Záchranné akce při dopravních nehodách: airbagy a možnost zranění
Airbagy byly povinně zavedeny do všech osobních a lehkých nákladních automobilů ve Spojených státech v roce 1998 (zákon o účinnosti intermodální povrchové dopravy z roku 1991)
Studie ukazují, že airbagy obecně snižují míru zranění a zachraňují životy
Airbagy snižují zejména riziko život ohrožujících poranění hlavy, krk, obličej, hrudník a břicho cestujících.
Mohou však způsobit i lehká až vážná zranění včetně smrti.
Drobná zranění způsobená aktivací airbagu mohou zahrnovat podráždění kůže a krku, odřeniny, modřiny, tržné rány, natažení a podvrtnutí.
Vážná poranění mohou zahrnovat poškození srdce, popáleniny, poranění oka, poranění ucha nebo ztrátu sluchu, hematomy a/nebo krvácení z vnitřních orgánů, poškození velkých krevních cév, zlomeniny kostí, poranění mozku/otřes mozku, Spinální zranění a trauma plodu.
PRVNÍ POMOC: NAVŠTIVTE STÁNEK LÉKAŘSKÝCH KONZULTANTŮ DMC DINAS NA NOUZOVÉM EXPO
Zranění cestujících je podmíněno používáním a funkcí zádržných systémů (bezpečnostní pásy, předpínače, airbagy…)
Není vždy snadné rozpoznat mechanismus zranění, který je často spojen s několika okolnostmi, včetně nesprávné funkce a nesprávného umístění bezpečnostního pásu, nevhodného držení těla cestujícího, blízkosti airbagu a dalších.
Současné zádržné systémy, zejména tříbodové bezpečnostní pásy, mohou být při snížení potenciálně smrtelných zranění odpovědné za mnohočetná a rozptýlená drobná zranění.
Například při nehodách ve vysoké rychlosti může překročení limitů síly orgánů nebo kostí vést k modřinám, zlomeninám kostí a dokonce k vážnému poškození vnitřních orgánů.
Pohyblivost hlavy ve vztahu k hrudníku omezená pásem podporuje vznik distrakce krční páteře s možným postižením obratlů; imobilizovaná klíční kost podporuje torzi protilaterálního ramene s možností jeho nárazu na konstrukce prostoru pro cestující.
Kromě toho bylo pozorováno, že přímá zranění jsou spojena s mechanickým účinkem vyvolaným pásem na tlakové oblasti (játra, hrudník atd.), zatímco nepřímá zranění nesouvisejí s používáním pásu a vznikají mobilizací určitých orgánů. zrychlovací-zpomalovací mechanismy a přenos sil.
V nepřímém mechanismu převládají poranění páteře: v nejlehčích případech navozují prostou distrakce vazů obratlů, v nejtěžších případech mohou vést k mezitělovým zlomeninám s obnažením zrcadla a úseku míchy.
Bederní páteř je často místem vnějších torzních (roll-out) poranění, ke kterým dochází, když má horní část těla připoutané osoby tendenci k rotaci kolem osy hrudního pletence, zatímco pánev je blokována břišním pásem.
Jedná se o přední flexi-rotaci úměrnou setrvačnosti těla: nejčastějším výsledkem je charakteristická anterolaterální klínová kompresní zlomenina obratlového těla.
Na úrovni hrudníku jsou pozorována častá poranění hrudního koše, většinou zlomeniny žeber, způsobené přímým mechanismem bezpečnostním pásem, jehož pahýly mohou vyvolat plicní poranění s pneumotoraxem a podkožní emfyzém.
V oblasti viscerálních poranění je pásy nejméně chráněným traktem gastroenterický trakt, následovaný hypochondriálními orgány (ledviny, bránice, močový měchýř a slinivka břišní).
Viscerální poranění jsou vyvolána přímým mechanismem kompresí-drcení, nebo nepřímým mechanismem zpomalením a přenosem síly. Poranění jater u jedinců s pásem je způsobeno přímou kompresí břišního pásu, zejména v případě „ponorkování“, tj. sklouznutí těla dopředu a dolů.
Na druhé straně nesprávné umístění pásu pod ramenem může vést k poranění sleziny až k prasknutí s masivním retroperitoneálním krvácením.
Natržení aorty v šíji je způsobeno nepřímým mechanismem působením akceleračních-deceleračních sil na přisedlou strukturu.
Postižení karotické tepny je také možné v důsledku přímého rozdrcení cévy špatně umístěným pásem nebo hyperextenzí krku.
