Proleženiny (tlaková poranění): co jsou a jak by se měly léčit

Proleženinami jsou nejvíce ohroženi lidé starší, imobilní nebo upoutaní na lůžko. Tyto dekubity se objevují, když je na vaši kůži dlouhodobý tlak. Tření, vlhkost a tah (tah na kůži) také vedou k proleženinám

Existují různá stádia proleženin.

Nejzávažnější (fáze 3 a 4) zvyšují riziko život ohrožujících infekcí.

Co jsou to proleženiny?

Proleženiny jsou rány, které vznikají při dlouhodobém tlaku na kůži.

Nejvíce jsou proleženinami ohroženi lidé, kteří jsou dlouhodobě imobilní, například upoutaní na lůžko nebo invalidní vozík.

Tyto bolestivé rány nebo dekubity se mohou zvětšit a vést k infekcím.

V některých případech mohou být proleženiny život ohrožující.

Jaké jsou další názvy pro proleženiny?

Můžete také slyšet tyto termíny pro proleženiny:

Dekubitní vředy.
Tlaková poranění.
Tlakové vředy.
Dekubity.
Tlakové rány.

Jaké části vašeho těla proleženiny postihují?

Proleženiny mohou začít kdekoli.

Například lidem, kteří používají oxygenoterapii, se mohou vytvořit otlaky na hřbetech nosu, uší nebo na zadní straně hlavy.

Dekubity se mohou tvořit i uvnitř úst ze špatně padnoucích zubních protéz, intubací nebo mechanické ventilace.

Ale proleženiny se s největší pravděpodobností vyvinou na částech vašeho těla, kde jsou vaše kosti nejblíže ke kůži, jako jsou vaše:

Kotníky.
Zadní.
Hýždě.
Lokty.
Podpatky.
Boky.
Ocasní kost.

Co způsobuje proleženiny?

Proleženiny se objevují, když tlak snižuje nebo přerušuje průtok krve do pokožky.

Tento nedostatek průtoku krve může způsobit poranění tlakové rány, které se vyvine již za dvě hodiny.

Kožní buňky na vaší epidermis (vnější vrstva pokožky) začnou odumírat.

Jak se odumřelé buňky rozpadají, vzniká poranění dekubitem.

Proleženiny se s větší pravděpodobností vyvinou, když je spolu s nimi tlak

Vlhkost z potu, moči (čůrání) nebo stolice (hovínka).

Trakce (tah nebo natahování kůže) při sklouznutí dolů na nakloněné posteli nebo invalidním vozíku.

Komu hrozí proleženiny?

Lidé, kteří mají tenčí kůži a lidé, kteří mají omezenou (nebo žádnou) schopnost pohybu, mají větší pravděpodobnost vzniku proleženin.

Patří mezi ně lidé, kteří:

Jsou v kómatu nebo vegetativním stavu.
Zažijte paralýzu.
Používejte invalidní vozíky.
Používejte sádry a dlahy nebo protetické pomůcky.

Jaké zdravotní stavy u vás zvyšují riziko proleženin?

U dětí a dospělých s určitým zdravotním stavem je větší pravděpodobnost vzniku proleženin.

Tyto podmínky zahrnují:

Rakovina.
Mozková obrna.
Chronická žilní nedostatečnost.
Demence.
Cukrovka.
Srdeční selhání.
Selhání ledvin.
Podvýživa
Onemocnění periferních tepen.
Spinal poranění míchy nebo spina bifida.

Jaké jsou příznaky proleženin?

Proleženiny mohou bolet a svědit.

Ale někteří lidé, kteří mají otupělé pocity, je nejsou schopni cítit.

Jak proleženina vypadá a jaké příznaky způsobuje, se liší v závislosti na stadiu rány.

Jaká jsou fáze proleženin?

Poskytovatelé zdravotní péče používají stagingový systém k určení závažnosti dekubitů.

Fáze proleženin nebo dekubitů zahrnují:

Fáze 1: Vaše kůže vypadá červeně nebo růžově, ale není tam žádná otevřená rána. Pro lidi s tmavší pletí může být těžké vidět změnu barvy. Váš poskytovatel může tuto fázi označit jako tlakové zranění. Vaše pokožka může být na dotek jemná. Nebo se vaše pokožka může cítit teplejší, chladnější, měkčí nebo pevnější.
Fáze 2: Vznikne mělká rána s růžovým nebo červeným základem. Můžete vidět ztrátu kůže, oděrky a puchýře.
Fáze 3: Značná rána se může dostat do tukové vrstvy vaší kůže (podkoží).
Fáze 4: Rána pronikne všemi třemi vrstvami kůže a odhalí svaly, šlachy a kosti ve vašem muskuloskeletálním systému.

