি রোগীদের জন্য সাধারণ নিয়ম হল বড় বৈদ্যুতিক জেনারেটরের মতো উচ্চ হস্তক্ষেপ তৈরি করে এমন ডিভাইসগুলি থেকে দূরে থাকা।
- আইসিডি এবং নিম্নলিখিত উত্সগুলির মধ্যে কমপক্ষে 30 সেমি দূরত্ব বজায় রাখুন
- বড় স্টেরিওর লাউডস্পিকার উপকরণ
- শক্তিশালী চুম্বক;
- বিমানবন্দর নিরাপত্তা দ্বারা ব্যবহৃত চৌম্বকীয় wands;
- বহনযোগ্য ব্যাটারি চালিত সরঞ্জাম;
বেশিরভাগ বৈদ্যুতিক যন্ত্রপাতি যার সাথে একজন সাধারণত সংস্পর্শে আসে তাতে কোন সমস্যা হয় না।
বেশিরভাগ বৈদ্যুতিক যন্ত্রপাতি এবং ডিভাইস যেমন পিসি, ফ্যাক্স মেশিন, প্রিন্টারগুলি নিরাপদ এবং আইসিডির অপারেশনকে প্রভাবিত করে না।
একটি ICD শুধুমাত্র চুরি বিরোধী বা নিরাপত্তা ব্যবস্থার প্রতি সংবেদনশীল হতে পারে যদি পরিধানকারী কাছাকাছি থাকে।
বিমানবন্দর নিরাপত্তা অ্যালার্ম চৌম্বক ক্ষেত্র ব্যবহার করে, তাই আপনার সাথে সর্বদা ICD বহন করা গুরুত্বপূর্ণ।
মোবাইল ফোনের জন্য: মোবাইল ফোন এবং আইসিডির মধ্যে কমপক্ষে 15 সেমি দূরত্ব বজায় রাখুন, ডিভাইসটিকে শরীরের বিপরীত দিকে স্টিমুলেটরের দিকে রাখুন।
নিম্নলিখিত পদ্ধতির জন্য বিশেষ সতর্কতা অনুসরণ করুন:
- diathermy (যন্ত্রের সাহায্যে ত্বক গরম করা যা ছোট তরঙ্গ বা মাইক্রোওয়েভ তৈরি করে);
- ইলেক্ট্রোকাউটারি: আইসিডি সিস্টেম বন্ধ করে ব্যবহার করা উচিত;
- পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন, চুম্বক ডিভাইসের ক্ষতি করতে পারে।
এছাড়াও পড়ুন:
পেসমেকার এবং সাবকুটেনিয়াস ডিফিব্রিলেটরের মধ্যে পার্থক্য কী?
হৃদরোগ: কার্ডিওমায়োপ্যাথি কি?
হার্টের প্রদাহ: মায়োকার্ডাইটিস, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিস
হার্ট বচসা: এটা কি এবং কখন উদ্বিগ্ন হতে হবে
ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম বাড়ছে: আমরা টাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি জানি
কার্ডিওমায়োপ্যাথিস: এগুলি কী এবং চিকিত্সাগুলি কী
অ্যালকোহলিক এবং অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি
স্বতঃস্ফূর্ত, বৈদ্যুতিক এবং ফার্মাকোলজিক্যাল কার্ডিওভারশনের মধ্যে পার্থক্য
তাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি (ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম) কি?
প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি: এটি কী, এটির কারণ এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা হয়
হার্ট পেসমেকার: এটি কিভাবে কাজ করে?
ওয়ার্ল্ড হার্ট ডে 2022: একটি সুস্থ হার্টের জন্য পদক্ষেপ
হৃদরোগের তথ্য এবং পরিসংখ্যান: আপনার যা জানা দরকার