Kolitida: příznaky, léčba a co jíst

By Cristiano Antonino On 6. 2023

Kolitida, nazývaná také syndrom dráždivého tračníku, je porucha související se změnami peristaltického pohybu tlustého střeva z různých příčin

Tlusté střevo je dutý orgán (nebo vnitřnosti), umístěný v dutině břišní, asi jeden a půl metru dlouhý, který začíná na úrovni ileocekální chlopně, terminálního traktu tenkého střeva, a končí konečníkem. a anální kanál.

Poruchy související s tímto orgánem jsou velmi časté a spouštěcí příčiny, jak je uvedeno výše, jsou různé

Ve skutečnosti existují různé typy této poruchy, z nichž nejběžnější a nejméně závažný je syndrom spastického nebo dráždivého tračníku, protože nezpůsobuje trvalé poškození.

Stále se však jedná o obtěžující poruchu, která může pacientovi způsobit stres a rozpaky, až omezí jeho pracovní a společenský život.

Obecně lze tento problém vyřešit správnou výživou.

Na druhou stranu skutečným zánětlivým onemocněním, jehož příčiny a léčba jsou částečně neznámé, je rektokolitida, která postihuje tlusté střevo a primárně konečník, na který existují léky, které ho dokážou udržet pod kontrolou.

Příznaky kolitidy

Příznaky, které lze vysledovat zpět k zánětu tlustého střeva, jsou obecně následující

bolesti břicha a otoky
bolest v boku nebo v zádech;
retro-sternální pálení (tj. za hrudníkem);
střevní nepohodlí;
průjem a/nebo zácpa;
potíže zmírněné evakuací a zhoršené po jídle.

Syndrom dráždivého tračníku, který se projevuje zácpou a/nebo průjmem, trpí většinou ženy ve věku 20 až 30 let.

Zácpa je spojena s neustálou bolestí s pálením, plynatostí, střevními zvuky a nevolností.

Křeče v břiše a časté průjmy s krvavým výtokem a střevním hlenem lze naopak přičíst ulcerózní kolitidě.

Příčiny kolitidy

Jaké jsou ale nejčastější příčiny spojené se vznikem této poruchy? Uvádíme je níže:

dieta (přecitlivělost nebo nesnášenlivost některých potravin, nevhodný způsob výživy, nízký obsah vody nebo vlákniny);
menstruační cyklus (střevo je velmi citlivé na změny ženských pohlavních hormonů);
změna normální střevní flóry se zvýšením patogenních mikroorganismů. To může vést k řadě střevních poruch;
faktory psychické povahy související se stresem. V tomto případě hovoříme o syndromu dráždivého tračníku nebo nervové kolitidě.

Různé typy

V závislosti na příčině lze záněty tlustého střeva rozdělit do různých typů počínaje:

A) Autoimunitní MICI-chronické zánětlivé onemocnění střev:

chronické zánětlivé a autoimunitní onemocnění střev; skupina chronických kolitid;
Ulcerózní rektokolitida (UCR) – chronická kolitida postihující tlusté střevo;
Crohnova choroba (CD) – další typ IBD, který způsobuje různé poruchy tlustého střeva.

B) Neznámé (ne IBD – chronické zánětlivé onemocnění střev):

Mikroskopická kolitida: kolitida diagnostikovaná mikroskopickým testem tkáně koliky; makroskopicky („na oko“) se sliznice jeví jako normální; tato nemoc se vyskytuje ve dvou variantách:
Lymfocytární kolitida, první stadium onemocnění;
Kolagenní kolitida, pozdější vývoj onemocnění;

C) Příčina-léčba:

zánět odklonu;
chemický zánět;
zánět vyvolaný chemoterapií;
radiační zánět.

D) Cévní onemocnění:

ischemická kolitida;

E) Infekční:

infekční kolitida.

Neklasifikovatelná kolitida

Existují také ty, které se nazývají „neklasifikovatelné“ kolitida, protože nemohou být spojeny s žádným ze specifických příznaků uvedených výše.

Neklasifikovatelná kolitida je klasifikace kolitidy vykazující znaky jak Crohnovy choroby, tak ulcerózní rektokolitidy.

Chování neurčité kolitidy má obecně blíže k ulcerózní rektokolitidě než ke Crohnově chorobě.