ŠPIČKOVÉ SANITKY A LÉKAŘSKÉ INTERVENCE? NAVŠTIVTE LÉKAŘSKÝ STÁNEK DIAC NA NOUZOVÉM EXPO
Většina zranění airbagem podle očekávání postihuje obličej a hlavu ve formě odřenin, pohmožděnin a nezřídka poranění očí
Mechanismus odpovědný za tato zranění je vyvolán prudkým nárazem explodovaného airbagu na struktury obličeje.
Poškození oka může být různé, od jednoduchých oděrek rohovky až po odchlípení sítnice.
Musí být také zváženy ušní komplikace vyplývající z rozvinutí airbagu s možnou ztrátou sluchu, závratěmi a senzorineurálními poruchami sluchu.
Tato zranění mohou zahrnovat přímý traumatický mechanismus v důsledku nárazu airbagu na ušní boltec u osoby, jejíž trup je rotován vzhledem ke směru jízdy, nebo v důsledku akustického traumatu vyvolaného hlukem způsobeným rozvinutím airbagu.
Zranění cervikální oblasti související s kontaktem hlavy s airbagem jsou také možná.
Pohotovost, co hledat ve zdravotních záznamech, když je podezření na zranění airbagem nebo je diagnostikováno:
- Fotografie záchranářů poranění měkkých tkání, včetně popálenin, řezných ran, natržení kůže a tržných ran.
- Rentgenové snímky kostí k diagnostice zlomenin
- Rentgen hrudníku k diagnostice traumatu plic
- Scintigrafie a/nebo MRI hlavy k diagnostice traumatického poranění mozku, poranění oka a/nebo zrakového nervu, poranění ucha a/nebo sluchového nervu
- Ultrazvuk a/nebo MRI hrudníku k diagnostice poškození srdečních cév, poškození jater nebo sleziny, poranění chrupavek, svalů a šlach
- Ultrazvuk a/nebo MRI pánve k diagnostice traumatických poranění měkkých tkání, poranění chrupavek, svalů a šlach
- Scintigrafie a/nebo MRI páteře k diagnostice herniovaných plotének
- Ultrazvukové studie vnitřních orgánů
- Laboratorní studie: hematokrit/hemoglobin k potvrzení krvácení; počet bílých krvinek k prokázání stresu/trauma; pro-kalcitonin a C-reaktivní protein k potvrzení stresu/traumatu; kreatinin/dusík močoviny v krvi k diagnostice poškození ledvin; pankreatické enzymy k diagnostice jiných poranění vnitřních orgánů; jaterní enzymy k diagnostice poškození jater; srdeční enzymy k diagnostice srdečního poškození
- kapilární kyslík k podezření na trauma dýchacího systému.
Správně aktivovaný airbag může bohužel způsobit vážná zranění
Airbagy se musí rychle nafouknout, aby byly účinné při nehodě.
Rychlost a síla airbagu může způsobit zranění bez ohledu na to, zda selže nebo ne.
Jedním z faktorů, který určuje zranění airbagem, je vzdálenost mezi cestujícím a airbagem, když se airbag nafoukne.
Pokud je osoba při aktivaci airbagu blízko volantu, může síla aktivace způsobit vážné zranění nebo dokonce smrt.
Dalším faktorem poranění airbagem je použití bezpečnostních pásů: jeden zdroj uvádí, že 80 procent cestujících zabitých airbagem nebylo připoutáno bezpečnostním pásem.
Děti nebo lidé nízkého vzrůstu jsou navíc více ohroženi poraněním airbagem.
Přečtěte si také
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Co dělat po autonehodě? Základy první pomoci
První pomoc obětem dopravních nehod: Co potřebuje vědět každý občan
RÝŽE Léčba poranění měkkých tkání
První pomoc: Jak umístit zraněného do bezpečné polohy v případě nehody?
KPR – stlačujeme ve správné poloze? Asi ne!
Jaký je rozdíl mezi CPR a BLS?
Proveďte první pomoc batoleti: Jaké jsou rozdíly oproti dospělému?
Jak provést primární průzkum pomocí DRABC v první pomoci
Heimlichův manévr: Zjistěte, co to je a jak to udělat
Německo, průzkum mezi záchranáři: 39 % by raději opustilo pohotovostní službu
Exoskeletony (SSM) mají za cíl odlehčit páteři záchranářů: Výběr hasičských sborů v Německu
Proč potřebujete ochranu airbagů během záchrany?
Zlatá pravidla vyprošťování pro hasiče
Používání smartphonu při dopravních nehodách: Studie o fenoménu „Gaffer“ v Německu
Tísňové volání, zpomalují systémy ECall příchod pomoci? Firma ADAC, Německý automobilový klub
Nový ochranný kryt airbagu Secunet III od Holmatro
Váhání při řízení: Mluvíme o amaxofobii, strachu z řízení