Úzkost a úzkostné poruchy: příznaky, příčiny a léčba

By Cristiano Antonino On 28

Zdraví Posuvník

Úzkost je termín široce používaný k označení komplexu kognitivních, behaviorálních a fyziologických reakcí, ke kterým dochází v důsledku vnímání podnětu, který je považován za ohrožující a na který se necítíme dostatečně schopni reagovat.

Úzkost sama o sobě však není abnormální jev

Jde o základní emoci, která zahrnuje stav aktivace organismu, kdy je situace subjektivně vnímána jako nebezpečná.

Příznaky úzkosti

Kognitivní příznaky úzkosti

Z kognitivního hlediska jsou typické příznaky úzkosti:

pocit duševní prázdnoty
rostoucí pocit úzkosti a nebezpečí
vyvolávání negativních představ, vzpomínek a myšlenek
uzákonění kognitivního ochranného chování
výrazný pocit být pozorován a být středem pozornosti ostatních.

Behaviorální příznaky úzkosti

U lidského druhu má úzkost za následek bezprostřední tendenci zkoumat prostředí, hledat vysvětlení, ujištění a únikové cesty.

Hlavní instinktivní strategií zvládání úzkosti je také vyhýbání se obávané situaci (strategie „lepší bezpečí než líto“).

Časté je také chování ochranné (doprovázet, užívat anxiolytika dle potřeby apod.), anaxertivní a submisivní.

Fyzické příznaky úzkosti

Úzkost je také často doprovázena fyzickými a fyziologickými projevy jako např

napětí
chvění
pocení
palpitace
zvýšená srdeční frekvence
závrať
nevolnost
mravenčení v končetinách a kolem úst
derealizace a depersonalizace.

Níže popíšeme některé fyzické příznaky úzkosti, jak se projevují a jaké jsou možné důsledky:

Palpitace

Je nutné, pokud je to možné, rozlišovat různé stavy související s palpitacemi: palpitace srdce, tachykardie a arytmie.

Ten se například často vyskytuje s nepravidelnými tepy dokonce i u zdravých lidí při jejich každodenních činnostech a je pravděpodobnější, že se vyskytuje, když je osoba úzkostná.

Může být vyvolána řadou látek, jako je nikotin, kofein, alkohol a nerovnováha elektrolytů.

Interpretace takového fyzického symptomu během úzkostného stavu je často spojena s myšlenkou na infarkt.

A to i přesto, že za tím stojí zvýšená elektrofyziologická dráždivost srdečního svalu, která nemá žádné negativní lékařské důsledky.

Bolest na hrudi

Jedná se o fyzický příznak, který se může objevit během období vysoké úzkosti při absenci srdeční poruchy.

Může pocházet z různých zdrojů, jako je hrudní dýchání a gastrointestinální poruchy (např. jícnový reflux nebo jícnové křeče).

Když si daná osoba vyloží benigní příčiny bolesti katastrofálně, je možné, že se úzkostný stav zvýší, dokonce vede k panice.

Ale ve skutečnosti víme, že když se objeví velmi vysoký stav úzkosti, tělo vylučuje adrenalin, který způsobuje zrychlení srdeční frekvence a tělo pracuje rychleji.

Je to evoluční způsob, jak lépe připravit člověka na zvládnutí nebezpečných situací.

Pokud adrenalin poškodil srdce, jak mohl člověk přežít až do dneška? Takže zrychlení srdečního tepu v důsledku úzkostných stavů nezpůsobuje infarkty; k tomu musí být něco patologického.

Pocit dušnosti

Dýchání je činnost, která funguje nezávisle na tom, co si člověk myslí nebo dělá; je automaticky řízena mozkem.

Ve skutečnosti mozkové kontroly fungují, i když se člověk snaží zastavit dýchání.

Pocit dušnosti je velmi častý u úzkostných poruch a je výsledkem prodlouženého a opakovaného hrudního (prsního) dýchání.