Chování neurčité kolitidy je obecně blíže ulcerózní kolitidě než Crohnově chorobě.

Atypická kolitida je název občas používaný lékaři pro kolitidu, která nesplňuje kritéria pro určité typy.

Není to uznávaná diagnóza sama o sobě a jako taková nemůže být definitivně klasifikována.

Diagnóza kolitidy

K ověření přítomnosti kolitidy musí pacient absolvovat určitá přístrojová a laboratorní vyšetření (kompletní krevní obraz s umělou výživou, elektrolyty, kultivace a hledání parazitů ve stolici atd.), samozřejmě v závislosti na jeho klinické anamnéze.

Praktický lékař pak může předepsat další instrumentální vyšetření (např. ultrazvuk celého břicha, břišní počítačová tomografie) a/nebo endoskopická vyšetření, která umožní pomocí videokamery zavedené do rekta (sigmoidoskopie, kolonoskopie) prozkoumat střevní sliznici. a případné biopsie.

Velmi důležitým testem při hodnocení kolitidy je biopsie, která může dát důležité odpovědi na příčinu poruchy, rozsah střevního poškození a poskytnout pacientovi diagnózu.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Léčba kolitidy

V závislosti na závažnosti bolesti se liší i léčba ke zlepšení stavu.

Někdy je důležité zahájit léčbu steroidními protizánětlivými léky k urychlení hojení tlustého střeva.

Některé pacienty je potřeba udržovat hydratované kapačkami a doplňovat železo, kvůli možné nápadné ztrátě krve.

Existují také léky, které se podávají denně, jako jsou protizánětlivá nebo specifická imunosupresiva.

Pokud terapie nezabere, lékař předepíše nové léky, dokud se neobjeví nejvhodnější terapie pro pacienta a jeho konkrétní onemocnění.

Nevolnost může být také důsledkem poruch souvisejících s příjmem mléčných výrobků, v takovém případě je pro snížení poruchy vhodné držet vylučovací dietu s vyloučením požívání mléčných potravin.

Důležitost správné výživy pro zmírnění kolitidy

Každý člověk reaguje odlišně v závislosti na potravinách, které konzumuje, a proto by si lidé trpící kolitidou měli zaznamenat potraviny, které jim způsobují největší nepohodlí a které jim prospívají.

Aby se zmírnily kolitidy, jako je nepohodlí a zácpa, je dobrou praxí dodržovat dietu stanovenou odborníkem.

Níže je uveden seznam potravin, které se obecně doporučují a které nejsou ve stravě ke snížení kolitidy:

ječné polévky, oves, rýže, tapioka;
nekvašené sýry;
jogurt;
zeleninový vývar;
grilované nebo dušené bílé maso;
vařená ryba;
pyré;
vařené ovoce;
vařené brambory a mrkev.

Potraviny povoleny s mírou

Luštěniny (např. fazole, hrách, čočka, cizrna, fazol) kvůli jejich flautogennímu potenciálu;
Zelenina, která při trávení produkuje velké množství plynu, jako je zelí, květák, brokolice;
Ovoce s flautogenním potenciálem, jako jsou sultánky, banány, meruňky a švestky;
Mléko je třeba omezit zejména v souvislosti s intolerancí laktózy;
Celozrnné potraviny, posoudit individuální toleranci.

Povolené a doporučené potraviny

Voda, vypijte alespoň 1.5-2 litry denně (nejlépe přírodní minerální voda).
Chléb, těstoviny, rýže, sušenky, žito, ječmen, oves a celozrnná pšenice
bezlepková bílá pšenice;
Ryby (čerstvé nebo mražené) alespoň třikrát týdně, nejlépe grilované nebo dušené;
Maso (vybírejte libové kusy a vyhněte se koření na smažení): hovězí, telecí, telecí, kuřecí, králičí, krůtí, vepřový a koňský.
Čerstvé mléčné výrobky a jogurty, z nichž poslední, pokud jsou doplněny probiotiky, mohou pozitivně působit na střevní flóru;
Vyzrálé sýry jako Grana Padano CHOP, který přirozeně neobsahuje laktózu
Ovoce nejlépe se slupkou (pokud je jedlé a dobře umyté)
Zelenina jako artyčoky, hlávkový salát, mangold a chřest, rajčata, mrkev, pórek, čekanka;