জরুরী নার্সিং দলের জন্য স্ট্রেস ফ্যাক্টর এবং মোকাবেলা কৌশল
নার্স এবং স্ট্রেস: জরুরী সেক্টরে কর্মরত নার্সরা গুরুতর পরিস্থিতিতে মানুষের সাথে অবিচ্ছিন্ন যোগাযোগে থাকে
রোগী এবং তাদের আত্মীয়রা তাদের সাথে অনেক সমস্যা, চিন্তাভাবনা, উদ্বেগ নিয়ে আসে, যা তারা অনিবার্যভাবে নার্সিং কর্মীদের কাছে ছড়িয়ে দেয়, কারণ তাদের কথা শোনা দরকার।
এই ধরনের ক্রমাগত অনুরোধ স্টাফ সদস্যদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী চাপের অবস্থা তৈরি করতে পারে, যা নিছক মানসিক অবসাদ, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার বা সাইকোপ্যাথলজি, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী (ডিজি পার্সোনেল, সংস্থা এবং বাজেট: আর্ট অনুসারে। 37 প্রকাশনার বাধ্যবাধকতা D. lgs. lgs. 33/2013 এবং আর্ট. 29, D.lgs 1/50-এর 2016 অনুচ্ছেদ, আমরা 09/09/2021-এর সংকল্প প্রকাশ করি যার মাধ্যমে একটি পদ্ধতি স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের কর্মীদের জন্য "কাজের সাথে সম্পর্কিত চাপের ঝুঁকির মূল্যায়ন" পরিষেবার জন্য কনসিপ প্ল্যাটফর্মে একটি সরাসরি ক্রয় আদেশের মাধ্যমে একটি চুক্তি প্রদান)।
স্ট্রেস এবং পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার
স্ট্রেস হল 'স্ট্রেসর' নামক স্ট্রেসারের সাথে অভিযোজনের একটি সিন্ড্রোম।
এটি শারীরবৃত্তীয় হতে পারে, তবে এর প্যাথলজিকাল প্রভাবও থাকতে পারে।
শরীরের ভারসাম্যকে ব্যাহত করে এমন যেকোনো স্ট্রেস অবিলম্বে নিউরোসাইকিক, ইমোশনাল, লোকোমোটর, হরমোন এবং ইমিউনোলজিক্যাল রেগুলেটরি রিয়্যাকশনের উদ্রেক করে (WHO: স্ট্রেস ম্যানেজমেন্টের ইলাস্ট্রেটেড গাইড)।
পূর্বাভাসযোগ্যতা, জ্ঞান এবং ঘটনার তীব্রতা এই চাপ পরিচালনা করার জন্য অভিযোজিত কৌশল স্থাপনের সম্ভাবনার ক্ষেত্রে একটি মূল ভূমিকা পালন করে।
বিপরীতভাবে, আকস্মিক বিপর্যয়মূলক ঘটনাগুলির সংস্পর্শে আসার ক্ষেত্রে অভিযোজন সমস্যাযুক্ত, যেমন অ্যাম্বুলেন্স উদ্ধার.