Ve skutečnosti je fyzická reakce na stres relativní převahou hrudního dýchání nad břišním dýcháním, což vede k únavě mezižeberních svalů, které se napínají a křeče, což způsobuje nepohodlí a bolest prsou, která vyvolává pocit dušnosti.

Pokud si člověk neuvědomí, že tyto pocity jsou vyvolány hrudním dýcháním, budou se mu zdát náhlé, děsivé, což povede k dalšímu znepokojení.

Nevolnost nebo břišní diskomfort

Žaludek se stahuje a uvolňuje pravidelným a stálým způsobem.

Při narušení tohoto rytmu dochází k nevolnosti.

K tomuto fyzickému pocitu mohou vést různé faktory, jako je požití určitých potravin, vestibulární poruchy, posturální hypotenze nebo dokonce dříve neutrální podněty.

Funkce výživy a trávení jsou první, které se během stavu bdělosti vypínají, ale pokud si člověk špatně vyloží nevolnost jako příznak blížící se zvracení, úzkost se s větší pravděpodobností zvyšuje a vede k panice.

Ale naštěstí k nevolnosti vedoucí ke zvracení dochází jen zřídka, je pravděpodobnější, že to lidé přeceňují.

Třes a pocení

První z nich jsou mimovolní, oscilační a rytmické pohyby jedné nebo více částí těla, způsobené střídavou kontrakcí protichůdných svalových pohybů.

Pocení na druhé straně pomáhá kontrolovat tělesnou teplotu, která stoupá, když je úzkost.

Stres ve skutečnosti stimuluje sympatický nervový systém zvýšenou hladinou adrenalinu a noradrenalinu, které stimulují zrychlení metabolismu, a tím zvyšují produkci tepla a následné pocení, které pomáhá snižovat tělesnou teplotu.

Opět platí, že čím větší je bdělost a katastrofa s ohledem na tyto fyzické symptomy, tím větší je pravděpodobnost, že jejich intenzita poroste.

Závrať

Vertigo je produktem iluze pohybu sebe sama nebo prostředí.

Zahrnují pocity zmatenosti nebo závratě nebo točení hlavy.

Při konfliktu informací z rovnovážného systému (zrakového, somatosenzorického a vestibulárního systému) dochází k vertigo.

Problémy s rovnováhou a související fyzické příznaky (nestabilita, úzkost, studený pot, bušení srdce) se mohou také objevit v důsledku úzkosti, hyperventilace a běžných stresových reakcí, jako je svírání čelistí a zubů.

Je zřejmé, že intenzita vertiga se může zvýšit, pokud je těmto pocitům věnována větší pozornost.

Derealizace nebo depersonalizace

Depersonalizace (pocit neskutečnosti) nebo depersonalizace (pocit odloučení od sebe sama) jsou zážitky, které mohou být vyvolány únavou, spánkovou deprivací, meditací, relaxací nebo užíváním látek, alkoholu a benzodiazepinů.

Existují také další jemnější příčiny související s krátkými obdobími smyslové deprivace nebo omezením smyslového vstupu, jako je například tříminutové zírání na tečku na zdi.

Zajímavým aspektem je, že i zde je začarovaný kruh ustaven podle interpretace těchto fyzických příznaků. Při depersonalizaci nebo derealizaci (kterou zažila třetina populace), čím více se člověk bojí, čím více dýchá, čím více je nabitý kyslíkem (eliminuje oxid uhličitý), tím větší je pocit depersonalizace. nebo se zvyšuje derealizace.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Strach ze strachu

Fyzické příznaky úzkosti často děsí tím, že vytvářejí začarované kruhy, tj. takzvaný „strach ze strachu“.

Jsou však závislé na tom, že za předpokladu, že se nachází v situaci skutečného nebezpečí, potřebuje úzkostný organismus maximum svalové energie, kterou má k dispozici, aby co nejefektivněji unikl nebo zaútočil, odvrátil nebezpečí a zajistil si přežití.

Úzkost tedy není jen omezením nebo poruchou, ale důležitým zdrojem.

