Kolposkopie: co to je?

By Cristiano Antonino On 29

Zdraví Posuvník

Kolposkopie vznikla díky Hansi Hinselmannovi v roce 1921, který jako mimořádný profesor na univerzitě v Hamburku začal studovat lépe pozorovat portio (cervix) vyvinutím prvního, základního, ale funkčního kolposkopu.

Co je kolposkopie?

Kolposkopie spočívá v důkladném vyšetření děložního čípku přes kolposkop.

Cervix neboli děložní čípek je spodní část dělohy a nachází se v horní části pochvy.

Jaký je rozdíl mezi Pap testem a kolposkopií?

Když gynekolog provádí Pap test, vidí děložní čípek, ale nemůže ho přesně pozorovat.

Kolposkop naproti tomu nám kolposkopistům umožňuje detailnější pohled: zavedeme zrcátko jako u Pap testu, ale kolposkop nevstoupí do pochvy, zůstane na úrovni nohy.

Pap stěr „identifikuje“, kolposkopie „lokalizuje“.

Cytologie (pap stěr) je prvním krokem (1. stupeň) prevence cervikokarcinomu, kolposkopie je metodou druhého stupně, která identifikuje ložisko a umožňuje nastavit indikace k cílené léčbě.

Kdy by měla být provedena kolposkopie?

Pacienti odeslaní do kolposkopické ambulance jsou ti, u kterých Pap test prokázal:

Abnormální buňky.
Diagnostika virových infekcí.
Kontrola CIN v těhotenství.
Diagnostika vulvální patologie (vulvoskopie).
Diagnostika patologie penisu (peniskopy).

Endocervikální a cervikovaginální cytologický odběr (Pap test) musí být proveden u ženy v intermenstruační fázi, na čistém krk, s průhledným hlenem, aby bylo možné vytvořit přesnou mapu lézí: k tomu je nutné, aby v předchozích 24 hodinách nedošlo k pohlavnímu styku nebo k vaginálním výplachům a/nebo intravaginální terapii (ovuly, vaginální gely atd.).

Jak kolposkopie probíhá?

Kolposkopie trvá 15 až 20 minut.

Anestezie není nutná a žena může absolvovat celý test.

Na začátku testu gynekolog odebere Pap testovací vzorek a poté se podívá na děložní čípek kolposkopem.

To nezpůsobuje žádné nepohodlí ani bolest.

Aby gynekolog viděl abnormální epitel, aplikuje určité tekutiny:

První je kyselina octová (slabá kyselina, která může někdy mírně pálit).
Dále bude aplikována tmavá kapalina (Lugolův roztok).
Někdy může být nutné odebrat fragment abnormálního epitelu, aby bylo možné provést přesnější histologické vyšetření: toto je biopsie.

Jakmile je kolposkopický test dokončen s případnými cytologickými nebo bioptickými vzorky, lékař doplní kolposkopický soubor s grafickým znázorněním léze, jejího místa a rozsahu a uvedením místa, kde byla biopsie odebrána.

V souvislosti s HPV virovými infekcemi umožňuje kolposkopie také pečlivé vyšetření genitálního traktu (vagina, vulva, hráze).

Současně je u partnera, který hledá HPV infekci (nalezeno u 40-60 % partnerů, vede k recidivám, pokud není znám), žádoucí provedení penoskopie.

O léčbě pacienta se pak rozhoduje na základě kolposkopického nálezu a výsledků biopsie.

Poznámky

V Itálii nechal Cattaneo v roce 1940 přeložit Hinselmannův text Einfuhrung in die Kolposcopie pod názvem „Úvod do kolposkopie“.

Až v 1970. letech XNUMX. století byla kolposkopie akceptována jako diagnostický prostředek druhého stupně po abnormálních cytologických testech (Paptest), jako prostředek umožňující cílenou biopsii a jako prostředek vylučující potřebu konizace tradičně používané v cytologické indikaci.