Výplach žaludku: jak to funguje a kdy to udělat?

By Cristiano Antonino On Února 14, 2023

Pokud jde o výplach žaludku, mnoho lidí spojuje léčbu s nějakou dobrovolnou akcí, jako je pokus o sebevraždu

I když je to jeden z důvodů, proč lze tento typ léčby provádět, rozhodně není jediný.

Existuje mnoho dalších důvodů pro výplach žaludku, nebo jak se tomu lékařsky říká, gastroluxus.

Z čeho se ale tento typ léčby skutečně skládá a pro jaké potřeby se používá, pojďme si ujasnit.

Co je to výplach žaludku a k čemu se používá?

Výplach žaludku neboli gastroluxis je lékařská technika, praxe, která se používá k zbavení žaludku toxických látek, ať už náhodně nebo dobrovolně požitých.

Samotný termín výplach označuje typ léčby, jde se „vypláchnout“ žaludek za účelem vyloučení požitých nebezpečných látek a podle pokynů ministerstva zdravotnictví.

Výplach žaludku je obecně označován jako nouzová praxe, ale ve skutečnosti může být také použit k uvolnění žaludku, pokud je vyžadován chirurgický zákrok.

Ohledně použití gastroluxis v případě nouze panují protichůdné názory, někteří lékaři tvrdí, že musí být nutně provedena do hodiny od požití škodlivé látky, jiní tvrdí, že i po dvou hodinách je stále účinná.

Ve skutečnosti hodně záleží na typu látky a jednotlivci.

Z čeho se skládá výplach žaludku a jak se provádí

To je nyní poměrně běžná praxe a není obtížné ji provést.

Pacient leží na levém boku, aby bylo možné dobře vyprázdnit a vymýt žaludek i v jeho velkém zakřivení a tato poloha také snižuje riziko průchodu výplachové tekutiny do střeva přes pylorus.

Jakmile je pacient umístěn, je zavedena obousměrná nasogastrická sonda a do žaludku jsou zavedeny pufrovací látky: voda, mléko nebo častěji fyziologický roztok.

Pokud je však pacient v bezvědomí, provede se intubace a výplach žaludku v poloze na zádech.

Sondy

Sondy používané pro tento postup jsou vyrobeny z průhledného materiálu.

Na konci mají velké boční otvory a indikátory, které ukazují hloubku jejich zasunutí.

Pro dospělou osobu jsou uvedené sondy 30 až 50 francouzských o délce 120 cm.

Použitá měrka by měla být co nejtlustší.

Pokud průměr přesahuje 1 cm, jakýkoli pevný materiál lze získat mnohem snadněji.

Po zavedení sond pokračuje odsávání žaludku.

Tento krok je samozřejmě před vložením kapaliny, musí být proveden pro snížení toxického obsahu a musí být proveden před promytím, protože jinak by se toxický obsah mohl dostat do střeva.

Mytí

Jakmile je obsah, případně i pevný, odsát ze žaludku, dojde k samotnému výplachu žaludku.

U dospělého je načerpáno velké množství tekutiny, po troškách, asi 200 ml.

U dítěte jsou naopak doporučené objemy tekutiny 20-50 ml, pokud je mladší 5 let, od 6 do 12 let lze zavést objem asi 100 ml tekutiny.

S dávkami je třeba dávat velký pozor, protože menší množství by bylo neúčinné a větší množství by stimulovalo průchod tekutiny pylorem.

Vstříknutá tekutina musí být při dobrém umístění sond znovu získána volným výtokem samospádem, ale lze použít i velmi jemnou masáž žaludku.

Promývání by mělo pokračovat, dokud není regenerovaná tekutina zcela čirá a bez pevných zbytků, pokud existují.

Jakmile se zjistí, že kapalina má výše uvedené vlastnosti, promývání pokračuje s použitím dalších několika litrů kapaliny.

Po dokončení výplachu se provede rovnováha mezi zaváděnými a odebranými tekutinami (obecně jsou zaváděné tekutiny vždy větší), aby se předepsala nejlepší terapie.

Sonda by měla být odstraněna velmi opatrně, aby nedošlo k poškození sliznic.

Kdy je třeba provést urgentní výplach žaludku

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Jak jsme viděli, výplach žaludku se provádí v případech dobrovolného nebo náhodného požití toxických látek. Často tuto léčbu potřebují malé děti.

Není neobvyklé, že dítě, které uniklo dohledu rodičů, požije škodlivou látku.

Dalším případem, kdy je nutné použít výplach žaludku, je situace, kdy se člověk pokusil vzít si život požitím toxických látek, od barbiturátů po drogy a podobně.

Je samozřejmé, že než budete pokračovat, musíte si pečlivě prostudovat anamnézu pacienta a případně pochopit, jaký typ látky požil.

Proč je důležité vědět, co pacient požil

Pokud člověk před zásahem zná požitou látku, může rychle přistoupit k mnohem cílenějšímu vymývání.

Bohužel tomu tak není vždy a někdy, zejména v případech úmyslného požití toxických látek a bezvědomí pacienta, může být obtížné zjistit, jaký typ látky byl požit.

Pokud tedy někdo zná toxickou látku, může mít proměnlivou dobu působení v závislosti na látce: jde-li o látky, které zpomalují peristaltiku, má dobu působení mnohem delší.

Kontraindikace této praxe a kdy by se neměla provádět

Ačkoli je to nyní velmi běžná praxe, existuje riziko mechanického poranění žaludku, jícnu a krku.

Navíc by se nikdy nemělo praktikovat při požití žíravých látek nebo žíravin.

Je také negativní, pokud byly požity povrchově aktivní látky.

Pokud jde o kontraindikace vzhledem ke stavu pacientů, u epileptiků se tento postup nedoporučuje, i u pacientů v bezvědomí je třeba dodržovat určitá opatření.