Karcinom slinivky břišní, který se v 60 % případů vyskytuje na hlavě, se projevuje nekontrolovatelným a velmi agresivním množením určitých buněk, které pronikají do žlázy, dvanáctníku, žlučových cest a předčasně metastázují do jiných oblastí (většinou v játrech přes portální žílu, která prochází přes něj)

Slinivka je orgán trojúhelníkového tvaru, který se nachází ve střední a nejhlubší části břicha, mezi žaludkem a páteří.

Je rozdělena do tří částí:

• největší část, která je v přímém kontaktu s dvanácterníkem a nazývá se hlava;
• střední, která je v mezipoloze a nazývá se tělo;
• tenčí a distálnější, v kontaktu se slezinou, který se nazývá ocas.

Slinivka břišní má dvojí funkci, endokrinní na jedné straně a exokrinní na straně druhé

První termín se týká jeho schopnosti vylučovat do krevního řečiště hormony, které syntetizuje (inzulin a glukagon, které umožňují regulaci krevní glukózy), zatímco exokrinní funkce spočívá v produkci trávicích enzymů, které jsou po zavedení přímo do trávicího kanálu na duodenální úrovni podporují a upravují trávicí proces spolu se žlučí.

Rakovina pankreatu: výskyt onemocnění

Dnes bohužel rakovina slinivky břišní stále patří mezi nádory s nejtěžší prognózou, zčásti proto, že tato nemoc ve svých raných stadiích (kdy by měla nepochybně vyšší hranici vyléčitelnosti) nevykazuje jasné příznaky a v době, kdy se objeví se již začala šířit do okolních orgánů a šance na vyléčení je velmi malá.

Za posledních 15 let se u nás výskyt tohoto onemocnění zvýšil asi o 59 %, přičemž nové diagnózy za rok vzrostly z 8,602 2002 v roce 13,700 na XNUMX XNUMX v loňském roce.

Charakteristické příznaky rakoviny slinivky břišní

Včasná diagnostika rakoviny pankreatu, jak jsme již řekli, je extrémně obtížná, protože počáteční příznaky onemocnění jsou většinou spíše nespecifické, obtížně interpretovatelné a snadno přiřaditelné jiným chorobným procesům.

Ve skutečnosti pacienti obecně uvádějí postupný nástup potíží, jako je anorexie, stav celkové nevolnosti, nevolnost, únava a bolest v oblasti středního žaludku nebo v zádech s úbytkem hmotnosti, a to zejména v pokročilejších stádiích onemocnění. choroba.

Bolest v oblasti středního žaludku je běžným příznakem rakoviny slinivky břišní s ozařováním do střední části břicha nebo bederní oblasti.

Přítomnost bolesti v zádech je zvláště znepokojivá, protože nejčastěji indikuje invazi nádorem plexu splanchnického nervu, který se nachází v této oblasti.

Bolest je často konstantní a progresivní v průběhu času, zejména po jídle nebo když v noci ležíte v posteli.

Ztráta hmotnosti může částečně souviset s anorexií spojenou s rakovinou, ale v podstatě se subklinickou malabsorpcí způsobenou exokrinní pankreatickou insuficiencí v důsledku obstrukce pankreatického vývodu nádorem.

Z těchto důvodů si pacienti často stěžují na průjmy a páchnoucí tukovou stolici.

Nevolnost a časná sytost v důsledku žaludeční obstrukce nebo zpomaleného vyprazdňování žaludku nádorem mohou také přispět ke snížení hmotnosti.

V mnoha případech je nástup diabetu měsíce před objevením se diabetu obtížně kontrolovatelný, a proto je třeba podezření na karcinom pankreatu zvážit u pacientů starších 70 let s novou diagnózou diabetu a bez dalších rizikových faktorů pro vznik diabetu. tuto nemoc.

Nejcharakterističtějším znakem karcinomu hlavy pankreatu je nebolestivá obstrukční žloutenka. Pacienti mohou mít jako jediné klinické příznaky akolickou (bílou) stolici, tmavou moč a nepříjemné svědění kůže, než si oni nebo jejich rodinní příslušníci všimnou změny barvy kůže.

Lékaři obvykle dokážou rozpoznat klinickou žloutenku, když celkový bilirubin dosáhne 2.5–3 mg %, zatímco pacienti nebo jejich příbuzní obvykle nezaznamenají klinickou žloutenku, dokud celkový bilirubin nedosáhne 6–8 mg %. V mnoha případech depresivní stav předchází objevení se klinických příznaků onemocnění, jako je tromboflebitida migrans (Trousseauův příznak) nebo žilní trombóza (paraneoplastický syndrom).

Fyzikální vyšetření rakoviny slinivky břišní

Bolest v oblasti středního žaludku s ozářením beder, jak jsme poukázali, je nejčastějším příznakem u pacientů s rakovinou pankreatu.

Avšak v době, kdy se symptomy projeví, asi jedna třetina pacientů stále nepociťuje žádnou bolest, jedna třetina středně silnou bolest a jedna třetina silnou bolest.

Všichni pacienti však v určité fázi klinického průběhu pociťují hlubokou bolest.

Pacienti s klinickou žloutenkou mají hmatatelný žlučník (tj. Courvoisierovo znamení) a škrábající se kožní exkoriace v důsledku nezvládnutelného svědění.

V pokročilejších stadiích se u pacientů projevuje ascites, hmatná břišní masa, hepatomegalie z jaterních metastáz nebo splenomegalie z obstrukce portální žíly.

Subkutánní metastázy (také nazývané uzlík nebo noduly sestry Mary Josephové) v paraumbilikální oblasti svědčí o pokročilém onemocnění.

Metastatický útvar v pánevní dutině může být hmatný při rektálním vyšetření (Blumerův příznak).

Metastatický uzel může být hmatný za mediálním koncem levé klíční kosti (Virchowův uzel).

Postiženy však mohou být i jiné lymfatické uzliny v cervikální oblasti.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Chemoterapie: Co to je a kdy se provádí

Rakovina vaječníků: příznaky, příčiny a léčba

Karcinom prsu: Příznaky rakoviny prsu

CAR-T: Inovativní terapie pro lymfomy

Co je CAR-T a jak CAR-T funguje?

Radioterapie: K čemu se používá a jaké jsou účinky

Akutní pankreatitida: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Gestační diabetes, co to je a jak se s tím vypořádat

Rakovina pankreatu, nový farmakologický přístup ke snížení jeho progrese

Co je pankreatitida a jaké jsou její příznaky?

Ledvinové kameny: Co jsou zač, jak s nimi zacházet

Příznaky a léčba hypotyreózy

Hypertyreóza: Příznaky a příčiny

Chirurgická léčba selhaných dýchacích cest: Průvodce prekutánní

Rakovina štítné žlázy: typy, příznaky, diagnostika

Zdroj:

Pagine Mediche