কার্ডিয়াক টিউমার, সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের একটি ওভারভিউ

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On জুলাই 25, 2023

যদিও তাদের সম্পর্কে খুব বেশি কিছু বলা হয় না, কার্ডিয়াক টিউমারও রয়েছে: এগুলি অত্যন্ত বিরল, অন্যান্য অনকোলজিকাল কেসের তুলনায় প্রায় 0.2% এর ঘটনা সহ

কার্ডিয়াক টিউমারগুলিও প্রাথমিক টিউমারের মতো সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্টে বিভক্ত; মেটাস্ট্যাটিক টিউমার সবসময় ম্যালিগন্যান্ট হয়।

প্রাথমিক কার্ডিয়াক টিউমারগুলি হৃৎপিণ্ডের পেশীতে বিকাশ লাভ করে এবং সাধারণত সৌম্য হয়

তারা 1 জনের মধ্যে 2000 জনের মধ্যে উপস্থিত হয়।

মেটাস্ট্যাটিক কার্ডিয়াক টিউমার অন্য অঙ্গে বিকশিত হবে এবং হৃদয় পর্যন্ত প্রসারিত হবে; এই টিউমারগুলি ফুসফুসে শুরু হয় এবং সর্বদা ম্যালিগন্যান্ট হয়।

সাধারণভাবে, তবে, সৌম্য কার্ডিয়াক টিউমারগুলি ম্যালিগন্যান্টগুলির তুলনায় বেশি ঘন ঘন ঘটে।

এর মধ্যে বেশিরভাগের জন্য কার্ডিয়াক মাইক্সোমাস দায়ী

মাইক্সোমাস ডান এবং বাম অ্যাট্রিয়াল গহ্বরে অবস্থিত, তবে বাম অলিন্দে বেশি ঘন ঘন ঘটে এবং একে অ্যাট্রিয়াল মাইক্সোমাস বলা হয়।

মাইক্সোমাস সাধারণত 50 বছর বয়সের কাছাকাছি নির্ণয় করা হয়। বেশিরভাগ মহিলারা আক্রান্ত হন, পুরুষদের তুলনায় চারগুণ বেশি।

এই ধরনের সৌম্য টিউমার কেবল তাদের উচ্চ ক্লিনিকাল বিপদের কারণেই নয় বরং কয়েক বছর আগে পর্যন্ত তাদের উত্স অজানা থাকার কারণে কৌতূহল জাগায়।

এটি আবিষ্কৃত হয়েছিল যে তারা পরিবর্তিত হার্ট স্টেম কোষ থেকে উদ্ভূত হয় যা মাইক্সোমা গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

মাইক্সোমা একটি বৃত্তাকার বা ভিলাস ভরের আকৃতি ধারণ করে যা একটি দন্ড বা পেডানকুলেটেড ইমপ্লান্টেশন বেস সহ জেলটিনাস হতে থাকে, এটি যে অলিন্দে অবস্থিত তার গহ্বর দখল করে এবং এটিকে অ্যাট্রিয়াল মাইক্সোমা বলা হয়।

অ্যাট্রিয়াল মাইক্সোমা সাধারণত একটি সৌম্য নিওপ্লাজম হিসাবে বিবেচিত হয় কারণ এতে স্থানীয় আক্রমণাত্মকতা কম থাকে এবং মেটাস্টেসগুলি উপস্থিত হয় না।

এই সৌম্য প্রবণতা রোগীর জন্য উপস্থিত হতে পারে এমন ক্লিনিকাল ঝুঁকিকে অবমূল্যায়ন করতে পারে।

সৌম্য টিউমারগুলি ম্যালিগন্যান্টের মতোই মারাত্মক হতে পারে যদি তারা কার্ডিয়াক ফাংশনে হস্তক্ষেপ করে

তাদের শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের কারণে, অ্যাট্রিয়াল মাইক্সোমাস বিভিন্ন ক্লিনিকাল ছবিকে প্রাণঘাতী হয়ে উঠতে পারে কারণ তাদের উদ্ভবের উপায় এবং রক্ত প্রবাহের সাথে সম্পর্কিত ফলাফলগুলি।

