Cervikální myelopatie: Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

By Cristiano Antonino On 1. 2023

Lékařský termín „cervikální myelopatie“ se používá k označení patologií postihujících první část míchy.

Do této skupiny patří cervikální Spinální stenóza, onemocnění cév zásobujících krční míchu, krční myelitida a všechna poranění traumatického původu postihující krční míchu.

Cervikální myelopatie: co to je?

Cervikální myelopatie je lékařský termín používaný k označení onemocnění míchy lokalizované mezi prvními sedmi obratli páteře.

Výčet cervikálních myelopatií zahrnuje všechny formy myelitid, tj. záněty míchy, epizody cervikální spinální stenózy, léze krční míchy s traumatickým původem a cervikální vaskulární myelopatie, tedy cévní onemocnění postihující cévy zásobující krční míchu.

Nejčastější cervikální myelopatií je cervikální spinální stenóza, stav, který postihuje krční páteř a krční míchu, což má za následek zúžení míšního kanálu a následnou kompresi míchy.

Slovo myelopatie pochází ze spojení „myelo“, což je termín používaný v medicíně k označení míchy, a „patia“, což znamená nemoc. „Cervikální“ místo toho znamená, že se vztahuje k krk oblast.

Termín „cervikální myelopatie“ tedy doslova znamená „onemocnění krční míchy“.

Cervikální myelopatie: příčiny

Příčiny cervikální myelopatie mohou být různé.

Často je tato patologie spojena s cervikální spondylózou, zdravotním stavem, který způsobuje postupnou degeneraci krčních obratlů, podporovanou některými predisponujícími faktory, jako je pokročilý věk, trauma krku a obezita.

Cervikální myelopatie může být také spojena s nádory krční páteře, revmatoidní artritidou nebo výhřezem krční ploténky.

U některých pacientů je původem patologie vrozená malformace, jako je zúžení páteřního kanálu.

Rizikové faktory pro cervikální myelopatie zahrnují infekce postihující míchu, jako je poliomyelitida, ateroskleróza, která může způsobit abnormální krevní zásobení, autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes, Sjogrenův syndrom, neuromyelitis optica a roztroušená skleróza. Vliv má také přítomnost traumatu krku v minulosti a výskyt nádorů krční páteře.

Cervikální myelopatie: příznaky

Mezi prvními příznaky cervikální myelopatie nacházíme pocit ztuhlosti a bolesti šíje, často doprovázený diskomfortem, který se šíří do ramen a zad.

Pacienti s touto patologií mají pocit rozsáhlé slabosti ve svalech dolních a horních končetin, svalovou atrofii a pocit necitlivosti v obličeji.

Mezi příznaky patří také poruchy močového a střevního systému a také poruchy motoriky, doprovázené svalovými křečemi a nestabilitou.

Cervikální myelopatie: diagnóza

Pro diagnostiku cervikální myelopatie je nezbytné identifikovat příčinu patologie.

To lze provést analýzou symptomů pacienta prostřednictvím přesné anamnézy doprovázené radiologickými vyšetřeními, jako je myelografie, CT vyšetření páteře a nukleární magnetická rezonance páteře.

Často jsou předepsány i krevní testy, lumbální punkce a neurologické vyšetření.

Diagnostický proces, často velmi podrobný, umožňuje vyloučit patologie s podobnými příznaky a dospět k přesné diagnóze.