প্যানিক অ্যাটাক ব্যাধি: আসন্ন মৃত্যু এবং যন্ত্রণার অনুভূতি
প্যানিক ডিসঅর্ডার হল একটি মানসিক ব্যাধি যেখানে তীব্র ভয়, পালানোর ইচ্ছা, যন্ত্রণা এবং নিজের নিরাপত্তার জন্য ভয়ের প্রতিক্রিয়া, সাধারণত বিপর্যয়মূলক বা সত্যিকারের বিপজ্জনক পরিস্থিতিতে অনুভব করা হয়, এমন ঘটনা এবং পরিস্থিতি দ্বারা উদ্ভূত হয় যা একেবারে নিরীহ এবং যেমন অনুভূত হয় সংখ্যাগরিষ্ঠ মানুষ, সত্যিকারের 'আতঙ্কের আক্রমণে' রূপ নিচ্ছে
আতঙ্কের আক্রমণ শুরু হতে পারে এমনকি যখন কেউ আর্মচেয়ারে বসে বসে পড়া বা টেলিভিশন দেখছে, এমনকি ঘুমের মধ্যেও মানসিক এবং শারীরিক উভয় প্রকাশের সাথে।
প্যানিক ডিসঅর্ডার জীবনের যে কোনো সময় শুরু হতে পারে (তবে প্রায়শই 20 থেকে 30 বছরের মধ্যে)
এটি হঠাৎ এবং সবচেয়ে সন্দেহজনক পরিস্থিতিতে প্রদর্শিত হয়, যখন কেউ একটি একেবারে সাধারণ ক্রিয়া সম্পাদন করছে যা আগে কখনও সমস্যা সৃষ্টি করেনি।
সাধারনত, জটিল পরিস্থিতির সর্বনিম্ন সাধারণ ধারক হল এমন জায়গায় যেখান থেকে পালানো কঠিন (একা গাড়ি চালানোর সময় গাড়ির যাত্রীবাহী বগিতে, লিফটে, ফেরিতে, ভূগর্ভে ইত্যাদি) বা যেখানে অসুস্থতার ক্ষেত্রে একজনকে উদ্ধার করা যায় না (যেমন ভিড়ের মধ্যে বা বিচ্ছিন্ন জায়গায় একা থাকা)।
প্যানিক ডিসঅর্ডার একা প্যানিক অ্যাটাক বা অ্যাগোরাফোবিয়ার সাথে যুক্ত হয়ে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে
পরবর্তী ক্ষেত্রে, সামগ্রিক ক্লিনিকাল চিত্র সাধারণত আরও গুরুতর এবং পরিচালনা করা কঠিন।
প্যানিক অ্যাটাক যখন ঘটছে বা পরে তা স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক নয়, তবে অনুভব করা সংবেদনগুলি এতটাই আকর্ষক এবং বেদনাদায়ক যে যারা সেগুলি অনুভব করে তারা যে পরিস্থিতিটি ঘটেছে তা এড়িয়ে যায় যাতে অভিজ্ঞতার পুনরাবৃত্তি করার ঝুঁকি না থাকে।
যদি পর্যাপ্ত চিকিত্সা না করা হয়, ব্যাধিটি বিকশিত হওয়ার সাথে সাথে এবং পরিস্থিতিগুলিকে এড়ানোর জন্য বহুগুণ বেড়ে যায়, প্যানিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তি, 2-3 বছরের মধ্যে, নিজের মধ্যে নিজেকে গুটিয়ে নেয়, যতক্ষণ না সে আর কাজ করতে সক্ষম হয় না, সামাজিক জীবন, বা সবচেয়ে জাগতিক দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপগুলি পরিচালনা করুন, যেমন সুপারমার্কেটে বা একা সিনেমায় যাওয়া।
রোগের কারণগুলি এখনও সম্পূর্ণরূপে স্পষ্ট নয়
