Prekordiální bouchnutí: význam, kdy to udělat, pokyny
Prekordiální úder je manuální mechanická kardioverzní technika charakterizovaná podáním úderu do hrudní kosti v úrovni srdce, používaná v extrémních nouzových podmínkách a při absenci elektrického defibrilátoru.
Kardioverze je speciální výkon, který se provádí v lékařské oblasti, když má subjekt arytmii, tj. změnu normálního srdečního rytmu (sinusový rytmus), za účelem jeho obnovení a zabránění nebezpečným komplikacím, které mohou vést až ke smrti pacienta. .
ŠKOLENÍ: NAVŠTIVTE STÁNEK LÉKAŘSKÝCH KONZULTANTŮ DMC DINAS V NOUZOVÉM EXPO
Kardioverze může být
- spontánní: když se arytmie spontánně zastaví během několika hodin od jejího vzniku;
- nespontánní: když se arytmie spontánně NEZASTAVÍ, v takovém případě musí lékařský personál co nejdříve zasáhnout, aby obnovil sinusový rytmus.
Nespontánní kardioverzi lze provést třemi způsoby: farmakologickou kardioverzí, elektrickou kardioverzí (s externím Defibrilátor nebo interní ICD) nebo skutečně mechanická kardioverze pomocí prekordiální pěsti.
Mechanická energie předaná pěstí by se měla přeměnit na dostatečnou elektrickou energii k obnovení normálního sinusového rytmu.
ZÁCHRANNÉ RÁDIO VE SVĚTĚ? NAVŠTIVTE EMS RÁDIO STÁNEK NA NOUZOVÉM EXPO
Prekordiální defibrilace úderem: jak na to?
Operátor stojí po boku pacienta na případném tvrdém povrchu a aplikuje prekordiální pěst na hrudní kost v úrovni srdce.
důležité:
- po sevření pěsti okamžitě stáhněte ruku (nenechávejte ji položenou na pacientově hrudi): úder musí být „suchý“;
- pěst musí být dána ulnární částí pěsti samotné;
- pěst musí být vtlačena do dolní poloviny hrudní kosti;
- síla manévru musí být „důležitá“, ale ne násilná, zejména pokud je operátor obzvláště robustní a/nebo pacient obzvláště štíhlý nebo „křehký“ (např. děti a starší osoby);
- síla pěsti se reguluje a omezuje spuštěním pěsti ze vzdálenosti přibližně 20 centimetrů od hrudníku;
- manévru je třeba se pokud možno vyhnout, pokud jsou na hrudníku výrazné rány a/nebo existuje riziko poranění páteře;
- manévr by se neměl opakovat.
Prekordiální defibrilace úderem: kdy to udělat?
Tento manévr by měl být prováděn pouze v případě srdeční zástavy, kdy není k dispozici defibrilátor, tj. v krajních nouzových situacích.
Ve vzácných případech skutečně umožnil převést ventrikulární fibrilaci nebo komorovou tachykardii na účinný srdeční rytmus, ale častěji je neúčinný nebo může dokonce způsobit opačnou konverzi, která nakonec vede k asystolii, která situaci dále zhoršuje, takže je nesmírně důležité používat tuto techniku pouze v případě, že neexistují žádné jiné možnosti.
Aby mohla být tato technika provedena, měla by být provedena pouze tehdy
- je to během prvních 10 až 30 sekund po výskytu arytmického jevu, již ne;
- jste si jisti, že nemáte defibrilátor okamžitě k dispozici;
- víte, co děláte: měli by to provádět pouze náležitě vyškolení zdravotníci. NIKDY ZA ŽÁDNÝCH OKOLNOSTÍ SE ZDRAVOTNÍKY, jinak můžete nenávratně zhoršit jinak řešitelnou situaci.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Rozdíl mezi spontánní, elektrickou a farmakologickou kardioverzí
Kompenzovaný, dekompenzovaný a nevratný šok: co jsou a co určují
Tonoucí resuscitace pro surfaře
První pomoc: Kdy a jak provést Heimlichův manévr / VIDEO
Co je kardioverter? Přehled implantabilního defibrilátoru
První pomoc, pět strachů z reakce na KPR
Proveďte první pomoc batoleti: Jaké jsou rozdíly oproti dospělému?
Heimlichův manévr: Zjistěte, co to je a jak to udělat
Trauma hrudníku: Klinické aspekty, terapie, dýchací cesty a ventilační asistence
Postupy pro pacienta: Co je externí elektrická kardioverze?
Vnitřní krvácení: Definice, Příčiny, Symptomy, Diagnóza, Závažnost, Léčba
Rozdíl mezi balonem AMBU a nouzovým dýchacím míčem: Výhody a nevýhody dvou základních zařízení
Jak provést primární průzkum pomocí DRABC v první pomoci
První pomoc: definice, význam, symboly, cíle, mezinárodní protokoly