Oční hypertenze: co je oční tlak a proč by měl být kontrolován

By Cristiano Antonino On 11. 2023

Pojďme se bavit o oční hypertenzi: péče o oči je stejně důležitá jako péče o jiné části těla, ale často podceňujeme varovné signály, až se porucha stane nesnesitelnou

Jednou z hodnot, na kterou je třeba dávat pozor a u které je nutná pravidelná oční kontrola, je oční tlak, který by při změně mohl zhoršit vidění.

Co je oční tlak

Oči mají také svůj tlak, který vzniká rovnováhou mezi sekrecí komorové vody z řasnatého úderu a jejím odtokem z oka.

V praxi oči produkují a odvádějí tekutinu, což jsou činnosti, které udržují nitrooční tlak v přijatelném rozsahu.

Pokud se tak nestane, a zejména v případě oční hypertenze, může člověk čelit velmi vážným patologiím, jako je glaukom.

Jaké jsou normální hodnoty nitroočního tlaku

Oční tlak by měl zůstat v rozmezí 10-12 mm rtuťového sloupce (mmHg) až po maximum asi 21-22 mmHg.

Tlak v těchto hodnotách zajišťuje správné vidění a dobrou funkci oka.

Pozor však: hodnoty rozsahu by měly být vždy interpretovány ve vztahu k tloušťce rohovky, a proto platí pro rohovku měřící 530 mikronů.

Pokud by se někdo potýkal s vyšší nebo naopak tenčí tloušťkou, je nutné přehodnotit hodnotu nitroočního tlaku jeho přizpůsobením rohovce.

Proto je vždy užitečné kombinovat měření očního tlaku s pachymetrií, tedy testem, který hodnotí tloušťku rohovky.

Měření očního tlaku je tedy hodnocení, které bere v úvahu několik aspektů, stejně jako je tomu u krevního tlaku.

Jak měřit oční tlak

Pravidelné měření očního tlaku je důležité pro kontrolu zdraví vašich očí a je nezbytné v případech, kdy se vyskytnou náhlé problémy se zrakem.

Měření provádí oční lékař pomocí testu zvaného tonometrie, který využívá různé typy tonometrů

foukací tonometr, který nezahrnuje žádný kontakt s rohovkou a vytváří proud vzduchu
aplanační tonometr, nejrozšířenější a nejpřesnější, který se skládá z kužele umístěného v kontaktu s okem, který měří odpor očního povrchu
odrazový tonometr, který využívá malou sondu, která má kontakt s rohovkou

Pokud tonometrie odhalí abnormality nitroočního tlaku, může lékař předepsat další testy k potvrzení diagnózy.

Mezi nejčastější testy používané k potvrzení či nepotvrzení diagnózy patří zejména:

gonioskopie, která analyzuje prostor mezi duhovkou a rohovkou, kde se nacházejí výtokové kanály komorové vody, zjišťuje, zda jsou ucpané, otevřené, redukované nebo zcela uzavřené
oftalmoskopie, která nám umožňuje vyšetřit oční fundus a tím i zrakový nerv projekcí paprsku světla přes zornici na sítnici.

Vysoký oční tlak

Hypertenze oka, tj. hodnoty nad průměrně 22 mmHg, je způsobena změnou množství komorové vody, průhledné tekutiny uvnitř přední a zadní komory oka.

Při nadměrném množství tekutiny stoupá nitrooční tlak.

Vysoký oční tlak může vést k poškození zrakového nervu a dokonce ke slepotě, zejména pokud je spojen s glaukomatózním onemocněním, jak tomu často bývá.

Příčiny vysokého očního tlaku

Příčiny vysokého krevního tlaku mohou být různé, některé přímo souvisí s fungováním očí, jiné souvisí s vnějšími faktory.