এটা ঘটতে পারে যে ভরটি সনাক্ত না করা যেতে পারে এবং ভরের ছোট আকারের কারণে রোগী উপসর্গহীন থেকে যায়; এটি 'মাঝে মাঝে' ইকোকার্ডিওগ্রাফির পরে এই ধরনের ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হবে।

ভরের আকার বাড়ার সাথে সাথে হৃৎপিণ্ডের কার্যকলাপে হস্তক্ষেপ ঘটতে শুরু করবে।

মাইক্সোমা মাইট্রাল ভালভকে আংশিকভাবে আবদ্ধ করতে আসতে পারে, তারপরে মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিসের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে যার ফলে শ্বাসকষ্ট হয়; ডায়াস্টোলিক পর্যায়ে এটি রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে বাহিত হতে পারে এবং এটির আকারের উপর নির্ভর করে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার অরিফিসে বাধা সৃষ্টি করতে পারে যা রক্ত চলাচলে বাধা সৃষ্টি করে এবং এইভাবে অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে।

আরও উন্নত পর্যায়ে, ভরের বিভাজন হতে পারে বা থ্রোম্বি হতে পারে যা টিউমারকে ওভারল্যাপ করে, হৃৎপিণ্ডের চাপ সঞ্চালনে প্রবেশ করে পেরিফেরাল বাধা সৃষ্টি করতে পারে।

লক্ষণগুলির মধ্যে দুর্বলতা এবং ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস এবং ওজন হ্রাস, রক্তাল্পতা এবং জ্বর অন্তর্ভুক্ত থাকবে।

ট্রান্স-থোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাফির মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা হবে এবং সিটি এবং এমআরআই-এর সাহায্যে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে সর্বোত্তম রোগ নির্ণয় করা হবে।

কার্ডিয়াক ইকোকোলরডপলার দিয়ে, কেউ টিউমারের আকার, ক্ষত এবং রক্ত প্রবাহের উপর তাদের প্রভাব দেখতে পাবে।

তারপরে ট্রান্সভালভুলার গ্রেডিয়েন্ট এবং পরোক্ষ পরামিতিগুলি গণনা করে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভগুলিতে ক্ষত যে বাধা সৃষ্টি করবে তা সনাক্ত করা সম্ভব হবে যা আমাদের অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য এবং সর্বোপরি অপারেশনের সময় দেবে।

মাইক্সোমাসের চিকিত্সা প্রধানত অস্ত্রোপচার, এবং মাইক্সোমা সহ সৌম্য টিউমারের ক্ষেত্রে সিদ্ধান্তমূলক হবে

অপারেশনটি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে এবং এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সার্কুলেশন ব্যবহার করে সঞ্চালিত হবে; হার্ট সাময়িকভাবে বন্ধ হয়ে যাবে যাতে সার্জন ভর সহ কার্ডিয়াক ক্যাভিটি অ্যাক্সেস করতে পারে।

মাইক্সোমা প্রধানত বাম অলিন্দে ঘটবে, তাই একটি বাম অ্যাট্রিওটমি ব্যবহার করা হবে; অলিন্দ এটি খোলার দ্বারা ছেদ করা হবে, এবং ভর সরানো হবে, সমস্ত দৃশ্যমান টিস্যু সরানো হয়েছে তা নিশ্চিত করে।

ভর সরানো হয়ে গেলে, অলিন্দ বন্ধ হয়ে যাবে, কার্ডিয়াক গহ্বরের বাতাস বের করে দেওয়া হবে এবং হৃদপিণ্ড স্বাধীনভাবে তার পাম্পিং কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করলে রোগীকে এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সার্কুলেশন মেশিন থেকে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করা হবে।

পূর্বাভাস চমৎকার এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি খুব কম।

একবার ভর সরানো হলে, রোগীর কোন চিকিত্সার প্রয়োজন হবে না এবং তার স্বাভাবিক দৈনন্দিন কাজকর্মে ফিরে আসতে সক্ষম হবে।

সম্পর্কিত পোস্ট