“Fowlerov položaj” ili “Fowlerov položaj” ili “polu-ortopnoidni dekubitus” ili “polusedirani dekubitus” (Fowlerov položaj) u medicini se odnosi na standardni položaj pacijenta u kojem pacijent leži na leđima na krevetu s uzglavljem koje ima ugao. između 90° i 15°

Istorija Fowlerove pozicije

'Fowlerov položaj' izmislio je američki hirurg George Ryerson Fowler kasnih 1800-ih.

Doktor je to vidio kao jednostavan i efikasan način za smanjenje mortaliteta od peritonitisa: položaj je spriječio nakupljanje gnojnog materijala ispod dijafragme što je dovelo do brze sistemske sepse i septičkog šoka, dok su karlični apscesi mogli drenirati kroz rektum.

Kako se pacijent postavlja u Fowlerov položaj?

U Fowlerovom položaju, pacijent leži na leđnom krevetu sa naslonom povučenim prema gore pod uglom od 90° do 15°, u zavisnosti od varijacije Fowlerovog položaja u odnosu na donji deo tela.

U 'višem' položaju pacijent u osnovi sjedi na krevetu sa gornjim dijelom tijela okomitim na noge.

Noge pacijenta su paralelne jedna s drugom i mogu biti u dva položaja

• ravno;
• blago savijena u kolenima, koja se zatim podižu.

U nekim slučajevima:

• stavlja se karlični pojas kako bi se spriječilo da pacijent klizi prema dolje;
• postavlja se oslonac za noge kako bi se spriječilo da pacijent klizi prema dolje;
• iznad koljena se stavlja traka ako se koljena žele spriječiti da se savijaju.

Kada se koristi Fowlerov položaj?

Fowlerov položaj se koristi u različitim kontekstima, posebno ako pacijent ima problema s disanjem.

Fowlerov položaj olakšava opuštanje napetosti u trbušnim mišićima, omogućavajući poboljšano disanje, promovirajući oksigenaciju kroz maksimalnu ekspanziju grudnog koša.

Obično se koristi u slučajevima respiratorni distres sindrom jer omogućava bolju ekspanziju grudnog koša i poboljšava disanje olakšavajući oksigenaciju.

Ovaj položaj je idealan i za provođenje oralnog i nazogastričnog hranjenja na sondi u tijelo pacijenta.

Kod imobiliziranih pacijenata i novorođenčadi, Fowlerov položaj ublažava kompresiju grudnog koša koja nastaje uslijed gravitacije.

Fowlerov položaj se koristi kod žena nakon porođaja za poboljšanje drenaže materice i kod novorođenčadi kada respiratorni znaci ukazuju na tegobu.

Fowlerov položaj pomaže peristaltici, a gutanje je potpomognuto efektom gravitacije.

Za pacijente koji se ne mogu kretati, ovaj položaj im omogućava da govore, jedu i podržavaju normalno gutanje koristeći gravitaciju kako bi promovirali normalan tranzit hrane u jednjaku, od usta prema želucu.

Fowlerov položaj se također koristi za operacije vratne kičme i stražnje kraniotomije, zahvaljujući nekim dodacima.

NAJBOLJA NOSILA NA TRŽIŠTU? ONI SU NA VANREDNOJ EXPO: POSJETITE SPENCER BOOTH

Fowlerova pozicija, mogući problemi

Zbog pritiska koji vrši težina gornjeg dijela tijela, mora se uzeti u obzir da Fowlerov položaj uzrokuje veću kompresiju u sakralnim i ischiatičnim područjima, što otežava vensku cirkulaciju u ovim zonama i pogoduje – kronično – nastanku dekubitusa. lezije: to je zato što je tjelesna masa koja prekriva ove točke raspoređena na ograničeni anatomski dio.

Ovo se posebno mora uzeti u obzir kod gojaznih ili gojaznih pacijenata, posebno kada je distribucija telesne masti androidna.

Fowlerov stav: koliko varijanti postoji?

Postoje tri varijante Fowlerove pozicije, koje se razlikuju uglavnom prema kutu između trupa pacijenta i donjeg dijela tijela:

• semi-Fowler pozicija: ugao između 30° i 45°;
• niska Fowlerova pozicija: ugao između 15° i 30°;
• visoka Fowlerova pozicija: ugao između 45° i 90°.

Kada općenito govorimo o 'Fowlerovoj poziciji', u većini slučajeva mislimo na ugao između 80° i 90°.