স্ট্রেসের সবচেয়ে ঘন ঘন লক্ষণ
ফ্ল্যাশব্যাক: ইভেন্টের একটি অনুপ্রবেশকারী অভিজ্ঞতা যা চেতনায় আসে, ঘটনার স্মৃতিকে 'পুনরাবৃত্তি' করে
অসাড়তা: মাথা ঘোরা এবং বিভ্রান্তির মতো চেতনার অবস্থা
পরিহার: আঘাতমূলক অভিজ্ঞতার (এমনকি পরোক্ষভাবে বা শুধুমাত্র প্রতীকীভাবেও) স্মরণ করিয়ে দেয় বা এর সাথে সম্পর্কিত যেকোনো কিছু এড়িয়ে যাওয়ার প্রবণতা।
দুঃস্বপ্ন: যা একজনকে ঘুমের সময় বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতাকে খুব প্রাণবন্ত করে তুলতে পারে।
Hyperarousal: অনিদ্রা, বিরক্তি, উদ্বেগ, সাধারণ আগ্রাসন এবং উত্তেজনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
একজন অভিজ্ঞ এবং যোগ্য নার্সের পক্ষে অবিলম্বে স্পষ্টতা এবং স্পষ্টতার সাথে পরিস্থিতির মধ্যে প্রবেশ করা খুব কঠিন, অবিলম্বে হস্তক্ষেপের জন্য প্রয়োজনীয় কাজগুলির জন্য চিন্তাভাবনা এবং ক্রিয়াকলাপকে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ করা।
জরুরী কর্মীদের জন্য চাপের কারণ
(Cantelli G., 2008, Lo stress nell'operatore dell'emergenza. Emergency oggi)
- অপ্রত্যাশিততা: অপারেটর আগে থেকে জানে না কখন তাকে হস্তক্ষেপ করার জন্য ডাকা হবে, তাকে একদিনে কতগুলি প্রস্থান করতে হবে, তাকে কোথায় যেতে হবে, কতজন লোক জড়িত হতে পারে, উদ্ধারের গুরুতরতা, তার চিকিৎসার ফলাফল। একবার তিনি ঘটনাস্থলে পৌঁছে গেলে, যে নার্স শুধুমাত্র অপারেশন সেন্টারের দেওয়া তথ্যের দখলে থাকে, যা প্রায়শই খণ্ডিত এবং সংক্ষিপ্ত হয়, তাকে বুঝতে হবে পরিস্থিতি আসলে কেমন দেখাচ্ছে। ইতিমধ্যে, তাকে দলের কাজের সমন্বয় করতে হবে, পাশের লোকদের পরিচালনা করতে হবে, অপারেশন সেন্টারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। এই অনিশ্চয়তা, দীর্ঘমেয়াদে, অস্বস্তি এবং বিচ্ছিন্নতা তৈরি করতে পারে।
- উদ্ধার করা ব্যক্তির বয়স: অল্পবয়সী শিকারদের উদ্ধার করা, বিশেষ করে সমবয়সীদের এবং শিশুদের, গবেষণায় পাওয়া সবচেয়ে চাপযুক্ত পরিস্থিতি। নার্সদের দ্বারা বিবেচিত প্রথম দুটি ঘটনা বিশেষত মৃত্যু এবং শিশুদের যৌন নির্যাতনের সাথে সম্পর্কিত।
- সাইকিয়াট্রিক রোগী: বিশেষ করে যখন তারা অসহযোগী হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগী যত্নশীল সহ তার চারপাশের সমস্ত কিছুর দ্বারা এতটাই হুমকি বোধ করে যে তার হিংসাত্মক প্রতিক্রিয়া অবিকল একটি প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা। এই ক্ষেত্রে অপারেটরের সংবেদনশীল নিয়ন্ত্রণ, প্রশান্তি এবং নিরাপত্তা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু সর্বদা অনুশীলন করা সহজ নয়, যেহেতু উত্তেজনা সত্যিই বেশি এবং যোগাযোগে ভুল করার সম্ভাবনা, হস্তক্ষেপের সাফল্যের সাথে আপস করার সম্ভাবনা খুব বেশি।