Je to ve skutečnosti účinný fyziologický stav v mnoha životních okamžicích, který nás chrání před riziky, udržuje stav bdělosti a zlepšuje výkon (např. při vyšetření).

Při nadměrné, neodůvodněné nebo nepřiměřené aktivaci úzkostného systému se však setkáváme s úzkostnou poruchou, která může člověku značně zkomplikovat život a nezvládá ani ty nejběžnější situace.

Úzkostné poruchy

Známé a jasně diagnostikovatelné úzkostné poruchy jsou následující (klikněte pro více podrobností):

Specifická fobie (letadlo, uzavřené prostory, pavouci, psi, kočky, hmyz atd.).
Panická porucha a agorafobie (strach být v situacích, ze kterých není rychlého úniku)
Obsedantně-kompulzivní porucha
Sociální fóbie
Post-traumatická stresová porucha
Generalizovaná úzkostná porucha

Tyto poruchy patří v populaci k nejčastějším, vytvářejí velkou invaliditu a často nereagují dobře na farmakologickou léčbu.

Je proto nutné na ně efektivně zasahovat cílenými krátkými psychoterapeutickými intervencemi s kognitivně-behaviorální orientací, které se ve stovkách vědeckých studií osvědčily jako vysoce účinné.

Kliknutím na jednotlivé poruchy se o nich a vědecky ověřených léčebných metodách dozvíte více.

Úzkost, léčba a opravné prostředky

Když se úzkost stane extrémní a nekontrolovatelnou, což vede k jedné z výše uvedených úzkostných poruch, je zapotřebí odborného zásahu, který dotyčné osobě pomůže zvládnout takové nepříjemné a invalidizující příznaky.

Psychoterapie úzkosti

Psychoterapie úzkostných poruch je nepochybně hlavní léčbou a bez ní se lze jen těžko obejít.

Zejména kognitivně behaviorální terapie prokázala velmi vysokou míru účinnosti a ve vědecké komunitě se etablovala jako strategie první volby v léčbě úzkosti a jejích poruch.

Intervence obvykle trvá několik měsíců s týdenními sezeními a je velmi vzácné, aby ji poskytovaly veřejné služby.

Je proto nutné obrátit se na seriózní soukromé centrum kognitivně-behaviorální psychoterapie, které garantuje vysokou kvalitu a profesionalitu.

Farmakologická terapie úzkosti

Anxiolytická léčiva, zejména „slavné“ benzodiazepiny, jsou široce používány, ale jsou užitečné pouze tehdy, jsou-li užívány příležitostně a po velmi krátkou dobu.

V opačném případě představují velké problémy závislosti a abstinenčních příznaků, které situaci spíše zhoršují než zlepšují.

Dokonce i nejnovější generace antidepresiv se snadno předepisují s anxiolytickou funkcí při léčbě úzkostných poruch.

Mají určitou účinnost, která se však po přerušení terapie obvykle ztrácí a velmi často se projevují vedlejšími účinky (ospalost, sexuální dysfunkce, gastrointestinální potíže, přibírání na váze atd.).

Léky jiné povahy

Úzkost, zvláště když nedosahuje extrémních úrovní typických pro skutečnou úzkostnou poruchu, lze zvládnout relaxačními technikami, meditačními strategiemi všímavosti a přírodními prostředky, jako je kozlík lékařský nebo jiné uklidňující bylinné produkty.

Tyto léky na úzkost mohou být užitečné a doplňující psychoterapeutickou léčbu, ale pravděpodobně nebudou rozhodující.

Další problémy související s úzkostí

Existují také další typy problémů souvisejících s úzkostí, které nejsou součástí úzkostných poruch v pravém slova smyslu.

Například strach z létání, strach z řízení, separační úzkostná porucha, která je často spojena s panickými atakami a/nebo agorafobií. Nebo úzkost z výkonu, která je velmi přítomná u sexuálních poruch, ale také u sociální fobie a některých poruch osobnosti.

Zdroje o úzkosti