Head-up intubace: Pozice pacientů se zvýšenou hlavou snižuje komplikace vznikající tracheální intubace.

V anestezii jsme vyškoleni, jak před oxygenovat a intubovat naše divadelní pacienty v ploché poloze na zádech. Poté, co jsme vystudovali intubaci opravdu drsných pacientů s ICU / ED při těžkém srdečním nebo respiračním selhání, jsme moudří. Papír dovnitř Anestezie a analgezie demonstruje, že u pacientů, kteří jsou intubováni v polosedě, s intubací head-up, je při intubaci méně pravděpodobné komplikace.

Head-up intubace: pozadí

Položení skutečně marginálního pacienta s CHOPN / plicním edémem před RSI je zřídka dobrý nápad. Místo toho, pokud je jejich krevní tlak přiměřeně stabilní, předkysličujeme je v polosedě pomocí krk poněkud rozšířené. Pečlivě titrujeme léky a intubujeme je, když stojíme na stoličce. Toto je poloha Back Up Head Elevated (BUHE).

I když chápeme fyziologické přednosti správy dýchacích cest bez vleže (sezení snižuje venózní návrat a preload, posouvá objem z hrudníku, zvyšuje se funkční zbytková kapacita a objemy plic atd.), Zřídka uvažujeme o výhodách specifických pro management dýchacích cest.