- গুরুতরভাবে আঘাতপ্রাপ্ত রোগীরা: এমনকি যদি তারা অল্পবয়সী হয় বা তাদের শরীরে খুব গুরুতর আঘাত (অঙ্গবিচ্ছেদ, বিকৃতি) থাকে বা দৃশ্যমান/গুরুতর দুর্ঘটনায় জড়িত থাকে (বন্দী রোগী, গাড়ি উল্টে যাওয়া, ম্যাক্সি-জরুরি অবস্থা)।
- দায়িত্ব: স্বায়ত্তশাসনের জন্য নার্সের ইচ্ছা, ক্লিনিকাল পরিস্থিতি ফ্রেম করার জন্য ব্যবহারকারীর সাথে একা থাকার পরিতৃপ্তি, এটির চিকিত্সা করা এবং অ্যাক্সেস কোড বেছে নেওয়া জরুরী কক্ষ, পছন্দের দায়িত্বের ভয় দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যা ঐতিহাসিকভাবে ডাক্তারের কাছে অর্পণ করা হয়েছিল।
- সংস্থা: জরুরী কর্মীদের মধ্যে উদ্বেগ সৃষ্টি করে এমন পরিস্থিতি হতে পারে অপর্যাপ্ত সংখ্যক মানবসম্পদ এবং কাজের অতিরিক্ত বোঝা যার জন্য নার্সরা বিশেষ করে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এবং অন্ততপক্ষে, প্রত্যাশিত মান অনুযায়ী যত্ন প্রদানে অক্ষমতার কারণে। সম্পদ, সময় এবং কর্মীদের অভাব। তদ্ব্যতীত, কিছু নার্স দ্বারা রিপোর্ট করা একটি ঘন ঘন অনুভূতি হল সমাবেশ লাইনের অংশ হওয়া।
- কাজ সম্বন্ধে প্রতিক্রিয়ার অভাব: একজন কীভাবে অগ্রগতি করছে তা জানেন না এবং এর ফলে কাজ করার অনুপ্রেরণা নষ্ট হতে পারে।
- ভুক্তভোগীর সাথে পরিচয়: সহানুভূতি একটি প্রয়োজনীয় শর্ত যারা ভুক্তভোগী তাদের কাছাকাছি থাকার জন্য, কিন্তু আপনি যদি তাদের 'শিক্ষিত' করতে না শিখেন, তবে এটি ধ্বংসাত্মক হতে পারে।
- টিমওয়ার্ক: সর্বদা ভিন্ন বা অপ্রশিক্ষিত সহকর্মীদের সাথে কাজ করা এবং তাদের বিশ্বাস না করা।
মোকাবেলা কৌশল
(মন্টি এম., লো স্ট্রেস অ্যাকিউটো নেগলি অপারেটর ডি'ইমারজেনজা এবং মামলার জটিলতা। কর্মীদের মধ্যে হস্তক্ষেপের বর্ণনা এবং মানদণ্ড। AISACE সম্মেলন রিপোর্ট, 2011)
এমনকি পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার, বার্নআউট বা শারীরিক সোমাটাইজেশনের মতো গুরুতর ব্যাধিগুলি এড়াতে, এই স্ট্রেস পরিচালনা করার জন্য ব্যক্তিগতকৃত এবং স্বতন্ত্র কৌশল প্রয়োগ করা গুরুত্বপূর্ণ (প্রথম এবং সর্বাগ্রে এটি সম্পর্কে কথা বলা এবং ব্যাখ্যা করা, তবে শারীরিক কার্যকলাপ এবং/অথবা মনস্তাত্ত্বিক সমর্থন
অভিযোজন কৌশলগুলি আবেগের উপর ফোকাস করতে পারে, অনুভব করা মানসিক চাপকে হ্রাস করে ব্যক্তির মনের অবস্থার উন্নতি করতে চাওয়া, বা সমস্যাটির উপর, কৌশলগুলি যা সৃষ্ট সমস্যাকে পরিচালনা করার পরিবর্তে লক্ষ্য করে। মর্মপীড়া. সাধারণত, উভয় কৌশল একটি চাপপূর্ণ পরিস্থিতিতে সক্রিয় করা হয়।
একটি অপারেশনাল বাস্তবতায় যেমন হাসপাতালের বাইরে জরুরী অবস্থা, একজনের ক্রিয়া স্থগিত করা এবং কেউ যা করছে তার প্রতিফলন করার জন্য সময় উৎসর্গ করা, অস্বাভাবিক এবং হুমকির দেখা দিতে পারে যদি কারো শারীরিক স্থান না থাকে, যা একটি বিরতি গঠন করতে পারে জরুরী অবস্থা থেকে, শুধু চিন্তা করার জন্য একটি স্থান, যেখান থেকে কেউ তখন আরও সচেতনভাবে কাজ শুরু করতে পারে।
