COVID-19 u Aziji, brzi odgovor malezijskog zdravstvenog sistema. Intervju s dr. Azharom Merican
Malezija je bila jedna od zemalja jugoistočne Azije koja je snažnim mjerama brzo odgovorila na pandemiju koronavirusa COVID-19. Tokom razgovora s bolničkim koordinatorom za malezijsko Ministarstvo zdravlja i predsjedavajućim ambulante St. John u Kuala Lumpuru, mogli bismo bolje razumjeti snagu ove zemlje i pozitivne ishode u borbi protiv virusa.
Čuo je svaki od nas COVID-19 odgovor širom svijeta ali, najvažnije je razumjeti što su zdravstveni sistemi praktično učinili da spriječe širenje ovog virusa. Prije nekoliko dana imali smo zadovoljstvo razgovarati sa njima Dr Azhar Merican, u Službeni bolnički administrator Ministarstva zdravlja in Malezija i Predsedavajući svetog Jovana hitna pomoć Kuala Lumpur. Direktno je vidio i doživio kako to pandemija rizikovao je da stavi Maleziju na koljena.
Pandemija COVID-19 u Maleziji: kada je zvanično započela pandemija u zemlji?
„Prvi slučaj Pacijent COVID-19 u Maleziji o kome je izvešteno 25. januara 2020. Pacijent je bio jedan od trojice kineskih državljana iz Wuhana koji su u Maleziju ušli preko Singapura. Nakon te činjenice imali smo povremeni broj slučajeva. Ali onda su se povećali sredinom februara kada smo imali masovna vjerska okupljanja između 27. i prvih dana marta u nekim područjima na jugu Kuala Lumpura. Tih nedelja Malezija je registrovala najveći broj slučajeva COVID-19 u jugoistočnoj Aziji. Međutim, imali smo dobro Javna zdravstvena intervencija obezbeđena od strane Ministarstvo zdravlja Malezije. Brojevi su ostali pod nadzorom i smanjivali se iz meseca u mesec. "
Kako ste uspjeli shvatiti da je prvi slučaj COVID-19 u Maleziji zaista pogođen koronavirusom?
„Kad smo izvestili o slučajevima građana Wuhana, postojala je diplomatska komunikacija između Kine i Malezije, kao i sa drugim susednim zemljama, poput Singapura. Dakle, bilo je stalnih komunikacija, tako da je još u prosincu ministar zdravlja bio upozoren na te slučajeve. Započeli smo sa nadgledanjem ulaznih točaka i trenutno to radimo. Kroz ove komunikacije shvatili smo da ti slučajevi u Maleziju dolaze preko granica. "
Koja su glavna pitanja s kojima su se službe Hitne pomoći, posebno, Hitna pomoć St. John suočile širom Malezije i u Kuala Lumpuru proteklih mjeseci?
"The Hitna pomoć St. John Malaysia u Kuala Lumpuru ako besplatna 24h hitna pomoć i radi već posljednje 22 godine. Za ovaj pandemijski odgovor primio je čestitke od strane Ministarstvo zdravlja Malezija za dobro obavljen posao.
Veliki broj slučajeva i hitni pozivi bilo je mnogo i vlada je odlučila da uključi hitnu službu "St. John" među agencije za reagovanje u sistem prehospitalne njege podrzati Public Hospitals, posebno u Dolina Klang. Ovdje konkretno 9-9-9 sistem hitnih jezgara prvo podržavaju tri glavne agencije: the Hitna pomoć St. John iz Kuala Lumpura, u Društvo crvenog polumjeseca, koja ima svoju službu hitne pomoći, i lokalnu Civilna odbrana. Oni pružaju prehospitalnu uslugu zbrinjavanja Ministarstvo zdravlja Malezija.
Za hitnu pomoć St. John jedna je od glavnih usluga trenings druge strane, kada je pandemija COVID-19 pogodila Maleziju, Ministarstvo zdravlja Malezija postavilo je Nalog za kontrolu kretanja (MCO). Kad je donesena Naredba o kontroli pokreta, bilo je vrlo ograničenih pokreta među članovima javnosti, naročito u cestovni saobraćaj. Smanjili smo najviše prilika zaraze i pozive. Dakle, broj poziva bio je vrlo nizak budući da se situacija pratila (smanjili smo na 61 poziv u mjesecu).
Hitna pomoć St. John takođe je podržala Ministarstvo zdravlja u ostale usluge prehospitalne njegepoput premještanja pacijenata iz jedne bolnice u drugu. Cilj je bio reorganizirati naše bolničke funkcije prema kojima su neke velike bolnice imale dužnost upravljati i liječiti bolesnike COVID-19 i sumnje na pozitivne na koronavirus, dok su druge bolnice na nacionalnom nivou održavale pacijenta bez COVID-a na liječenju. Naši timovi hitne pomoći spuštali su se na ulicama Kuala Lumpura kako bi isporučili pacijente u jednu ili drugu bolnicu kako bi Ministarstvo zdravlja Malezije u najboljem slučaju pomoglo u nastojanjima da suzbiju zaraze. "
Kuala Lumpur jedan je od najtrgovanijih gradova jugoistočne Azije koji je doživio impresivno zatvaranje. Koji su problemi nastali zbog ove brave?
„Već spomenuto Naredba o kontroli kretanja dao obavezu ljudima da ostanu kod kuće. Dakle, problem s kojim smo se susreli su oni davaoci krvi nije mogao doći u bolnice ili krvne centre da dariva. COVID-19 situacija očekuje vrećice krvi da bude spreman za transfuzije. Opet taj St John Ambulance pronađeno volonteri organizirati ekipe hitne pomoći i pomoći nacionalnim centrima za krv skupljati krv.
