হার্ট ফেইলিউর: অ্যাট্রিয়াল ফ্লো রেগুলেটর কি?

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On আগস্ট 12, 2023

অ্যাট্রিয়াল ফ্লো রেগুলেটর হল একটি উদ্ভাবনী, অত্যাধুনিক, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিত্সার জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল যা ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না এবং রোগীদের একটি উন্নত আয়ু এবং জীবনযাত্রার মান প্রদান করে

হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসায় অ্যাট্রিয়াল প্রবাহ নিয়ন্ত্রক

হার্ট ফেইলিউর, বা কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা, একটি সিনড্রোম যা মৃত্যুর সাথে যুক্ত একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

বিশ্বব্যাপী আনুমানিক 30 মিলিয়ন মানুষ এটির শিকার; এবং বার্ধক্যজনিত জনসংখ্যা, স্থূলতা, ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো কারণগুলি এই রোগগত অবস্থার প্রকোপ বাড়ায়।

কার্ডিয়াক ডিসফাংশন, যা ঘটে যখন হৃৎপিণ্ড অঙ্গগুলিতে পর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ করতে ব্যর্থ হয় এবং শ্বাসকষ্ট, ক্লান্তি, ত্বরিত হৃদস্পন্দন, পেট ফুলে যাওয়া, পায়ের শোথ, উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট অ্যাটাক, বংশগত প্রবণতা, প্রদাহজনিত রোগ সহ বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। এবং সময়ের সাথে খারাপ হতে বাধ্য।

তাই হৃদপিন্ডের পেশী তার স্বাভাবিক সংকোচনশীল পাম্প ফাংশন পূরণ করতে অক্ষম এবং এইভাবে অঙ্গ ও শরীরের প্রয়োজনে সঠিকভাবে রক্ত সরবরাহ করতে পারে।

যদিও হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত ফার্মাকোলজিক্যাল চিকিৎসা আছে, থেরাপি সবসময় পুরোপুরি কার্যকর হয় না এবং রোগীরা তাদের উপসর্গের উন্নতি দেখতে পায় না, যার ফলে হাসপাতালে ভর্তির পরিমাণ বেড়ে যায়।

ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার দৃঢ়তা বৃদ্ধির কারণে ফিলিং চাপ বৃদ্ধি পায় যার ফলে অ্যাট্রিয়াল ভলিউম ওভারলোড এবং পালমোনারি কনজেশন হয়।

এটি সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশ (HFpEF) সহ হার্ট ফেইলিওর রোগীদের এবং হ্রাস ইজেকশন ভগ্নাংশ (HFrEF) রোগীদের উভয় ক্ষেত্রেই ঘটে।

সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশ হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে, ব্যায়ামের সময় পালমোনারি কৈশিক চাপের একটি নির্দিষ্ট থ্রেশহোল্ডের উপরে অত্যধিক বৃদ্ধি, বিশ্রামে স্বাভাবিক মান থাকা সত্ত্বেও, বর্ধিত মৃত্যুর সাথে যুক্ত দেখানো হয়েছে।

অন্যদিকে, কম ইজেকশন ভগ্নাংশের রোগীদের ক্ষেত্রে, পর্যাপ্ত চিকিৎসা থেরাপি থাকা সত্ত্বেও ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা প্রতিবন্ধী থেকে যায় এবং খারাপ ফলাফলের উচ্চ পূর্বাভাস দেয়।

ইন্টারঅ্যাট্রিয়াল সেপ্টামের স্তরে একটি যোগাযোগের চ্যানেল তৈরি করে বাম অলিন্দের চাপ এবং বাম অলিন্দের আয়তন ওভারলোড হ্রাস করা একটি নতুন চিকিত্সা বিকল্প হিসাবে আবির্ভূত হয়েছে যা হার্ট ফেইলিওর রোগীদের উপসর্গগুলিকে সর্বোত্তম চিকিৎসা থেরাপি থেকে উন্নত করার জন্য আবির্ভূত হয়েছে।

অ্যাট্রিয়াল ফ্লো রেগুলেটর কি?

অ্যাট্রিয়াল ফ্লো রেগুলেটর, AFR, সংরক্ষিত (HFpEF) এবং হ্রাস (HFrEF) ইজেকশন ভগ্নাংশ সহ উভয় হার্ট ফেইলিওর রোগীদের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির চিকিত্সার উদ্দেশ্যে একটি ডিভাইস।

এটি এমন রোগীদের চিকিৎসার জন্য একটি অত্যাধুনিক উদ্ভাবন যারা চিকিৎসা থেরাপিতে পর্যাপ্তভাবে সাড়া দেয় না বা উল্লেখযোগ্য চিকিৎসার বিকল্প ছাড়াই।

