Da li pozicija za oporavak u prvoj pomoći zapravo funkcionira?

Dugi niz godina, pružaoci hitne pomoći su učeni da stavljaju pacijente bez svijesti, ali dišu u položaj za oporavak

Ovo se radi kako bi se spriječilo povraćati i/ili sadržaj želuca od prodiranja u pluća.

Kada se to dogodi, to je poznato kao aspiracija.

U medicinskim terminima, položaj za oporavak naziva se bočni ležeći položaj.

Ponekad se naziva i bočni dekubitusni položaj.

U skoro svakom slučaju, prva pomoć ljekarima se savjetuje da smjeste pacijenta na lijevu stranu, što se naziva lijevi bočni ležeći položaj.

U položaju za oporavak, pacijent se postavlja na jednu stranu s krajnjom nogom savijenom pod uglom.

Dalja ruka je postavljena preko grudi sa rukom na obrazu.

Cilj je spriječiti aspiraciju i pomoći da pacijentov dišni put ostane otvoren.

OBUKA PRVE POMOĆI? POSJETITE ŠTAND MEDICINSKIH KONSULTANTA DMC DINAS NA HITNOJ EXPO

Položaj za oporavak također drži pacijenta mirnim do dolaska hitne pomoći

Ovaj članak opisuje kada treba koristiti položaj za oporavak, kako pravilno postaviti pacijenta, a kada ga ne treba koristiti.

Kako nekoga staviti u poziciju oporavka

Prvo se uvjerite da je scena sigurna. Ako jeste, sljedeći korak je da pozovete broj hitne pomoći, a zatim provjerite da li je pacijent pri svijesti ili diše.

U ovom trenutku treba tražiti i druge ozbiljne povrede kao npr vrat povrede.

Ako pacijent diše, ali nije potpuno pri svijesti i ako nema drugih ozljeda, možete ga postaviti u položaj za oporavak dok čekate hitnu pomoć.

RADIO SPASIOCA ŠIROM SVIJETA? POSJETITE RADIO EMS štand NA EMERGENCY EXPO

Za stavljanje pacijenta u položaj za oporavak:

  • Klekni pored njih. Uvjerite se da su okrenuti prema gore i ispravite im ruke i noge.
  • Uzmite ruku najbližu sebi i preklopite je preko njihovih grudi.
  • Uzmite najdalju ruku od sebe i ispružite je od tijela.
  • Nogu koja vam je najbliža savijte u kolenu.
  • Podržite pacijentovu glavu i vrat jednom rukom. Držite savijeno koleno i otkotrljajte osobu od sebe.
  • Nagnite pacijentovu glavu unazad kako bi dišni putevi bili čisti i otvoreni.

Koga ne bi trebalo staviti u poziciju oporavka

Položaj za oporavak se široko koristi u situacijama prve pomoći, ali postoje situacije kada nije prikladan.

U nekim slučajevima, pomicanje pacijenta na boku ili njegovo pomicanje može pogoršati njegovu ozljedu.

Nemojte koristiti položaj za oporavak ako pacijent ima glavu, vrat ili spinalna povreda pupčane vrpce.1

Za djecu mlađu od 1 godine: Postavite bebu licem prema dolje preko podlaktice.

Obavezno poduprite bebinu glavu rukom.

Šta treba da radi pozicija za oporavak

Cilj korištenja položaja za oporavak je omogućiti da sve što se povrati iscuri iz usta.

Vrh jednjaka (cijev za hranu) je tik uz vrh dušnika (dušnik).

Ako materija izađe iz jednjaka, lako bi mogla pronaći put do pluća.

Ovo bi moglo efikasno utopiti pacijenta ili uzrokovati ono što je poznato kao aspiraciona pneumonija, što je infekcija pluća uzrokovana stranim materijalom.

Da li radi?

Nažalost, nema mnogo dokaza da pozicija za oporavak funkcionira ili ne funkcionira.

To je zato što su dosadašnja istraživanja bila ograničena.

Šta kaže nauka

Studija iz 2016. proučavala je odnos između položaja za oporavak i prijema u bolnicu kod 553 djece između 0 i 18 godina s dijagnozom gubitka svijesti.

Studija je pokazala da je manja vjerovatnoća da će djeca koju su njegovatelji postavili u položaj za oporavak u bolnicu.3

Druga studija je pokazala da stavljanje pacijenata sa srčanim zastojem u položaj za oporavak može spriječiti prolaznike da primjete ako prestanu disati.

Ovo bi moglo dovesti do kašnjenja u primjeni CPR.4

Istraživanja su također otkrila da pacijenti sa oblikom srčane bolesti koji se zove kongestivna srčana insuficijencija (CHF) ne podnose dobro položaj za oporavak na lijevoj strani.5

Uprkos ograničenim dokazima, Evropsko vijeće za reanimaciju i dalje preporučuje stavljanje pacijenata bez svijesti u položaj za oporavak, iako također napominje da znakove života treba kontinuirano pratiti.6

Položaj za oporavak je koristan u određenim situacijama, ponekad uz prilagođavanja na osnovu okolnosti:

predozirati

Predoziranje je više od rizika od aspiracije povraćanja.

