Blefaritida: co to je a co obnáší chronický zánět očního víčka?

By Cristiano Antonino On 6. 2023

Blefaritida – z řeckého blepharon: „oční víčko“ a -ite: přípona označující zánět – sestává z chronického zánětu volného okraje víčka

Mezi nejčastější příznaky patří výrazné zarudnutí spojené se svěděním a otokem, které se může vyskytnout pouze na jednom nebo obou očích současně.

Blefaritida: příznaky, kterými se projevuje

Příznaky, kterými se projevuje – nejzřetelnější ráno po probuzení – jsou typické pro těžký zánět:

červená, oteklá víčka
silné slzení
suchost
hořící
svědění
podráždění očí
tvorba šupin podobných lupům v blízkosti ciliárního folikulu
lepkavá víčka, což má za následek potíže s jejich otevíráním, zejména ráno
pocit cizího těla v oku
rozmazané vidění
rozsáhlý zánět oka s postižením spojivky a v těžkých případech i rohovky
citlivost na světlo

Kvůli této nepříjemné symptomatologii by se dalo před diagnózou uvažovat o prostém podráždění, které vede pacienta k tomu, že si zanícené místo začne opakovaně třít v marné naději, že se zmírní pocit svědění.

Toto nevhodné chování povede pouze ke zhoršení klinického obrazu pacienta.

Blefaritida: co ji způsobuje a kdo jí trpí

Blefaritida může být způsobena:

kožní onemocnění jako seboroický ekzém, rosacea, dermatitida, lupy na hlavě postihující obličej a následně i oční víčka
bakteriální infekce, obvykle stafylokoky nebo streptokoky, postihující oko nebo slzné cesty
virové infekce často způsobené herpes simplex
alergické reakce na oční kapky
alergická kontaktní reakce způsobená špatně tolerovanými kosmetickými přípravky aplikovanými na oční víčka nebo řasy
poruchy příjmu potravy nebo zažívací potíže způsobující avitaminózu
onemocnění, jako je diabetes a hypercholesterolémie
suché oči
nadměrné trhání
parazity postihující ciliární zónu
alergické faktory prostředí (prach, kouř, roztoči, pyl)
obstrukce a následný zánět vývodů žláz, které ústí na okrajích víček
někdy zůstává původ zánětu neznámý

Blefaritida: diagnóza a tři různé typy blefaritidy

Ke správné diagnóze onemocnění využívá odborník – dermatolog nebo oftalmolog v první řadě vizuální analýzu klinické situace, také pomocí štěrbinové lampy.

V případech, kdy je pro účely léčby důležité spolehlivě identifikovat patogen odpovědný za infekci, může odborník odebrat vzorek biologického materiálu z okraje víčka ke kultivaci.

Na základě vizuální analýzy a odebraného vzorku lze identifikovat tři různé typy blefaritidy: přední blefaritida, zadní blefaritida nebo smíšená blefaritida.

Přední blefaritida

Případ přední blefaritidy je diagnostikován, když infekce postihne přední část očního víčka, část exponovanou směrem ven, u kořene řas. Jako vnější může být bakteriálního původu, kontaktní nebo způsobená kožními problémy jako je ekzém nebo seboroická dermatitida.

Zadní blefaritida

Případ zadní blefaritidy je diagnostikován, když infekce postihuje vnitřní část očního víčka, část v kontaktu s oční bulvou.

Obvykle k němu dochází, když zánět postihuje Meibomské žlázy, struktury, které produkují mastné látky na okraji očních víček, těsně za okrajem řas.

Když jsou tyto malé žlázy ucpané – přebytečným mazem nebo šupinkami kůže – mají tendenci se zanítit a způsobit případ vnitřní blefaritidy.

Smíšená blefaritida

Případ smíšené blefaritidy je diagnostikován, když zánět postihuje přední i zadní část víčka. Toto je nejběžnější forma blefaritidy.

