Vysoká sideremie, nízká sideremie, normální hodnoty, význam, léčba

By Cristiano Antonino On 26. 2023

Sideremie vyjadřuje množství tzv. „cirkulujícího železa“, tj. toho, které se váže na transferin (protein zodpovědný za transport železa)

Lze ji zjistit jednoduchým vyšetřením žilní krve.

Funkce a vstřebávání železa

Železo je nezbytné pro život, protože se v těle účastní mnoha biochemických reakcí.

V komplexu s porfyrinem tvoří hem, protetickou skupinu, která se stává součástí mnoha proteinů, včetně hemoglobinu v červených krvinkách, který je nezbytný pro transport kyslíku.

Železo se vstřebává hlavně v duodenu a proximální části jejuna.

Železo se v potravinách vyskytuje především ve formě železité soli (Fe3+). Vstřebávání železa je podporováno kyselým prostředím v žaludku.

Přibližně 10-20 mg železa je denně přijímáno stravou a z toho je asi 10 procent absorbováno.

Strava bohatá na maso představuje mimořádný zdroj zásob.

Některé látky, jako jsou tanáty, které se nacházejí například v čaji, vážou železo mimořádně účinně a výrazně brání jeho vstřebávání.

Fytáty také brání jeho vstřebávání. Současný příjem kyseliny askorbové na druhé straně podporuje redukci železité soli na železitou sůl a usnadňuje její vstřebávání.

Proč je užitečné znát siderémii?

Siderémie umožňuje zjistit stav zásob železa v těle, takže je užitečná ve všech situacích, kdy je nutné znát tyto informace pro diagnostiku patologie.

V klinické praxi se sideremie obecně posuzuje spolu s

feritinémie: koncentrace feritinu, hlavního proteinu podílejícího se na ukládání železa;
transferinémie: koncentrace transferinu, hlavního transportního proteinu železa v krvi;
celková kapacita vázání železa (TIBC): nepřímá míra schopnosti transferinu vázat železo.

Normální hodnoty

Normální hodnoty feritinu jsou následující:

dospělí muži: 65 až 176 mcg/dl
dospělé ženy: 50 až 170 mcg/dl
děti: 50 až 120 mcg/dl
novorozenci: 100 až 250 mcg/dl

Hodnoty sideremie se mohou lišit v závislosti na:

Pohlaví;
stáří;
denní dobu, kdy se test provádí;
laboratoř;
přítomnost aktivního menstruačního toku;
příjem velkého množství čaje, červeného masa nebo některých léků nebo doplňků železa během testovacího období.

Příčiny poklesu sideremie (hyposideremie)

Snížení sideremie ukazuje na pokles železa a může se objevit u různých stavů a onemocnění:

podvýživa;
dieta s potravinami s nedostatkem železa
střevní malabsorpce;
celiakie;
chronický průjem;
diabetes;
pokročilý věk;
zneužívání laxativ;
anémie;
alkoholismus;
gastrektomie;
achlorhydrie;
zvýšené využití železa (rychlý růst, u kojenců nebo dospívajících);
fyziologické ztráty železa s menstruací;
těhotenství;
jak zjevné, tak okultní krvácení;
infekční choroby;
tuberkulóza;
plicní absces;
bakteriální endokarditida;
nádory;
příjem ACTH, testosteronu, kolchicinu a meticilinu;
akutní infarkt myokardu.

Příčiny zvýšení sideremie (hypersideremie)

Zvýšení sideremie naznačuje přetížení železem a může se objevit u různých stavů a onemocnění:

nadměrné podávání železa s doplňky a léky;
nadměrná železná strava (vzácné, běžné pouze u dětí);
vícenásobné a dlouhodobé transfuze;
hemochromatóza;
hemosideróza;
špatné využití železa v kostní dřeni kvůli aplastice; hypoplastické a megaloblastické anémie;
destrukce buněk orgánů zásobujících železo (hepatitida);
otrava olovem;
hemolytické syndromy;
talasémie;
perniciózní anémie;
sideroblastická anémie;
chronický alkoholismus;
nefropatie;
hepatopatie;
jaterní cirhóza.

Příznaky spojené s nízkou siderémií

Příznaky spojené s anémií z nedostatku železa jsou:

pocit silné únavy a slabosti
dyspnoe (obtížné dýchání);
potíže s prováděním i mírných cvičení;
lámavost nehtů;
tachykardie (zvýšená srdeční frekvence);
tachypnoe (zvýšená dechová frekvence);
závrať;
obtížnost soustředění;
zvýšená žízeň;
rozmazané vidění;
splenomegalie (zvýšený objem sleziny);
bolest ve slezině (levý bok);
claudicatio intermittens: potíže s chůzí;
zmatený stav;
pocit na omdlení;
nízké tělesné teplo, zejména v končetinách (ruce a nohy);
nápadně bledý vzhled kůže.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Příznaky spojené s vysokou siderémií

zvýšená hladina krevního cukru, triglyceridů a jaterních transamináz;
bolest kloubů;
poruchy nadledvin a štítné žlázy;
zvětšená játra a slezina;
únava a nedostatek energie;
poruchy nálady (úzkost a nervozita);
bolest břicha;
tachykardie;
arytmie;
ztráta vlasů;
sexuální dysfunkce (ztráta libida, nepravidelný nebo chybějící menstruační cyklus u žen nebo impotence u mužů).