Rozmazané vidění, zkreslený obraz a citlivost na světlo: může jít o keratokonus

By Cristiano Antonino On 5. 2023

Často slýcháme o rohovce, ale možná aniž bychom skutečně věděli, co to je a k čemu se používá, tato velmi tenká membrána o tloušťce asi půl milimetru

Transparentní a kruhového tvaru pokrývá nejpřednější část našeho oka (oblast duhovky a zornice, aby bylo jasno).

Jeho nejdůležitější funkcí je přispívat spolu s krystalickou čočkou k zaostřování obrazů na sítnici: rohovka není nic jiného než přirozená sbíhavá čočka, která umožňuje světelným paprskům procházet okem, aniž by byly absorbovány nebo odráženy.

Nemoci postihující rohovku mohou vést ke slepotě.

Příkladem toho je keratokonus, vzácné oční onemocnění, které postihuje především mladší lidi a ze vzácných očních onemocnění je nejčastější.

Co je keratokonus?

Jde o změnu tvaru rohovky, která se mění ze zaobleného na kuželovitý, jak již název napovídá.

To vede ke špatnému, zkreslenému a rozmazanému vidění.

Změna tvaru je způsobena snížením tuhosti této tkáně, která se stává takříkajíc „elastičtější a slabší“. Vlivem tlaku nitroočního tlaku má tendenci se ztenčovat a deformovat, zaujímá kuželovitý tvar s následným zkreslením obrazů.

Ovlivňuje to obě oči?

Ano, v 96% případů jsou postiženy obě oči, ale většinou asymetricky, tj. 2 oči mají různá stádia keratokonu.

Nejčastěji se objevuje během puberty, i když ve velmi vzácných případech se může objevit již při narození (vrozený keratokonus).

Jde o chronické onemocnění, progredující do 30-40 let, pak samovolně ustávající.

Existují mírné formy, které významně nemění život postiženého.

Zatímco u těžkých forem může nadměrné ztenčení rohovky vést k její perforaci a je nutná transplantace rohovky (25 % případů).

Jaké jsou příčiny keratokonusu?

Nejsou známy.

Ale je zde dědičná predispozice a je proto důležité zkontrolovat, zda jí netrpí některý člen rodiny (dědičnost 17.5 -19 %).

Byla prokázána korelace s určitými zánětlivými onemocněními, jako je atopie a alergie, u kterých určité enzymatické nerovnováhy vedou ke změnám v obnově struktury rohovky; s genetickými poruchami, jako je Ehrles-Danlosův syndrom a Downův syndrom (genetické faktory); a s vnějšími příčinami v případě predispozice, jako je mechanické mikrotrauma z tření u alergických osob.

Jak je diagnostikována?

Včasná diagnóza je zásadní, protože zejména u velmi mladých může keratokonus rychle progredovat.

Díky stále účinnějším diagnostickým technikám se dnes ve většině případů diagnostikuje již v dětském věku.

Po očním vyšetření jsou specifické testy: topografie rohovky, rychlé a bezbolestné diagnostické vyšetření, které umožňuje nakreslit mapu povrchu rohovky a vidět její tvar; tomografie rohovky ke studiu zadního povrchu rohovky; a rohovkovou pachymetrii k měření tloušťky rohovky, běžně kolem půl milimetru, ale v případě keratokonu je ještě tenčí.