অবশ্যই একটি জিনগত প্রবণতা রয়েছে, যেহেতু প্যানিক অ্যাটাক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তির পরিবারের সদস্যরা সাধারণ জনগণের তুলনায় দশগুণ বেশি তাদের নিজেরাই এটি বিকাশ করতে পারে, তবে দায়ী নির্দিষ্ট জিনগুলি এখনও সনাক্ত করা যায়নি।
বেশ কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে প্যানিক অ্যাটাক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীরা কার্বন ডাই অক্সাইডের প্রতি অতিসংবেদনশীল, যে পরিমাণে CO2-সমৃদ্ধ বাতাসে শ্বাস নেওয়া স্বতঃস্ফূর্ত আক্রমণের মতোই আক্রমণকে ট্রিগার করতে পারে।
খেলার অন্যান্য কারণগুলি, বিশেষত মহিলাদের মধ্যে, মাসিক চক্রের সাথে যুক্ত হরমোনের ওঠানামা (যা আক্রমণের সূত্রপাতের পক্ষে হতে পারে) এবং গর্ভাবস্থা (যা অন্য দিকে, প্রতিরক্ষামূলক)।
প্যানিক ডিসঅর্ডারের লক্ষণ এবং নির্ণয়
তীব্র ভয় এবং অস্বস্তি ছাড়াও নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত চারটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে, অযৌক্তিকভাবে এবং হঠাৎ দেখা দিলে প্যানিক অ্যাটাক সনাক্ত করা তুলনামূলকভাবে সহজ।
- টাকাইকার্ডিয়া এবং/অথবা ধড়ফড়
- শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসকষ্টের অনুভূতি;
- বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা বা অস্থিরতা (বুকের কেন্দ্রে ব্যথা);
- ঘাম/তাপ ফ্লাশ বা, বিপরীতভাবে, ঠান্ডা লাগা/কম্পন;
- মাথা ঘোরা এবং ভারসাম্য হারানো;
- শরীরের নির্দিষ্ট অংশে ঝনঝন এবং/অথবা পরিবর্তিত সংবেদনশীলতা;
- বাস্তবতার অনুভূতি হারানো বা 'নিজের থেকে বিচ্ছিন্নতা' অনুভূতি
- আসন্ন মৃত্যুর অনুভূতি;
- পাগল হওয়ার দ্বারপ্রান্তে থাকার অনুভূতি
এটি লক্ষ করা উচিত যে একটি একক প্যানিক অ্যাটাক অনেক চিকিৎসার পরিপ্রেক্ষিতে ঘটতে পারে (যেমন কার্ডিওলজিক্যাল, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, স্নায়বিক, ইত্যাদি) এবং মানসিক অবস্থা, এমনকি যেগুলি উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত নয় (বিষণ্নতা, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার, পদার্থের অপব্যবহার ইত্যাদি)।
প্যানিক ডিসঅর্ডার নির্ণয় করার জন্য, আক্রমণগুলি অবশ্যই পুনরাবৃত্তি হতে হবে এবং কমপক্ষে এক মাস সময়কাল অনুসরণ করতে হবে যার মধ্যে সংশ্লিষ্ট ব্যক্তি অভিজ্ঞতার পুনরাবৃত্তি এবং/অথবা এর পরিণতিগুলির (শারীরিক, মনস্তাত্ত্বিক, সামাজিক, ইত্যাদি), এটি এড়ানোর অভিপ্রায়ে তার আচরণ পরিবর্তন করা। তদ্ব্যতীত, প্রকাশগুলি অন্য শারীরিক বা মানসিক অসুস্থতার উপস্থিতি বা ওষুধ বা পদার্থ গ্রহণ বা বন্ধ করার সাথে সম্পর্কিত হতে হবে না।