Pacijent koji je progutao previše tableta može i dalje imati neprobavljene kapsule u želucu.

Istraživanja sugeriraju da položaj za oporavak s lijeve strane može pomoći u smanjenju apsorpcije određenih lijekova.

To znači da neko ko se predozirao može imati koristi od stavljanja u položaj za oporavak na lijevoj strani dok ne stigne pomoć.7

konfiskacija

Pričekajte dok napad ne prođe prije nego stavite osobu u položaj za oporavak.

Pozovite broj hitne pomoći ako se osoba ozlijedila tokom napada ili ako nakon toga ima problema s disanjem.

Nazovite i ako je ovo prvi put da osoba ima napad ili ako napad traje duže nego što je to normalno za nju.

Napadi koji traju duže od pet minuta ili višestruki napadi koji se dešavaju brzo uzastopno također su razlozi za traženje hitne pomoći.8

Nakon CPR

Nakon što neko dobije CPR i diše, vaši glavni ciljevi su da se uvjerite da osoba još uvijek diše i da ništa ne ostane u disajnim putevima ako povraća.

To može značiti stavljanje u položaj za oporavak ili na stomak.

Pobrinite se da pratite disanje i da imate pristup disajnim putevima ako trebate očistiti predmete ili povraćati.

rezime

Ovaj položaj je već dugi niz godina standardni položaj za pacijente bez svijesti.

Nema mnogo dokaza da radi ili ne radi.

Nekoliko studija je otkrilo prednosti, ali druge su otkrile da položaj može odgoditi primjenu CPR-a ili naštetiti pacijentima sa kongestivnom srčanom insuficijencijom.

Kako ćete postaviti osobu zavisi od situacije.

Položaj može pomoći da osoba ne apsorbira supstancu s kojom se predozirala.

Može biti od pomoći i za nekoga ko je upravo imao napad.

Ono što je najvažnije, osoba bez svijesti treba hitnu pomoć, pa se pobrinite da nazovete broj hitne pomoći prije nego što je stavite u položaj.

Reference:

  1. Harvard Health Publishing. Hitni slučajevi i prva pomoć – položaj za oporavak.
  2. Bachtiar A, Lorica JD. Položaji oporavka pacijenata bez svijesti s normalnim disanjem: integrativni pregled literatureMalays J Nurs. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
  3. Julliand S, Desmarest M, Gonzalez L, et al. Položaj za oporavak značajno je povezan sa smanjenom stopom prijema djece sa gubitkom svijestiArch Dis Child. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
  4. Freire-Tellado M, del Pilar Pavón-Prieto M, Fernández-López M, Navarro-Patón R. Da li pozicija za oporavak ugrožava bezbjednosnu procjenu žrtve srčanog zastoja?Resuscitation. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
  5. Varadan VK, Kumar PS, Ramasamy M. Lijevi bočni dekubitus kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom i kongestivnom srčanom insuficijencijom. U: Nanosenzori, biosenzori, Info-Tech senzori i 3D sistemi. 2017;(10167):11-17.
  6. Perkins GD, Zideman D, Monsieurs K. Smjernice ERC-a preporučuju nastavak praćenja pacijenta smještenog u položaj za oporavakResuscitation. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
  7. Borra V, Avau B, De Paepe P, Vandekerckhove P, De Buck E. Da li je postavljanje žrtve u levi bočni dekubitus efikasna intervencija prve pomoći kod akutnog oralnog trovanja? Sistematski pregledClin Toxicol. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
  8. Epilepsy Society. Položaj za oporavak.

Dodatno čitanje

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Šta bi trebalo biti u pedijatrijskom kompletu prve pomoći

Ukrajina pod napadom, Ministarstvo zdravlja savjetuje građane o prvoj pomoći za termalne opekotine

Prva pomoć i liječenje strujnog udara

RICE tretman za ozljede mekih tkiva

Kako provesti primarnu anketu koristeći DRABC u prvoj pomoći

Heimlich manevar: saznajte šta je to i kako to učiniti

10 osnovnih postupaka prve pomoći: Dovođenje nekoga u medicinsku krizu

Liječenje rana: 3 uobičajene greške koje uzrokuju više štetnosti nego koristi

Najčešće greške prvih odgovornika na pacijenta koji je pogođen šokom?

Hitni slučajevi na mestu zločina - 6 najčešćih grešaka

Ručna ventilacija, 5 stvari koje treba imati na umu

10 koraka za ispravnu imobilizaciju kičme kod pacijenta sa traumom

Život hitne pomoći, koje bi se pogreške mogle dogoditi u pristupu prvih ispitanika s pacijentovim rođacima?

6 Uobičajenih grešaka prve pomoći u hitnim slučajevima

Izvor:

Veoma dobro zdravlje

Moglo bi vam se svidjeti