জমে থাকা স্ট্রেস থেকে পরিত্রাণ পেতে, বোঝার প্রয়োজন, কারও সাথে কারও অভিজ্ঞতা সম্পর্কে কথা বলার সুযোগ পাওয়ার সুযোগ থাকা, এইভাবে কী ঘটেছে, এটি কী ঘটিয়েছে এবং ক্ষেত্রে এটি উপলব্ধি করতে সক্ষম হওয়া। একটি নেতিবাচক ঘটনা, একটি সঠিক উপায়ে কাজ করেছে তা নিশ্চিত করার জন্য, উল্লেখ্য যে কেউ অন্যথায় করতে পারত না; এইভাবে, একজনের মিশনের ব্যর্থতা থেকে উদ্ভূত অপরাধবোধের অনুভূতি কাটিয়ে ওঠার সুযোগ রয়েছে।
নিবন্ধের লেখক: ডাঃ লেটিজিয়া সিয়াবাট্টোনি
তথ্যসূত্র:
https://www.dors.it/page.php?idarticolo=3557
https://www.salute.gov.it/portale/ministro/p4_10_1_1_atti_2_1.jsp?lingua=italiano&id=1812
ক্যান্টেলি জি। জরুরী oggi; 2008
Cudmore J. (2006) দুর্ঘটনা এবং জরুরী নার্সিং-এ পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার প্রতিরোধ করা (সাহিত্যের একটি পর্যালোচনা)। ক্রিটিক্যাল কেয়ারে নার্সিং; 1
আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন (2013)। ডিএসএম-5 ম্যানুয়াল ডায়াগনস্টিক এবং পরিসংখ্যান ডিস্টার্ব মানসিক। Raffaello Cortina সম্পাদক.
Laposa JM, Alden LE, Fullerton LM (2013) ED নার্স/কর্মী (CE) এ কাজের চাপ এবং পোস্টট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার। ইমার্জেন্সি নার্সিং জার্নাল; 29
মন্টি এম. লো স্ট্রেস অ্যাকিউটো নেগলি অপারেটর ডি'ইমারজেনজা এবং মামলার জটিলতা। ব্যক্তিগত হস্তক্ষেপের মানদণ্ডের বর্ণনা। Relazione convegno AISACE, 2011
এছাড়াও পড়ুন:
উদ্বেগ: স্নায়বিকতা, উদ্বেগ বা অস্থিরতার অনুভূতি
গাড়ি চালানোর সময় বিড়ম্বনা: আমরা অ্যাম্যাক্সোফোবিয়া, ড্রাইভিংয়ের ভয় সম্পর্কে কথা বলি
উদ্ধারকারী নিরাপত্তা: অগ্নিনির্বাপকদের মধ্যে PTSD (পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার) এর হার
ইতালি, স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য এবং সামাজিক কাজের সামাজিক-সাংস্কৃতিক গুরুত্ব
উদ্বেগ, স্ট্রেসের স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া কখন প্যাথলজিকাল হয়ে যায়?
প্রথম উত্তরদাতাদের মধ্যে বিভ্রান্তিকর: কীভাবে দোষের অনুভূতি পরিচালনা করবেন?
টেম্পোরাল এবং স্পেশিয়াল ডিসঅরিয়েন্টেশন: এর অর্থ কী এবং এটি কী প্যাথলজির সাথে যুক্ত
প্যানিক অ্যাটাক এবং এর বৈশিষ্ট্য
প্যাথলজিকাল উদ্বেগ এবং প্যানিক অ্যাটাকস: একটি সাধারণ ব্যাধি
প্যানিক অ্যাটাক রোগী: প্যানিক অ্যাটাক কীভাবে পরিচালনা করবেন?
প্যানিক অ্যাটাক: এটি কী এবং এর লক্ষণগুলি কী
মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত রোগীকে উদ্ধার করা: ALGEE প্রোটোকল