Jaké jsou komplikace?

Proleženiny zvyšují riziko potenciálně život ohrožujících bakteriálních infekcí, jako je celulitida a septikémie.

Můžete vyvinout sepsi nebo vyžadovat amputaci.

Celosvětově vedou proleženiny každoročně k úmrtí více než 24,000 XNUMX lidí.

U některých lidí se vyvinou sinusové cesty, což jsou průchody, které spojují poranění dekubitem se strukturami hlouběji ve vašem těle.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

V závislosti na spojení sinusového traktu se můžete vyvinout

Bakterie ve vašem krevním řečišti (bakteriémie), které mohou vést k bakteriální meningitidě nebo endokarditidě.
Infekce kostí (osteomyelitida) nebo infekce kloubů (septická artritida).
Streptokokové infekce skupiny A, od celulitidy po nekrotizující fasciitidu (nemoc požírání masa).

Jaké jsou příznaky infikované proleženiny?

Horečka a zimnice jsou často prvními příznaky infekce.

Dekubity mohou být:

Extrémně bolestivé.
Odporně páchnoucí.
Červené a velmi teplé na dotek.
Oteklý.
Vytékající hnis.

Jak se proleženiny diagnostikují?

Můžete navštívit specialistu na rány pro diagnostiku a léčbu.

Poskytovatelé zdravotní péče diagnostikují a inscenují proleženiny na základě jejich vzhledu.

Váš poskytovatel vyfotografuje bolák, aby mohl sledovat hojení ran.

Můžete získat určité testy pro kontrolu infekcí, jako např

Biopsie.
Hemokultury a testy.
Rentgenové nebo MRI.

Jaké jsou nechirurgické způsoby léčby proleženin?

Vy nebo váš pečovatel můžete být schopni léčit proleženiny 1. nebo 2. stupně.

U 3. nebo 4. stupně proleženin můžete navštívit specialistu na rány.

V závislosti na závažnosti dekubitů může trvat týdny nebo měsíce, než se bolák zahojí.

Při léčbě tlakového poranění můžete vy nebo váš poskytovatel zdravotní péče:

Vypláchněte nebo vyčistěte ránu mýdlem a vodou nebo fyziologickým roztokem (sterilní roztok slané vody).

Oblečte (překryjte) ránu speciálními lékařskými obvazy určenými k podpoře hojení.

Patří sem gel na vodní bázi (hydrogel), hydrokoloid, algináty (mořské řasy) a pěnové obvazy.

U hlubokých a těžkých dekubitů váš poskytovatel zdravotní péče odstraní mrtvou tkáň během procedury zvané debridement.

Váš poskytovatel odstraní mrtvou tkáň pomocí skalpelu.

Nebo mohou aplikovat masti, které pomohou vašemu tělu rozpustit mrtvou tkáň.

Váš poskytovatel může nejprve znecitlivit oblast lokálním anestetikem, protože i když je tkáň mrtvá, oblast kolem ní není.

Jaké léky léčí proleženiny?

V závislosti na vašich příznacích můžete užívat:

Antibiotika.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
Léky proti bolesti.

Jaká je chirurgická léčba proleženin?

Dekubity 3. nebo 4. stupně, které jsou hluboké nebo postihují velkou oblast kůže, mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Možná budete potřebovat kožní štěp k uzavření rány a podpoře hojení.

Jak můžete proleženinám předejít?

Tyto kroky mohou snížit riziko proleženin:

Změňte polohu každých 15 minut, pokud sedíte, nebo každou jednu až dvě hodiny, pokud jste v posteli. Pečovatel vám s tím může pomoci, pokud nejste schopni změnit polohu.
Pravidelně kontrolujte svou pokožku (nebo si to nechte udělat u pečovatele), abyste zjistili změny barvy kůže a pocitů (citlivost nebo bolest, teplo nebo chlad).
Jezte výživnou stravu a zůstaňte dobře hydratovaní.
Udržujte svou pokožku čistou a suchou. Aplikujte krémy proti vlhkosti, abyste chránili pokožku před potem, močí a stolicí.
Účastnit se fyzioterapeutických cvičení.
Vyhledejte pomoc, abyste přestali kouřit. Nikotin zpomaluje hojení ran.
Používejte speciálně navržené matrace nebo pěnové polštáře, které zmírní tlak na vaši pokožku. Neseď na koblihu. Tím se rozloží tlak směrem ven.
Často perte a měňte povlečení, spodní prádlo a oblečení.