পেডিয়াট্রিক পেসমেকার: ফাংশন এবং বিশেষত্ব
পেসমেকার হল একটি ইলেকট্রনিক যন্ত্র যা অ্যারিথমিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের সঠিক হার্টের ছন্দ পুনরুদ্ধার করার জন্য এবং হার্টের ছন্দ খুব ধীর।
পেসমেকার একটি ইলেকট্রনিক ডিভাইস
এটি অ্যারিথমিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের ত্বকের নিচে রোপণ করা হয়, যাদের হার্টের ছন্দ খুব ধীর।
এই অবস্থায়, হৃৎপিণ্ড থেকে যে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত পাম্প করা হয় তা শরীরের প্রয়োজন মেটাতে অপর্যাপ্ত এবং উপসর্গ সৃষ্টি করে যেমন:
- দুর্বলতা;
- তন্দ্রা;
- মাথা ঘোরা;
- এমনকি ন্যূনতম প্রচেষ্টার জন্য শ্বাসকষ্ট;
- প্রাক-syncopes এবং syncopes.
এই শিশুদের মধ্যে, পেসমেকার শিশুর শারীরিক কার্যকলাপের জন্য প্রয়োজনীয় হৃদস্পন্দন হারে কৃত্রিমভাবে হৃৎপিণ্ডকে সংকুচিত করে এমন বৈদ্যুতিক আবেগ প্রেরণের মাধ্যমে সঠিক হার্টবিট পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম।
শিশু স্বাস্থ্য: এমার্জেন্সি এক্সপোতে বুথ পরিদর্শন করে চিকিৎসা সম্পর্কে আরও জানুন
একটি পেসমেকার মূলত 3টি অংশ নিয়ে গঠিত:
- একটি ব্যাটারী;
- একটি কম্পিউটারাইজড পালস জেনারেটর। ব্যাটারি এবং পালস জেনারেটর একটি ছোট ধাতব পাত্রের মধ্যে আবদ্ধ থাকে, যা দুটি ইউরো মুদ্রার আকারের চেয়ে কিছুটা বড়;
- এক প্রান্তে সেন্সর (ইলেকট্রোড) সহ এক বা একাধিক ছোট তার, যাকে লিড বলে।
পালস জেনারেটর হল বৈদ্যুতিক আবেগের উৎস যা পরিবর্তিত হৃৎপিণ্ডের ছন্দকে স্বাভাবিক করে তোলে; অন্যদিকে, সীসাগুলি হল সেই সংযোগগুলি যা জেনারেটরকে হার্টের সাথে সংযুক্ত করে এবং বৈদ্যুতিক আবেগকে হৃৎপিণ্ডের পেশীতে প্রেরণ করার অনুমতি দেয়।
পেসমেকার জেনারেটরটি ত্বকের নিচে বসানো হয়
20 কেজির বেশি ওজনের শিশুদের মধ্যে, জেনারেটরের ইমপ্লান্টেশন বক্ষস্থলের অংশে, ক্ল্যাভিকলের নীচে ঘটে, যার সাহায্যে সীসাগুলি হৃৎপিণ্ডের গহ্বরের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠকে উদ্দীপিত করে (এন্ডোকার্ডিয়াল ইমপ্লান্টেশন) বড় শিরাগুলির মধ্য দিয়ে যায়: সাবক্ল্যাভিয়ান শিরা। এবং উচ্চতর ভেনা কাভা ডান অলিন্দ এবং তারপর হৃৎপিণ্ডের ডান নিলয় পৌঁছানোর জন্য।
15-20 কেজির কম ওজনের বাচ্চাদের এবং যাদের মধ্যে শিরা থেকে কার্ডিয়াক চেম্বারে পৌঁছানো সম্ভব নয়, তাদের ক্ষেত্রে ইমপ্লান্টেশন হল কার্ডিয়াক সার্জারির পরিবর্তে হৃৎপিণ্ডের বাহ্যিক পৃষ্ঠে সীসা বসানো (এপিকার্ডিয়াল ইমপ্লান্টেশন) এবং জেনারেটরটি পেটের স্তরে একটি সাবকুটেনিয়াস পকেটে রাখা হয়।
একবার লিড এবং ধাতব পাত্রের ইমপ্লান্টেশন সম্পন্ন হয়ে গেলে এবং তাদের সংযোগ তৈরি হয়ে গেলে, পেসমেকার অবশ্যই প্রোগ্রাম করা উচিত।
প্রোগ্রামিং একটি বিশেষ কম্পিউটারাইজড যন্ত্র ব্যবহার করে বাহিত হয় এবং রোগীর হৃদরোগের উপর নির্ভর করে।
সেট করার পরে, পালস জেনারেটরটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করতে পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা করা আবশ্যক।