প্যানিক আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময় বন্টন অত্যন্ত পরিবর্তনশীল
কিছু লোক, উদাহরণস্বরূপ, প্রতি সপ্তাহে মোটামুটি নিয়মিতভাবে একটি আক্রমণ অনুভব করতে পারে যখন অন্যদের 2-3 সপ্তাহের মধ্যে ঘনীভূত অসংখ্য আক্রমণ হতে পারে যার পরে লক্ষণ-মুক্ত সময়কাল।
আক্রমণের বৈশিষ্ট্যগুলিও ভিন্ন হতে পারে, উভয় ভিন্ন ব্যক্তি এবং একই বিষয়ের মধ্যে। বিশেষ করে, 'সম্পূর্ণ' আক্রমণ হতে পারে, যা তীব্র ভয় ও উদ্বেগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং অন্তত চারটি শারীরিক উপসর্গ বা 'আংশিক' আক্রমণ, কম শারীরিক লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত।
অ্যাগোরাফোবিয়ার শ্রেণীবিভাগ
যদি তীব্র ভয়, আসন্ন মৃত্যুর যন্ত্রণা এবং, সম্ভবত, আতঙ্কের শারীরিক উপসর্গগুলি বেছে নেওয়া হয় যখন কেউ বাড়ির বাইরে থাকে বা সবচেয়ে আশ্বস্ত জীবন পরিবেশে থাকে, তবে কেউ অ্যাগোরাফোবিয়ার কথা বলে।
অ্যাগোরাফোবিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য সাধারণত সমালোচনামূলক প্রেক্ষাপটগুলি হল পাবলিক ট্রান্সপোর্ট এবং জনাকীর্ণ স্থান (অভ্যন্তরে বা বাইরে), সেইসাথে এমন সমস্ত পরিস্থিতিতে যেখানে সাহায্যের জন্য কল করা বা অসুস্থতার ক্ষেত্রে উদ্ধার করা কঠিন হতে পারে (আন্ডারগ্রাউন্ড গাড়ি পার্ক) , টানেল, ইভেন্ট, কনসার্ট, অ-মানবিক প্রাকৃতিক এলাকা, মোটরওয়ে, ইত্যাদি)।
প্যানিক ডিসঅর্ডারের ক্ষেত্রে যেমন, অ্যাগোরাফোবিয়ার সাধারণ সন্ত্রাসের মানসিক-মানসিক এবং শারীরিক প্রতিক্রিয়াগুলি পরিস্থিতির গুরুতরতার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয় (একটি নিয়ম হিসাবে, সম্পূর্ণ বা প্রায় নিরীহ) এবং প্রথম অভিজ্ঞতার পরে, স্থান এবং প্রসঙ্গ এড়াতে একজনকে নেতৃত্ব দিন যেখানে তারা অভিজ্ঞ ছিল।
যথাযথ থেরাপির মাধ্যমে অবিলম্বে প্রতিরোধ না করা হলে, এই প্রবণতাটি অত্যন্ত অবৈধ ফলাফলের কারণ হয় যে পরিস্থিতিতে একজন ব্যক্তি অস্বস্তিকর বোধ করতে পারে এবং তাদের ক্রমবর্ধমান পরিহারের ফলে সংশ্লিষ্ট ব্যক্তিকে ড্রাইভিং, কেনাকাটা করা, যাওয়ার মতো সাধারণ এবং প্রয়োজনীয় ক্রিয়াকলাপগুলিতে জড়িত হতে বাধা দেয়। স্কুল বা কাজ, ট্রেন বা প্লেনে চড়ে, ব্যাংকে লাইনে দাঁড়ানো, সিনেমা বা থিয়েটারে যাওয়া ইত্যাদি।
অ্যাগোরাফোবিয়ার লক্ষণ এবং নির্ণয়
অ্যাগোরাফোবিয়া নির্ণয় করার জন্য, একজনের নিরাপত্তার জন্য উদ্বেগহীন উদ্বেগ এবং উদ্বেগের জন্য অন্তত দুটি প্রসঙ্গে হওয়া যথেষ্ট:
- পাবলিক বা ব্যক্তিগত পরিবহন মাধ্যম
