Dětská epilepsie: psychologická pomoc

Psychologická pomoc v případech epilepsie doplňuje protidrogovou léčbu a slouží ke snížení strachu a ochraně dítěte před sociální izolací a emočními poruchami a poruchami chování.

Epilepsie je neurologické onemocnění, které se projevuje ve velmi odlišných formách, takže je správnější mluvit o epilepsii.

Vyznačují se náhlými, někdy velmi krátkými krizemi a intenzivní a náhlou aktivací skupin neuronů, buněk našeho mozku.

Jsou doprovázeny typickými změnami elektroencefalogramu (EEG) a projevují se mimovolními, parciálními nebo generalizovanými motorickými projevy.

Tato rozmanitost se promítá do velmi odlišných prognóz a kvality života, která sahá od významného poškození pro postižené dítě a pro rodinu samotnou až po téměř úplnou absenci omezení.

ZDRAVÍ DĚTÍ: VÍCE O MEDICHILDU ZÍSKEJTE NAVŠTÍVENÍ STÁNKU NOUZOVÉHO EXPO

Epilepsie je jedním z nejčastějších neurologických onemocnění

V průmyslových zemích postihuje asi 1 osobu ze 100: odhaduje se proto, že v Evropě má asi 6 milionů lidí epilepsii v aktivní fázi (tj. s přetrvávajícími záchvaty a stále se léčí) a že tato nemoc postihuje asi 500,000 XNUMX lidí v Itálii.

Nejvyšší vrcholy výskytu jsou u dětí a starších osob.

Jeho frekvence však bude pravděpodobně podceňována, protože je často z psychologických a sociálních důvodů skryta.

Velký americký epileptolog Lennox řekl, že jedinec trpící epilepsií trpí více než nemocí než on, a to vším, co s sebou nese především na psychické a sociální úrovni.

Neustálá psychologická kontrola je proto nepostradatelnou intervencí ve všech fázích dětské epilepsie.

První léčebný nástroj je farmakologický, tedy založený na užívání antiepileptik.

Jedná se o velmi dlouhé terapie, mohou trvat i několik let, někdy se vyznačují kombinací více léků, které je nutné užívat ve 2-3 denních dávkách, ve spíše pravidelných intervalech.

Pravidelné krevní testy jsou také nutné k měření hladiny léku v krvi a ke sledování jeho účinků na organismus.

S ohledem na závazek, který medikamentózní terapie zahrnuje, stejně jako možné vedlejší účinky léků v případech se sporadickými záchvaty, se záchvaty, které negativně neovlivňují kvalitu života pacienta nebo se záchvaty, které spontánně odezní, je možné, že neurolog rozhodne nezahájit žádnou protidrogovou léčbu.

U 15–20 % pacientů s epilepsií není možné dosáhnout uspokojivé kontroly záchvatů: v těchto případech hovoříme o lékové rezistenci a zvažuje se alternativní léčba, jako je ketogenní dieta nebo neurochirurgická léčba.

Diagnóza epilepsie patří mezi nejobtížněji akceptovatelné

Po zahájení terapie se psychosociální problémy stávají aktuálními a jsou často příčinou psychických poruch převážně úzkostného typu.

Krize mají vzhledem ke své náhlé a šokující povaze extrémně traumatický dopad jak na dítě, tak na rodiče.

Příznaky úzkosti mohou někdy převládnout natolik, že vyžadují psychoterapeutickou intervenci a další farmakologickou léčbu.

Psychologická pomoc u dětské epilepsie zahrnuje počáteční fázi hodnocení, která má být provedena na začátku záchvatu.

Popis obtíží a zdrojů dítěte má důležitý prognostický význam a pomáhá nastavit možnou rehabilitační léčbu a psychickou podporu a nejvhodnější výchovné a výukové strategie.

Psychologický nástroj musí nutně zohledňovat dítě a rodičovský pár a být prováděn z globálního hlediska kognitivního, afektivního, neuropsychologického, rodinného, sociálního a environmentálního hodnocení.

Postupem času je třeba vzít v úvahu, jak děti a mladí lidé vnímají svůj vlastní klinický stav, zkušenosti celé rodiny, možné vnímané stigma a osobní adaptační zdroje.

Epilepsie může představovat riziko pro vývoj dítěte nejen z hlediska kognitivního, ale také emocionálního a behaviorálního.

Jedním z nejčastějších psychologických důsledků je přehnaná ochrana rodiny a tendence skrývat diagnózu.

Krizová událost má tendenci bránit dospívajícímu v přirozené touze po autonomii, čímž ohrožuje jeho sociální integraci.

Možná diskriminace ve škole a komunitě často pramení ze šoku a strachu z toho, že nevím, co dělat během epileptického záchvatu.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Vyhodnocení a psychologická podpora se doporučuje hned od diagnózy a během nejchoulostivějších fází léčebného procesu: jedná se o takzvanou „základní linii“, počáteční hodnocení, od kterého je třeba začít sledovat průběh epilepsie v čase a kognitivní a neuropsychologický vývoj a funkce, jako je pozornost, paměť a jazyk.

Při diagnóze nebo v průběhu léčby se mohou objevit potíže s adaptací nebo emoční poruchy, proto je nezbytná psychologická podpora.

Psychologické posouzení je nutné v průběhu času opakovat, zejména v růstových fázích dítěte a při důležitých změnách v terapii, aby bylo možné predikovat nejvhodnější typ psychologické podpory.

K podpoře je indikována psychologická podpora

Mechanismy posílení a přizpůsobení;
Dodržování terapií a indikací neurologa;
Snížení strachů a úzkostí souvisejících s krizemi;
Ochrana dítěte před sociální izolací a před emočními poruchami a poruchami chování.

Z prvotního psychologického hodnocení vyplynou možné psychologické terapie, jako např

Podporujte rozhovory s rodiči;
Psychovýchovné nebo rodičovské terapie, kombinovatelné s nejrozšířenější rehabilitační léčbou (fyzioterapie, psychomotorika, logopedie);
psychoterapie;

Cílové skupiny nebo skupiny vzájemné pomoci a podpory a projekty zmocnění pro vědomou účast na řízení péče.

Srovnávání se ve skupině podporuje osobní psychologické adaptační strategie, pohodlí a odolnost, tj. schopnost reagovat tváří v tvář obtížím.

Klíčovými problémy pro adolescenty, kteří žijí s epilepsií, jsou autonomie, budoucnost a přijetí ze strany vrstevníků.

Mluvení o tom proměňuje skupinu a sociální vztahy v nástroj ochrany, povědomí a informací a činí místa navštěvovaná samotnými dětmi (škola, sport, cestování) více uklidňující.