Ispitivana je ocjena rizika kanadske sinkope da bi se razumjelo da li će se dogoditi sinkopa. To je upitnik koji je projicirala agencija Ottawa bolnički istraživački institut i objavljen na Journal of Canadian Medical Association. 

Ovaj upitnik predstavlja svojevrsni skrining test koji će pomoći lekarima opšte prakse i hitnim medicinama da shvate da li pacijent koji pati od sinkopa zaslužuje hospitalizaciju ili ne, tj. Da shvati opasnost sinkopa. To je Ocjena rizika kanadske sinkope, strane Istraživački institut bolnice u Otavi i Univerzitet u Otavi.

Ovo će se vjerojatno pokazati efikasnom metodom za znati kako liječiti pacijente i izbjegavati redove čekanja na ER. Sinkopa može biti uzrokovana ozbiljnim stanjima koja nisu očita tokom početne evaluacije, a što može dovesti do ozbiljnih štetnih događaja, uključujući smrt, nakon uklanjanja iz hitno odeljenje. Istraživači su pokušali razviti kliničko sredstvo za odlučivanje kako bi identificirali odrasle pacijente sa sinkopom kojima prijeti ozbiljan štetni događaj u roku od 30 dana nakon otpuštanja iz odjeljenja za hitne slučajeve.

Metode ocjene rizika kanadske sinkope

Istraživači su potencijalno upisali odrasle osobe (dob ≥ 16 god.) Sa sinkopom koji su se u roku od 24 sata nakon događaja predstavili na 1 od 6 velikih odjeljenja za hitne slučajeve od 29. septembra 2010. do 27. februara 2014. Prikupili su standardizirane varijable za prezentaciju indeksa iz kliničkih evaluacija i istrage. Pretpostavljeni ozbiljni štetni događaji uključuju smrt, infarkt miokarda, aritmiju, strukturne srčane bolesti, plućnu emboliju, ozbiljnu krvarenje i proceduralne intervencije u roku od 30 dana.

 

Rezultati rizika kanadske sinkope, rezultati

Upisali su 4030 pacijenata sa sinkopom; srednja dob je bila 53.6 godina, 55.5% su bile žene, a 9.5% je primljeno u bolnicu. Teški neželjeni događaji pojavili su se kod 147 (3.6%) pacijenata u roku od 30 dana nakon otpuštanja iz bolnice hitno odeljenje. Od 43 ispitana prediktora kandidata uključeno je 9 u konačni model: predispozicija za vazovalna sinkopa, srčane bolesti, bilo koji sistolički pritisak očitanje u odjelu za hitne slučajeve <90 ili> 180 mm Hg, nivo troponina iznad 99. percentila za normalnu populaciju, abnormalna QRS osa (<−30 ° ili> 100 °), QRS trajanje duže od 130 ms, QTc interval duži od 480 ms , dijagnostika hitne službe srčana sinkopa i dijagnostika hitnog odeljenja vazovagalne sinkope (C statistika 0.88, interval pouzdanosti 95% [CI] 0.85–0.90; optimizam 0.015; dobitak prilagođenosti p = 0.11). Rizik od ozbiljnog štetnog događaja u roku od 30 dana kretao se u rasponu od 0.4% za rezultat od -3 do 83.6% za rezultat 11. Osetljivost je bila 99.2% (95% CI 95.9% -100%) za granični rezultat od - 2 ili više i 97.7% (95% CI 93.5% -99.5%) za granični rezultat od -1 ili veći.

Više detalja o studiji i autorima na kraju članka.

POGLEDAJ VIŠE

GCS ocena: šta to znači?

„Uskrsnuće“ pacijenta COVID-19. Iz Campus Covid Centra, nevjerovatan izvještaj o slučaju

Kako brzo i precizno prepoznati pacijenta sa akutnim moždanim udarom u prehospitalnom okruženju?

IZVOR

Razvijanje kanadske ocene rizika o sinkopi za predviđanje ozbiljnih štetnih događaja nakon procene sinkope u odeljenju za hitne slučajeve