Makroangiopatie: komplikace diabetu

By Cristiano Antonino On 31. října 2022

Makroangiopatie je alterace, která postihuje velké tepenné cévy, obecně aterosklerózou, tj. ukládáním tuku (plaku) na povrch vnitřní výstelky těchto cév a následnou fibrózní přeměnou samotného plaku, s kornatěním tepny a následným úbytkem jeho elasticity, stejně jako snížení kalibru a tím snížení průtoku krve

Hypertenze a diabetes mellitus jsou dvě onemocnění, která často komplikují makroangiopatii

To následně způsobuje vážné komplikace, jako jsou srdeční poruchy, poruchy ledvin a uzávěr jedné nebo více koronárních tepen, což vede k infarktu.

Hypertenze a cukrovka, pokud – jak tomu často bývá – jsou souběžné, mohou zvýšit šanci na rozvoj těchto problémů.

Hypertenze je často spojena s obezitou, vysokými hladinami cholesterolu, vysokými triglyceridy, zvětšením levého srdce a zhoršuje se nedostatkem fyzické aktivity, zejména u pacientů s rodinnou anamnézou hypertenze a ischemické choroby srdeční, zvláště pokud jsou kuřáci.

Kromě toho je hypertenze mnohem častější u mužů než u žen a může vést k závažným komplikacím, jako je retinopatie a nefropatie.

Hypertenze spojená s diabetem zvyšuje míru rizika kardiovaskulárních, cerebrovaskulárních a periferních vaskulárních poruch a zejména u diabetu 1. typu (IDDM) může komplikovat chronické selhání ledvin.

Makroangiopatie, faktory přispívající ke vzniku hypertenze jsou četné a interaktivní

Stav definovaný jako prediabetes (vhodněji snížená glycidová tolerance) může přejít v inzulínovou rezistenci (syndrom X) a být doprovázen dyslipidémií (významné zvýšení triglyceridů, LDL-cholesterolu a snížení HDL-cholesterolu).

Inzulinová rezistence je v této sekvenci běžným patogenním mechanismem, který významně zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční.

Více než 70 % pacientů s NIDDM je ohroženo kardiovaskulárními, cerebrovaskulárními nebo periferními vaskulárními problémy.

Podobně srdeční poruchy tvoří více než 75 % všech hospitalizací diabetických pacientů.

Ženy s diabetem (typu 1 nebo typu 2) mají pětkrát vyšší pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních poruch než ženy bez diabetu.

Diabetičtí muži mají dvakrát až třikrát vyšší pravděpodobnost srdečních problémů než muži bez diabetu.

Diabetičky trpí arteriopatií dolních končetin pětkrát častěji než zdravé ženy a muži dvakrát až třikrát častěji.

Riziko srdečního infarktu se u pacientů s cukrovkou zvyšuje dvakrát až třikrát.

Co dělat v případě makroangiopatie

Dieta je klíčovou součástí terapie první linie.

Zdravý dietní plán zahrnuje snížení kalorií, tuku a sodíku (důležité při hypertenzi) při současném uspokojení poptávky po vápníku a draslíku.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Je nezbytné, aby se diabetici poradili s dietologem, aby jim správně nastavil jídelníček.

Cvičení je další důležitou součástí terapie.

Další kardiovaskulární rizikové faktory, se kterými je třeba bojovat, jsou kouření, stres a obezita.

Domácí monitorování glykémie pomocí digitálních přístrojů jistě může zlepšit kompenzaci glykémie a snížit sekundární hypoglykémii, jedinou skutečnou komplikaci (někdy i závažnou), které je potřeba se v rámci antidiabetické léčby co nejvíce vyvarovat.