ডিভাইসটি স্ব-প্রসারিত নিটিনল (একটি বিশেষ ধাতব খাদ) তারের একটি নেটওয়ার্ক নিয়ে গঠিত, একটি নমনীয় বডি দুটি ধারণ ডিস্ককে সংযুক্ত করে এবং কেন্দ্রে শান্টের জন্য একটি ফেনস্ট্রেশন, যোগাযোগ চ্যানেল।

ডিভাইসের প্রক্সিমাল ডিস্কে, অর্থাৎ ডান অলিন্দের দিকে, একটি বল সংযোগকারী রয়েছে যা অবস্থানের সময় রিলিজ সিস্টেমের জন্য অ্যাডাপ্টার হিসাবে কাজ করে, সেপ্টামের উপর অতিরিক্ত উত্তেজনা প্রতিরোধ করে।

এটি ইমপ্লান্ট করার জন্য একটি নিরাপদ এবং সহজ ডিভাইস।

এর উদ্দেশ্য হল অ্যাট্রিয়াল বেলুন সেপ্টোস্টমি (বিএএস) এর ফলাফল রক্ষা এবং সংরক্ষণ করা।

বিএএস পূর্ববর্তী কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন সেশনের সময় বা একই সেশনে এএফআর ডিভাইসের ইমপ্লান্টেশনের ঠিক আগে সঞ্চালিত হতে পারে।

ডিভাইসটি সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধারযোগ্য এবং রিলিজের আগে বেশ কয়েকবার পুনঃস্থাপন করা যেতে পারে।

প্রক্রিয়াটি, যা প্রায় 40 মিনিট স্থায়ী হয় এবং সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়, বাম এবং ডান অলিন্দের মধ্যে একটি আন্তঃ-অলিন্দ যোগাযোগ তৈরি করে, একটি গর্তের মাধ্যমে যেখানে রিং-আকৃতির অ্যাট্রিয়াল ফ্লো রেগুলেটর বসানো হয়; পরবর্তীটি বাম অ্যাট্রিয়াল ইন্ট্রাক্যাভিটারি চাপ এবং পরোক্ষভাবে পালমোনারি কৈশিক চাপের আপেক্ষিক হ্রাস সহ বাম থেকে ডান অ্যাট্রিয়াল গহ্বরে রক্ত প্রবাহের একটি বিমুখতা নিশ্চিত করে, যার বৃদ্ধি পরিশ্রমে ডিসপনিয়ার জন্য দায়ী হতে পারে।

প্রক্রিয়াটি ট্রান্স-ভেনাস ফেমোরাল পাংচার দ্বারা সঞ্চালিত হয় এবং বাম উচ্চতর পালমোনারি শিরার ভিতরে তার স্থাপন করার পরে, ইন্টার-অ্যাট্রিয়াল সেপ্টামটি উপযুক্ত ক্যালিবার (12-14 মিমি) বেলুন দিয়ে প্রসারিত হয়।

পরবর্তীকালে, ডেলিভারি সিস্টেম, ক্যাথেটার, উন্নত হয় যার মাধ্যমে এএফআর ডিভাইসটি পাস করা হয় এবং অবশেষে ধীরে ধীরে আন্তঃদেশীয় সেপ্টামের সাথে সংযুক্ত করা হয়।

আন্তর্জাতিক অধ্যয়ন থেকে আজ পর্যন্ত পাওয়া তথ্যগুলি অপারেটিভ পরবর্তী কোর্সে সুবিধাগুলি দেখায়, যার মধ্যে লক্ষণগুলি এবং হাসপাতালে ভর্তি হওয়া উল্লেখযোগ্য হ্রাস সহ, চিকিত্সা করা রোগীদের ক্ষতিকারক অবাধ্য থেকে সর্বোত্তম চিকিৎসা থেরাপির লক্ষণ এবং জীবনমানের উন্নতির সাথে সম্পর্কিত; এটি রোগীদের শারীরিক কার্যকলাপ সঞ্চালন করা সম্ভব করে তোলে। AFR ডিভাইস, একবার স্থাপন করা হলে, প্রতিস্থাপন করার প্রয়োজন নেই।

এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল যা ফেমোরাল শিরার মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, কোনও অস্ত্রোপচারের ক্ষত নেই এবং ব্যথার লক্ষণগুলি প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত।

রোগী অপারেশনের তিন দিন পরে বাড়িতে ফিরে আসেন এবং পুনর্বাসনের প্রয়োজন হয় না, তবে পর্যায়ক্রমিক ক্লিনিকাল-ইকোগ্রাফিক চেক-আপের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

শান্ট অক্লুশন, স্ট্রোকের ঘটনা এবং ডান হার্ট বিভাগের ওভারলোড অবস্থা গবেষণায় দেখা যায়নি।

এএফআর ইমপ্লান্টেশন ইজেকশন ভগ্নাংশ নির্বিশেষে, হার্ট ফেইলিউর রোগীদের মৃত্যুহার হ্রাস করে।