- খোলা জায়গা (গাড়ি পার্ক, বাজার, সেতু, ইত্যাদি);
- জনাকীর্ণ স্থান (ইভেন্ট, শপিং সেন্টার, ইত্যাদি);
- বন্ধ জায়গা (সিনেমা, থিয়েটার, ইত্যাদি);
- দীর্ঘ সারি (মানুষ বা যানবাহনের);
- এমন পরিস্থিতিতে যেখানে একজন একা বাড়ি থেকে দূরে থাকে।
যদি, মনস্তাত্ত্বিক উত্তেজনা ছাড়াও, এই ধরনের পরিস্থিতি একটি পূর্ণ-বিকশিত আতঙ্কের আক্রমণকে ট্রিগার করে, একটি ডাবল রোগ নির্ণয় করা হয়, যথা 'অ্যাগোরাফোবিয়া এবং প্যানিক ডিসঅর্ডার'।
প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং অ্যাগোরাফোবিয়ার চিকিত্সা
প্যানিক ডিসঅর্ডার মোকাবেলায় যে কৌশলটি অনুসরণ করা হবে তা নির্ভর করে ক্লিনিকাল চিত্রের তীব্রতার উপর এবং রোগী কখন ডাক্তারের কাছে ফিরে আসে। প্যানিক ডিসঅর্ডার প্রকৃতপক্ষে, একটি পর্যায়ক্রমিক কোর্সের একটি ব্যাধি, যার বৈশিষ্ট্য ফ্লেয়ার-আপের সময়কাল, ঘন ঘন আক্রমণ সহ, এবং সুস্থতার পর্যায়গুলি, লক্ষণ ছাড়াই।
পূর্বের ক্ষেত্রে, ওষুধ এবং সাইকোথেরাপির উপর ভিত্তি করে একটি সম্মিলিত চিকিত্সা সাধারণত প্রয়োজন হয়।
অ্যাগোরাফোবিয়ার ব্যবস্থাপনা একই রকম, তবে এই ক্ষেত্রে প্রাথমিকভাবে হস্তক্ষেপ করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ কারণ সময়ের সাথে সাথে এই ব্যাধিটি আরও খারাপ হয় এবং পরিস্থিতির সংখ্যাবৃদ্ধি এড়ানো যায়, চিকিত্সা করা আরও কঠিন হয়ে পড়ে।
সাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতি
ড্রাগ থেরাপির প্রভাবগুলিকে অপ্টিমাইজ করার জন্য এবং প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং/অথবা অ্যাগোরাফোবিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিকে দৈনন্দিন জীবনের বিভিন্ন পরিস্থিতিতে অনুভব করা অনুভূতিগুলির স্ব-ব্যবস্থাপনার একটি কার্যকর উপায় অফার করার জন্য, আচরণগত থেরাপির সাথে ওষুধকে একত্রিত করা কার্যকর। 'ফোবিক উদ্দীপনা থেকে ডিকন্ডিশনিং' করার লক্ষ্যে, অর্থাৎ জটিল পরিস্থিতি এবং রোগীর উদ্বিগ্ন প্রতিক্রিয়ার মধ্যে যোগসূত্র আলগা করা।
এই পদ্ধতিটি চিকিত্সার একত্রীকরণ পর্যায়ে বিশেষভাবে উপকারী যাতে রোগীর 'ভয়পূর্ণ' হিসাবে বিবেচিত স্থান এবং পরিস্থিতি এড়ানোর প্রবণতা হ্রাস করা যায়।
আচরণগত পদ্ধতির জন্য প্যানিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিকে তাদের এড়িয়ে যাওয়ার পরিবর্তে ধীরে ধীরে এমন ঘটনাগুলির সাথে নিজেকে উন্মোচিত করতে হবে যেগুলিকে চাপের বলে মনে করা হয়, বিশেষজ্ঞের সাহায্যে সেগুলিকে বিশ্লেষণ করা এবং অভিজ্ঞতা প্রকাশ করার জন্য তাদের ইতিবাচক উপায়ে প্রক্রিয়া করা। স্বাভাবিকতার প্রেক্ষাপটে এবং পরবর্তী অনুষ্ঠানে এটিকে আরও ভালভাবে মোকাবেলা করুন।