Da bismo to uradili, angažovali smo se tržni centri jer imaju velike prostore i mi smo mogli izbjeći okupljanje i održavanje društvene udaljenosti. Davanje krvi mogla bi biti postavljena, a vozila hitne pomoći bi potom isporučivala vreće krvi zdravstvenim ustanovama i bolnicama širom područja. Zabilježili smo dobar odgovor; mnogi su trgovački centri prihvaćeni da nam omoguće upotrebu njihovih prostora. In tri dana uspjeli smo prikupiti ukupno 3,772 vreće krvi da snabdevaju nacionalne centre za krv. "
Postoji li neki neobičan izvještaj o slučaju COVID-19 u Maleziji koji ste morali liječiti i koji je otkrio prekretnicu za daljnja istraživanja i liječenja?
„Imali smo članove mojih ekipa hitne pomoći koji su 7. aprila hitnim putem reagovali pacijentu koji je pozvao ljekarska pomoć iz njegovog doma. Bio je bolestan i dostavili smo ga u bolnicu. Čim se posada vratila u bazu, pozvali su je iz hitne službe te bolnice koja je javila da je pacijent koji je upravo poslala moja posada sumnja se na infekciju COVID-19.
To je izazvalo paniku u našem odeljenju hitne pomoći. Ono što sam učinio je bilo da tražim karantin od dva prva lica koja su bila u kontaktu s tim pacijentom. Zatim je jezgra hitne službe hitne pomoći odlučila da uđe u preventivnu karantenu dok iz bolnice ne dobijemo rezultate testova. Kada su nas opet kontaktirali, dan kasnije, ispostavilo se da je pacijent bio negativan na COVID-19. Skoro dva dana morali smo zaustaviti našu osnovnu službu hitne pomoći i to je bilo veliko pitanje ljudima koji su u potrebi i nama, ali neophodnim. "
Odgovor pandemije COVID-19 u Maleziji: Kakva su bila vaša osećanja tokom tih teških meseci?
„Pa, lično je to bilo prilično zabrinjavajuće. Kao što sam ja ljekar, Bio sam jako uznemiren onim što se događalo sa zemlje i sa medicinskog i sa društvenog stanovišta.
U prehospitalna postavka, bilo je zastrašujuće i zabrinjavajuće. Morala sam otići vrlo rano ujutro i vratiti se kasno u noć dok moja djeca nisu otišla u krevet. Nije mi bilo lako vratiti se kući, otvarajući vrata sa strahom da zarazim porodicu. Istovremeno sam se brinuo o svom osoblju, o ekipi hitne pomoći. Uvek podsećam članove timova Hitne pomoći St John facemasks i uvijek održavajući pravo društvena distanca. Najteži napor bio je privući građane koje moraju nositi OZObilo kada, ali posebno, izbjegavajte njihovu ponovnu upotrebu. Bilo je to veoma izazovno. "
U mnogim zemljama sveta hitne službe i bolnice imaju OZO. Kako ste riješili situaciju nedostatka PEE?
„U Maleziji je bilo vrlo slično. Pretpostavljam da su ljudi, kada je najavila aktiviranje Naredbe o kontroli pokreta, počeli osjećati paniku. Ne samo OZO nedostajalo je, ali trpeli smo i nedostatak namirnice poput mlijeka, ulja i tako dalje. Tako su članovi javnosti počeli žuriti u prodavnice i skladištiti se kod kuće. Povratak na PPE, Ministarstvo zdravlja u Maleziji počeo da distribuira svoje Akcije of OZO i takođe bi mogao pravilno urediti situaciju sa donacija of facemasks, rukavice i slično, korpusi, udruženja i pojedinci.
Što se tiče Hitne pomoći Svetog Jovana, započeli smo s Napravite lične OTP-ove, poput maski za lice i oklopa za lice. Svakodnevno su volonteri uspjeli realizirati 7,000 oklopa lica i distribuirati ih zdravstvene zaštite Objekata širom zemlje. "
Donacija štitnika za lice i maski u Maleziji
prev 1 of 9 sljedeći
Stanje COVID-19 u Maleziji i u predhospitalnom i u bolničkom okruženju: Kakva su vaša razmišljanja?
„Broj slučajeva je relativno mali Malezija, upravo sada. Naši bolnice započeo ponovo s operacijama, kao i prije pandemije. Javne bolnice ponovo počeo pozivati pacijente na izborne operacije i na kliničke preglede.
Kao za prehospital hospital care, sa stanovišta fronta, uvijek se moraju pridržavati mjere opreza. Nikada nećemo znati jesu li pacijenti koje dostavljamo u našim ambulantnim vozilima pogođeni ili ne Covid-19 ili ako su bili izloženi koronavirusu. "
Šta je sa budućnošću, prema vama?
„Vjerujem da bi zemlje planete i sva uključena udruženja trebalo da rade zajedno na tome kako pobijediti pandemija, što predstavlja globalni problem. Vrlo je dragocjeno da sve organizacije i sve zemlje rade ruku pod ruku da izbjegnu zarazu i da pronađu rješenja u smislu istraživanja, informacija, dijeljenja i borbe protiv ovog virusa sa kojim se sada suočavamo. "
PROČITAJTE ITALIJANSKI ČLANAK
POGLEDAJTE PUNI VIDEO INTERVJU