Primjena jedne određene varijante, a ne druge ovisi o potrebama ili zdravstvenom stanju pacijenta.

Semi-Fowlerova pozicija

Osoba je u polu-Fowlerovom položaju ako leži na leđima na krevetu koji je nagnut pod uglom od 30 do 45 stepeni.

Ova pozicija je često primjenjiva za pacijente koji imaju srčane probleme, respiratorne ili neurološke probleme.

Položaj je koristan u promociji širenja pluća jer gravitacija povlači dijafragmu prema dolje, omogućavajući širenje i ventilaciju.

Također se smatra najudobnijim položajem za pacijente koji imaju ugrađenu nazogastričnu sondu jer osigurava da sonda ostane na mjestu i smanjuje rizik od regurgitacije i aspiracije.

Osim toga, polu-Fowlerov položaj koristi se iu operacijskoj sali za operacije rekonstrukcije ramena, nosa, lubanje, abdomena i dojke.

Faktor koji doprinosi ogromnoj popularnosti ovog držanja u bolničkom okruženju je činjenica da osoba koja se odmara u polu-Fowlerovom položaju općenito doživljava najmanju količinu mučnine u odnosu na one koji leže u drugim hirurškim položajima kao što je ležeći položaj.

To ga stoga čini savršenim za pacijente koji se podvrgavaju tretmanima koji izazivaju mučninu kao što je kemoterapija.

Prema jednoj studiji, pacijenti koji su primali kemoterapiju u polu-Fowlerovom položaju imali su relativno blažu mučninu od onih u potpuno ležećem ili sjedećem položaju.

Polu-Fowlerov položaj je također indiciran u procjeni jugularnih vena.

Low Fowlerova pozicija

U ovom položaju, uzglavlje kreveta je uglavnom nagnuto za 15 do 30 stepeni.

To je vrlo udoban položaj i opušta pacijenta.

Koristi se za uzimanje uzoraka krvi i može pomoći kod manje retrosternalne žgaravice zbog gastro-ezofagealnog refluksa.

Puna ili visoka Fowlerova pozicija

Ovo je položaj u kojem je pacijent ispravljen.

Gornji deo tela obično čini ugao između 45 i 90 stepeni (međutim, obično nije manji od 80 stepeni) u odnosu na donji deo tela.

Iako omogućava lako disanje, ovaj položaj se takođe smatra najboljim položajem za nuždu, jelo, gutanje, kao i za rentgensko snimanje uz krevet.

Visoka pozicija se često koristi prilikom izvođenja drenaže nakon abdominalne operacije.

Tu je i činjenica da pacijenti starije dobi uglavnom provode više vremena odmarajući se u svojim krevetima, zbog čega se često susreću s problemima s probavom i disanjem: visoki Fowlerov položaj se stoga popularno koristi kod starijih pacijenata što je znanstveno dokazano za potpomaganje procesa probave i također pomaže osobi da prevlada probleme s disanjem.

Međutim, ima i rizike povezane s tim jer su studije otkrile da odmaranje u ovom položaju također vrši pritisak na sakralna i glutealna područja, posebno ako je pacijent gojazan s androidnom konformacijom, kao što je gore spomenuto.

Ovaj pritisak čini pacijente sklonim razvoju dekubitusa, pa je to nešto što treba uzeti u obzir kod pacijenata sa problemima cirkulacije.

Također treba imati na umu da se visoki Fowler položaj općenito smatra manje udobnim od alternativa u kojima je naslon postavljen pod manjim uglom.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Nosila u Velikoj Britaniji: Koje se najčešće koriste?

Da li pozicija za oporavak u prvoj pomoći zapravo funkcionira?

Blokada nosila u Hitnoj pomoći: Šta to znači? Koje su posljedice za operacije Hitne pomoći?

Nosila za košaru. Sve važnije, sve neophodnije

Nigerija, koja su najčešće korištena nosila i zašto

Prva pomoć: Kako povrijeđenog smjestiti u siguran položaj u slučaju nezgode?

Samo nosiva nosila Cinco Mas: Kada Spencer odluči poboljšati savršenstvo

Hitna pomoć u Aziji: Koja su najčešće nosila u Pakistanu?

Stolice za evakuaciju: Kada intervencija ne predviđa nikakvu grešku, možete računati na klizanje

Nosila, ventilatori za pluća, stolice za evakuaciju: Spencer proizvodi na štandu na hitnom sajmu

Nosila: Koje se vrste najčešće koriste u Bangladešu?

Izvor:

Medicina Online