সহায়ক হস্তক্ষেপ
- নিয়মিত জীবনের ছন্দ অনুসরণ করুন।
- প্রতি রাতে পর্যাপ্ত সংখ্যক ঘন্টা ঘুমান।
- একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য খান।
- প্রতিদিন পরিমিত ব্যায়াম করুন।
- নির্দেশিত ডোজগুলিতে নিয়মিত আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত সমস্ত থেরাপি নিন।
- অ্যালকোহল এবং ক্যাফিনযুক্ত পানীয় পান করা এড়িয়ে চলুন।
- ধূমপান করবেন না বা সিগারেটের সংখ্যা কমানোর চেষ্টা করবেন না।
- স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীতে যোগ দিন এবং অনুরূপ সমস্যায় আক্রান্ত অন্যান্য ব্যক্তিদের সাথে আপনার অভিজ্ঞতা ভাগ করুন।
তথ্যসূত্র:
DSM-5। ম্যানুয়াল ডায়াগনস্টিক এবং পরিসংখ্যান ডিস্টার্ব মানসিক. রাফায়েলো কর্টিনা সম্পাদক, মিলানো 2014
মায়ো ক্লিনিক: www.mayoclinic.com/health/panic-attacks/DS00338
ম্যানুয়াল মার্ক: www.msd-italia.it/altre/manuale/sez15/1871626.html
এছাড়াও পড়ুন:
উদ্বেগ: স্নায়বিকতা, উদ্বেগ বা অস্থিরতার অনুভূতি
গাড়ি চালানোর সময় বিড়ম্বনা: আমরা অ্যাম্যাক্সোফোবিয়া, ড্রাইভিংয়ের ভয় সম্পর্কে কথা বলি
উদ্ধারকারী নিরাপত্তা: অগ্নিনির্বাপকদের মধ্যে PTSD (পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার) এর হার
ইতালি, স্বেচ্ছাসেবী স্বাস্থ্য এবং সামাজিক কাজের সামাজিক-সাংস্কৃতিক গুরুত্ব
উদ্বেগ, স্ট্রেসের স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া কখন প্যাথলজিকাল হয়ে যায়?
প্রথম উত্তরদাতাদের মধ্যে বিভ্রান্তিকর: কীভাবে দোষের অনুভূতি পরিচালনা করবেন?
টেম্পোরাল এবং স্পেশিয়াল ডিসঅরিয়েন্টেশন: এর অর্থ কী এবং এটি কী প্যাথলজির সাথে যুক্ত
প্যানিক অ্যাটাক এবং এর বৈশিষ্ট্য
প্যাথলজিকাল উদ্বেগ এবং প্যানিক অ্যাটাকস: একটি সাধারণ ব্যাধি
প্যানিক অ্যাটাক রোগী: প্যানিক অ্যাটাক কীভাবে পরিচালনা করবেন?
প্যানিক অ্যাটাক: এটি কী এবং এর লক্ষণগুলি কী
মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত রোগীকে উদ্ধার করা: ALGEE প্রোটোকল
জরুরী নার্সিং দলের জন্য স্ট্রেস ফ্যাক্টর এবং মোকাবেলা কৌশল
যুদ্ধে জৈবিক এবং রাসায়নিক এজেন্ট: উপযুক্ত স্বাস্থ্য হস্তক্ষেপের জন্য তাদের জানা এবং স্বীকৃতি
যুদ্ধ এবং বন্দী সাইকোপ্যাথলজিস: আতঙ্কের পর্যায়, যৌথ সহিংসতা, চিকিৎসা হস্তক্ষেপ
প্রাথমিক চিকিৎসা এবং মৃগীরোগ: কিভাবে খিঁচুনি চিনবেন এবং রোগীকে সাহায্য করবেন