Mezi příčiny související s očima samozřejmě patří nadměrná tvorba komorové vody a její nedostatečná drenáž, ale také oční onemocnění, jako je pseudoexfoliační syndrom, zatímco vnější faktory zahrnují:

silný stres a úzkost
konzumace kofeinu, alkoholu a drog
kouření
oční trauma
obtížná těhotenství
tlakové rázy
cukrovka, vysoký krevní tlak a srdeční choroby
nadměrná konzumace červeného masa, cukru, soli
některé léky

Vnější faktory mohou způsobit dočasně vysoký nitrooční tlak. V těchto případech lze hypertenzi vyřešit osvojením si jiných návyků a zdravějšího životního stylu.

V ostatních případech je však nutné jej udržovat pod kontrolou, aby nedošlo k propuknutí glaukomových onemocnění.

Příznaky vysokého očního tlaku

Zaznamenat vysoký oční tlak je nemožné, protože nejsou patrné známky změněných hodnot alespoň do doby, než dojde k vážným následkům, jako je poškození zrakového nervu a tím glaukom.

Pouze oftalmolog může posoudit, zda je oční tlak v daném rozmezí, a to důkladným očním vyšetřením, při kterém změří tlak pomocí tonometru.

Glaukom a oční hypertenze

Glaukom je oční onemocnění, které postihuje zrakový nerv a zhoršuje vidění, a to i úplně.

Jde o progresivní onemocnění, je druhou nejčastější příčinou slepoty v Itálii a je ve většině případů způsobena zvýšeným nitroočním tlakem (ve vzácných případech je vrozený, od narození).

Jak se léčí vysoký oční tlak

Neexistuje žádný skutečný lék na nitrooční hypertenzi, ale existují oční kapky, které zabrání vzniku glaukomu, nebo pokud již existuje, aby jej udržely na uzdě.

Jedná se o hypotenzní oční kapky, které jsou založeny na čtyřech různých molekulách a jejichž cílem je udržet oční tlak v rozmezí považovaném za „normální“.

V některých případech může být zvážena operace ke snížení očního tlaku, jako je trabekulektomie, která zahrnuje odstranění části vnější oční tkáně, aby se vytvořil malý přídavný kanál, kterým může odtékat komorová voda.

Nízký oční tlak

Nejde jen o vysoký oční tlak: v některých případech může dojít k rozvoji nitrooční hypotonie, tj. když jsou hodnoty tlaku pod minimem považovaným za normální, tj. 10-12 mmHg (vždy s přihlédnutím ke specifikacím pacienta a tloušťce rohoviny).

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Nízký oční tlak je méně častý, ale musí být stále pod kontrolou.

Může být důsledkem traumatu nebo komplikací po operaci a lze jej snadno detekovat, protože vidění pod 10 mmHg se začíná výrazně snižovat, i když se tento příznak může u jednotlivých pacientů lišit a některé jsou zcela asymptomatické i při nižších hodnotách.

Oční tlak a děti

Bohužel existují případy vrozeného glaukomu, u kterého je tedy stav přítomen již od narození v důsledku neschopnosti oka správně vytvářet a odvádět komorovou vodu, což má za následek neustálé zvyšování očního tlaku.

Je proto důležité nechat zrak dětí pravidelně kontrolovat očním vyšetřením, aby byla patologie odhalena v raném stadiu.

Kdy měřit oční tlak

Měření nitroočního tlaku je důležité pro udržení vysokých hodnot a omezení nástupu glaukomových onemocnění.

Vzhledem k tomu, že každý dospělý by měl absolvovat pravidelné oční prohlídky, a to i bez refrakčních vad, je dobré toto vyšetření spojit s měřením krevního tlaku (které se obvykle provádí), zejména pokud existují rizikové faktory což může způsobit zvýšení očního tlaku.

Po 40. roce věku pak dochází k přirozenému nárůstu tlaku asi o 1 mmHg každých deset let, proto je ještě důležitější si jej nechat změřit po tomto věku.

Oční tlak je jedním z parametrů, které se vyšetřují pro posouzení zdravotního stavu očí.

Je důležité, aby se hodnoty pohybovaly v rozmezí 10-12 a 21-22 mmHg, protože v případě hypertenze by mohlo dojít k poškození zrakového nervu a následně k rozvoji glaukomového onemocnění.