পেসমেকার বসানো একটি মোটামুটি নিরাপদ অপারেশন
যাইহোক, যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতো, এটির তাত্ক্ষণিক জটিলতা থাকতে পারে যেমন:
- যে স্থানে পেসমেকার ঢোকানো হয় সেখানে সংক্রমণ;
- পদ্ধতির সময় ব্যবহৃত অ্যানেস্থেটিক ওষুধের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া;
- রক্তনালীগুলির ক্ষতি, সীসা দ্বারা অতিক্রম করা, বা পেসমেকারের কাছাকাছি অবস্থিত স্নায়ুগুলির ক্ষতি;
- রক্তক্ষরণ বা ফুসফুসের আস্তরণে থাকা প্লুরাল লিফলেটের মধ্যে বাতাসের অনুপ্রবেশ থেকে পালমোনারি পতন;
- মায়োকার্ডিয়ামের ছিদ্র;
- পেসমেকার পকেটের স্তরে ফোলা, হেমাটোমাস এবং রক্তক্ষরণ।
অস্ত্রোপচারের পরে শিশু রোগীর ফলো-আপ
পেসমেকার নিয়মিতভাবে ডাক্তার এবং প্রযুক্তিবিদদের দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত (প্রায় প্রতি 6 মাস), কারণ এটি সময়ের সাথে হতে পারে:
- তারগুলি সরানো বা ভেঙে যেতে পারে;
- হার্টের অবস্থা খারাপ হতে পারে;
- ব্যাটারি ডিসচার্জ বা ত্রুটিপূর্ণ হতে পারে।
ডিভাইসের কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে পেসমেকার ব্যাটারি 5 থেকে 15 বছর স্থায়ী হতে পারে (গড়ে তারা 6 বা 7 বছর স্থায়ী হয়)।
জেনারেটর এবং ব্যাটারি শেষ হওয়ার আগে ডাক্তারকে অবশ্যই প্রতিস্থাপন করতে হবে।
ব্যাটারির স্থিতি সহ কিছু ফাংশন টেলিমেডিসিনের মাধ্যমেও দূর থেকে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে।
সীসাগুলির অবস্থান এবং উত্তেজনার মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য প্রতি 2 বছর অন্তর বুকের এক্স-রে করাও প্রয়োজন, যা রোগীর বৃদ্ধির সাথে সাথে বাড়তে পারে।
আরও পড়ুন
কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট: কেন সিপিআর চলাকালীন এয়ারওয়ে ম্যানেজমেন্ট গুরুত্বপূর্ণ?
সম্পূরক অক্সিজেন: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সিলিন্ডার এবং বায়ুচলাচল সমর্থন করে
পেসমেকার এবং সাবকুটেনিয়াস ডিফিব্রিলেটরের মধ্যে পার্থক্য কী?
হৃদরোগ: কার্ডিওমায়োপ্যাথি কি?
হার্টের প্রদাহ: মায়োকার্ডাইটিস, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিস
হার্ট বচসা: এটা কি এবং কখন উদ্বিগ্ন হতে হবে
ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম বাড়ছে: আমরা টাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি জানি
কার্ডিওমায়োপ্যাথিস: এগুলি কী এবং চিকিত্সাগুলি কী
অ্যালকোহলিক এবং অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি
স্বতঃস্ফূর্ত, বৈদ্যুতিক এবং ফার্মাকোলজিক্যাল কার্ডিওভারশনের মধ্যে পার্থক্য
তাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি (ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম) কি?
প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি: এটি কী, এটির কারণ এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা হয়
হার্ট পেসমেকার: এটি কিভাবে কাজ করে?