Amauróza: co to je, příznaky, příčiny a léčba

Amauróza není patologie, je přesněji definována jako příznak jiného problému a může být způsobena různými příčinami

Klinicky jde o přechodné snížení monokulární zrakové ostrosti, což vede ke ztrátě zraku pouze na jednom oku.

Tento příznak je důsledkem náhlé a dočasné hypoperfuze oční bulvy, způsobené embolií nebo poraněním očních drah.

Amauróza, nazývaná fugacious, je také spojena s příznakem přechodného ischemického záchvatu, embolické mrtvice nebo tomboly a traumatu hlavy. Konečně může dojít i ke ztrátě zraku v důsledku degenerativních změn, nádorů nebo intoxikace.

Příznaky amaurózy

Příznaky, které předznamenávají amaurózu, jsou zcela jistě náhlá ztráta zraku jednoho nebo obou očí na dobu od několika sekund do několika minut.

Poté se vidění vrátí do normálu.

Někteří lidé to popisují jako šedý nebo černý stín padající přes oko.

Falešné signály

Může se však také stát, že náhlý nástup příznaků může být jen náhlým zhodnocením.

Například osoba s dlouhodobě sníženým zrakem na jedno oko (možná způsobená hustým šedým zákalem) si může náhle uvědomit zrakový deficit na postiženém oku, když je druhé oko zakryto.

Příčiny amaurózy

Když náhlá sraženina nebo plak zablokují oční tepnu, může dojít ke chvilkové ztrátě zraku a tím k amauróze.

Sraženina nebo plak obvykle prochází velkou tepnou, jako je krční tepna v krk nebo srdeční tepny a do oka.

Plak je tvrdá látka, která se tvoří, když se tuk, cholesterol a další látky koncentrují na stěnách tepen.

Plaketa může být způsobena následujícími faktory

srdeční problémy, jako je nepravidelný srdeční tep;
kokain;
alkohol;
diabetes;
vysoký krevní tlak;
stáří;
mít v rodinné anamnéze srdeční infarkt.

Tato porucha může také nastat z jiných důvodů, jako jsou:

zánět zrakového nervu (optická neuritida);
migrény;
nádory mozku;
trauma hlavy;
systémový lupus erythematodes, autoimunitní porucha, při které buňky imunitního systému napadají zdravou tělesnou tkáň;
polyarteritis nodosa.

Méně závažné příčiny

Méně časté příčiny náhlé ztráty zraku jsou cévní mozková příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka, akutní glaukom, odchlípení sítnice, zánět struktur před okem mezi rohovkou a čočkou (přední uveitida, někdy nazývaná iritida).

Konečně se mohou také objevit určité infekce sítnice a krvácení do sítnice jako komplikace věkem podmíněné makulární degenerace.

Amaurosis, kdy navštívit lékaře?

Ztráta zraku, která v tomto případě nastane náhle, je nouzová.

Většinou je to těžké.

Pokud k ní tedy dojde, je bezpodmínečně nutné navštívit očního lékaře, tedy lékaře specializovaného na posuzování a léčbu, chirurgickou či jinou, očních vad, popř. ošetřovna.

Co dělá doktor

Lékař okamžitě provádí anamnézu, klade pacientovi různé otázky.

Toto je objektivní test.

Často nálezy z anamnézy a objektivní vyšetření naznačí příčinu a případné nutné testy.

Otázky, které lze subjektu klást, jsou například, kdy ke ztrátě došlo, zda ztráta postihuje jedno nebo obě oči, zda je celková nebo postihuje pouze určitou část zorného pole atd.

Specialista pak pokračuje v kontrole dalších vizuálních příznaků, jako jsou pohybující se těla, záblesky, zkreslené barevné vidění, halo kolem světel, mozaika nebo klikaté vzory.

Následuje objektivní test, který spočívá v kontrole očí.

Lékař však může provést i obecný objektivní test včetně kontroly kůže a nervového systému.

Kontrola zraku v případě amaurózy

Při očním vyšetření lékař nejprve pečlivě zkontroluje ostrost vidění (zrakovou ostrost), obvykle tak, že nechá subjekt číst písmena na tabulce, nejprve se zakrytým jedním okem a poté s oběma odkrytými očima.

Oftalmolog kontroluje zúžení zornice v reakci na světlo a jak oči sledují pohybující se objekt.

Lze hodnotit barevné vidění.

Pomocí štěrbinové lampy, tedy přístroje umožňujícího vyšetření oka při velkém zvětšení, lékař nakonec změří nitrooční tlak.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Jaké testy jsou předepsány pro amaurózu?

Důkladný oční test specialisty na amaurózu odhalí jasné místo, kde sraženina blokuje retinální tepnu.

Specialista může předepsat následující testy

ultrazvuk nebo angiografie krční tepny ke kontrole sraženin nebo plaků.
krevní testy ke kontrole hladiny cholesterolu a cukru v krvi.
Kontrola srdce, jako je elektrokardiogram pro kontrolu jeho elektrické aktivity.

Léčba amaurózy

Léčba amaurózy závisí na jejích příčinách.

Když je amauróza způsobena sraženinou nebo plakem, nejdůležitějším cílem je zabránit infarktu.

V tomto případě je třeba:

vyhnout se tučným jídlům a dodržovat nízkotučnou dietu;
nepijte více než 1 nebo 2 sklenice alkoholických nápojů denně;
pravidelně sportovat. 30 minut denně, pokud nemáte nadváhu, 60-90 minut denně, pokud máte nadváhu;
přestat kouřit.

Člověk by měl udržovat krevní tlak mezi 120-130 nad 80 mmHg.

Pokud máte cukrovku nebo srdeční infarkt, váš lékař vám bude schopen poradit optimální hodnotu, které chcete dosáhnout.

Také v případě vysokého krevního tlaku, cukrovky, vysokého cholesterolu nebo srdečních chorob je důležité spolehnout se na lékaře a dodržovat jeho terapii.

Specialista může také doporučit žádnou léčbu, protože pacient může potřebovat pouze pravidelné návštěvy ke kontrole zdraví srdce a krčních tepen.

Užívejte aspirin nebo warfarin (Coumadin) nebo jiné léky, které ředí krev a snižují tak riziko srdečního infarktu.

Konečně, pokud je velká část karotických tepen zablokována, je k odstranění překážky nezbytný chirurgický zákrok nazývaný endarterektomie.