Blefaritida: nejvhodnější terapie

Blefaritida není onemocnění, které vede ke komplikacím, které je obtížné vymýtit.

Po stanovení diagnózy bude pro odborníka snadné předepsat správnou léčbu, která – během krátké doby – povede pacienta k úplnému vyléčení během krátké doby.

Doba hojení může být delší, pokud se blefaritida projevuje ve své chronické formě, tj. když se objevuje ve více či méně pravidelných časových intervalech.

V tomto případě neexistuje skutečné definitivní vyléčení a doba hojení bude delší.

Terapie tedy bude zaměřena na snížení vrcholů nejbolestivější symptomatologie a dodržování správné hygieny očních víček umožní podstatné vyřešení problému.

Pokud je blefaritida bakteriálního původu, předepisuje odborník antibiotika k perorálnímu podávání nebo ve formě očních kapek k aplikaci do oka nebo na víčko.

Pokud blefaritida pochází z kontaktní alergie, bude užitečné vysledovat produkt, který ji vyvolal, a poté pokračovat v léčbě antibiotiky.

Pokud je naopak příčinou kožní problém, bude nutné – spolu s blefaritidou – pečovat i o kůži, aby se blefaritida nestala chronickou.

Zároveň může pomoci dodržovat několik tipů:

aplikujte teplé vodní obklady na oční víčko, aby byl olej tekutější, což blokuje zanícené žlázy uvnitř oka
masírujte oční víčka dobře dezinfikovanýma rukama, abyste vypustili všechny mastné látky zachycené v Meibomských žlázách

Otřete oční víčka dobře vyčištěným hadříkem nebo léčivou gázou, abyste odstranili zbytky oleje a nahromaděné nečistoty

Blefaritida: možné komplikace

Jak již bylo zmíněno výše, blefaritida je zánětlivý stav očního víčka, ze kterého se při správné léčbě poměrně rychle hojí.

V některých případech však mohou nastat komplikace:

Syndrom suchého oka

Projevuje se suchým, svědivým a pálením očí v důsledku nedostatečné tvorby některých složek slzného filmu pro správnou hydrataci očního povrchu

Zánět spojivek

Zánět spojivky pokrývající skléru oka a vnitřní víčko.

Styly

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Bolestivý otok způsobený bakteriální infekcí zvýhodněný přítomností blefaritidy.

Chalazion nebo Meibomian cysta

Bolestivý otok, který se vyvíjí na vnitřní straně očních víček.

Cysta se vyvíjí jako důsledek okluze meibomských žláz, které produkují olejové látky, které – neschopné čištění – způsobují zánět v dané oblasti.

Poškození rohovky

V případě těžké blefaritidy, na kterou mají předepsané terapie malý účinek, může zánět vést k poškození rohovky a keratitidě.

Chronická blefaritida

Vyskytuje se především u starších pacientů, jedná se o případy blefaritidy, které se opakují ve více či méně pravidelných intervalech.

Blefaritida: jak zabránit infekci

Aby se zabránilo vzniku blefaritidy, bude nutné dodržovat nejpřirozenější hygienická pravidla, abyste se vyhnuli riziku vzniku zánětlivých stavů: oči vždy vyplachujte vlažnou vodou a jemně je osušte čistým suchým hadříkem; často si promazávejte oči umělými slzami, zvláště pokud trávíte většinu dní před jasnými elektronickými zařízeními (počítače, chytré telefony, tablety); pravidelně kontrolujte přítomnost lupů nebo mastných složek v blízkosti linie řas; vždy si před dotykem očí důkladně umyjte ruce a nehty; jíst stravu bohatou na čerstvé ovoce a zeleninu, libové bílkoviny a nízký obsah cukru a tuku; Vždy udržujte všechna osobní zařízení, která přicházejí do kontaktu s očima, od oblečení a spodního prádla až po make-up, čistá a hygienická.