Karcinom prsu: příznaky rakoviny prsu

By Cristiano Antonino On 3. října 2022

Rakovina prsu nebo karcinom prsu je onemocnění způsobené nekontrolovaným a abnormálním množením určitých buněk v mléčné žláze

Nejprve buňky rostou lokálně, v orgánu; časem pronikají do lymfatických cév a napadají vzdálené orgány.

Neexistují jisté znalosti o příčinách rakoviny prsu; rizikové faktory jsou však známy.

Rakovina prsu: rizikové faktory

Zdá se, že rozhodující roli při vzniku tohoto novotvaru hrají hormony.

Zejména dlouhodobé vystavení prsní tkáně estrogenu, který je nedostatečně vyvážen jiným ženským hormonem, progesteronem, by vedlo k abnormálnímu vývoji základních složek žlázy, tj. acini a kanálků, které jsou určeny k produkci a sekreci mléka.

Proto je třeba všechny faktory, které podporují nadměrné vystavení prsní tkáně estrogenu, považovat za rizikové prvky:

Absence těhotenství. S těhotenstvím je menstruační cyklus dočasně přerušen, což snižuje celkovou zátěž vystavením estrogenu.

První těhotenství po 30. roce věku. Těhotenství v mladém věku (zejména ve věku do 20 let) je považováno za ochranný faktor právě proto, že během gestačního období v produkci estrogenu dominuje progesteron a prolaktin, hormony, které umožňují acini a kanálky dozrát a doplnit, a tak se stát odolnějšími vůči škodlivým podnětům.

Časná menarche a pozdní menopauza. Doba expozice estrogenu se prodlužuje, čím delší je „menstruační život“.

Nedostatek kojení. Ženy, které kojí déle než rok a půl, jsou méně ohroženy rakovinou prsu. Zdá se, že ochrana je způsobena tím, že prsa jsou v tomto období méně vystavena působení estrogenu. Funkce mléčné žlázy během laktace se tedy nezdá být ovlivněna.

Obezita a nadváha. Tuková tkáň je důležitým zdrojem produkce estrogenu. Obézní ženy a ženy s nadváhou produkují nadbytek estrogenů: tento stav, zejména v období menopauzy, je rizikovým stavem.

Menopauzální substituční terapie (HRT). HRT byla dlouho považována za rizikový faktor. Podle nejnovějších vědeckých důkazů se zdá, že toto riziko je velmi malé, většinou spojené s intenzivním a velmi dlouhodobým (více než 5 let) užíváním hormonálních terapií, s léky a dávkami velmi odlišnými od těch, které se používají dnes.

Další rizikové faktory

Obeznámenost. Většina žen, u kterých se rozvine rakovina prsu, nemá žádné členy rodiny se stejnou nemocí. Pouze 15 % má alespoň jednu prvostupňovou příbuznou (matku, sestru, dceru) s určitou formou rakoviny prsu: v těchto případech hovoříme o důvěrnosti. Kromě dosud neznámých genetických faktorů se podílejí běžné faktory životního stylu a životního prostředí.

Genetická predispozice. Celkově se odhaduje, že 5–7 % všech rakovin prsu může souviset s genetickými faktory. Dva geny, které se podílejí především na dědičné predispozici k rakovině prsu, jsou geny BRCA1 a BRCA2, které kontrolují, že DNA buněk prsu zůstává neporušená. Celoživotní riziko vzniku rakoviny prsu je asi 65 % u žen nesoucích mutace v genu BRCA1 a asi 40 % v případě mutací v genu BRCA2.

Strava: Zdá se, že riziko vzniku rakoviny prsu přímo souvisí s konzumací živočišného tuku a nepřímo souvisí s konzumací rostlinné vlákniny.

Jaké jsou příznaky rakoviny prsu?

Počáteční obraz je charakterizován velmi malými a často asymptomatickými lézemi, které nejsou při klinickém vyšetření hmatné a jsou objeveny až při mamografickém screeningu.

Když nádor roste, první příznaky se mohou projevovat jako:

Otok nebo ztluštění na prsou nebo v axilární oblasti s přítomností tvrdých bouliček, bez bolesti
Změny vzhledu, tvaru a velikosti prsou s vlněním nebo podrážděním kůže
Zatažení bradavky
Vylučování serózních látek nebo krve z bradavky
Ekzém bradavky a/nebo dvorce.

Související příspěvky