Bolesti zad: co způsobuje bolest v kříži a kdy se bát

By Cristiano Antonino On 17. 2023

Podle WHO (Světová zdravotnická organizace) jsou bolesti zad hlavní příčinou invalidity na světě. Velmi častá porucha, která podle odhadů postihuje 40 % lidí

Existuje však bolest a bolest: jelikož se jedná o multifaktoriální patologii, která je způsobena mnoha příčinami a nezávisí na věku, může se bolest zad (správný název: bolest v kříži) projevovat s různou intenzitou a trvat od několika dní až po celou dobu. měsíce .

Ve skutečnosti mluvíme o akutní bolesti dolní části zad, když skončí do 6 týdnů, o subchronické bolesti dolní části zad, když trvá 6–12 týdnů, a o chronické bolesti dolní části zad, když je pociťována i po 12 týdnech.

Bolest zad, často spojená s nadváhou, sedavým způsobem života a nesprávnými pohyby, je pacienty obecně definována jako bolest omezená na obecně velkou oblast a obvykle neskrývá žádnou jinou patologii.

Bolest může vyzařovat po celé délce páteře, někdy zasahuje i do hýždí.

V případě, že místo akutní bolesti soustředěné do velmi specifického bodu páteře by se za ní mohly skrývat další problémy, jako je zlomenina obratle.

Hlavní rozdíl, pokud jde o bolesti zad, spočívá v definici akutní nebo recidivující

Akutní bolest zad

Při bolestech zad se velmi často nezjistí nebo nezkoumá konkrétní příčina: je to proto, že ve většině případů je bolest způsobena nadměrným úsilím, nesprávnými polohami, nadváhou, špatným svalovým tonusem.

Teprve když konzervativní léčba neuleví a objeví se „znepokojivé“ příznaky (hubnutí, horečka), jde pacient většinou k praktickému lékaři, aby vyšetřil příčiny.

Nejčastější bolestí zad je však akutní bolest zad, která v krátké době odezní a je způsobena nezávažnými faktory.

Jedná se o velmi častou bolest zejména ve věkové skupině 20 až 40 let, vznikající při nesprávných pohybech ve smyslu zvedání, kroucení nebo přední flexe trupu.

V tomto případě se bolesti zad mohou objevit (i velmi silné) bezprostředně po traumatické události nebo druhý den ráno a obecně se zhoršují pohybem (například když zvednete nohu, sedíte nebo stojíte) .

Příčin akutní bolesti zad je mnoho:

Poškození svalů nebo vazů na zádech (podvrtnutí, kontraktura, natažení)
herniace ploténky (únik nucleus pulposus z meziobratlové ploténky)
těhotenství
ischias (zánět sedacího nervu)
kruralgie (zánět bércového nervu)
sakroiliitida (zánět sakroiliakálního kloubu)
Spinální stenóza (zúžení páteřního kanálu)
zlomenina obratle (v důsledku pádu nebo osteoporózy)
skolióza
hyperkyfóza
artritida páteře
infekce páteře
onemocnění ženského pohlavního systému
vertebrálních nádorů

Větší pravděpodobnost vzniku akutních bolestí zad mají ti, kteří sportují, ti, kteří vykonávají práci s častým zvedáním břemen, ti, kteří utrpí dopravní nehodu nebo náhodný pád, ale také ti, kteří mají velmi sedavý způsob života.

Chronická bolest zad

Pokud je akutní bolest zad velmi častou patologií a je obecně řešitelná odpočinkem (nebo odstraněním vyvolávající příčiny), chronická bolest zad je místo toho recidivující a invalidizující patologie, která může ohrozit kvalitu života dané osoby.

Aby byla bolest v kříži definována jako chronická, musí trvat alespoň 12 týdnů.

Je to obecně méně silná bolest než akutní bolest v kříži, ale má tendenci nikdy nezmizet nebo zmizet a poté se znovu objevit a často s sebou přináší další problémy, od poruch spánku po deprese.

Někdy chronická bolest v kříži vzniká z akutní bolesti v kříži, která neustupuje (a příčiny jsou tedy stejné), jindy se za ní skrývá patologie, která může být i velmi závažná.

I když je většinou způsobena kloubními problémy, stárnutím meziobratlové ploténky nebo zánětem, ve vzácných případech může skutečně pocházet z infekce nebo nádoru.

Bolesti zad: příčiny

Příčin bolestí zad je opravdu mnoho, a proto je vždy vhodné poradit se s lékařem, pokud do pár dnů neustoupí.

Provedením všech rozborů případu je možné včas identifikovat jeho příčinu.

Bolesti zad, které jsou obecně způsobeny traumatem, nesprávným držením těla a nesprávnými pohyby, mohou mít původ také u těch, kteří trpí určitými chorobami:

juvenilní idiopatická artritida
psoriatická artritida
revmatoidní artritida
artróza
brucelózy
cystopyelitida
zasunutý disk
hydronefróza
lymfogranuloma venereum
Lyme nemoc
mnohočetný myelom
Scheuermannova choroba
osteoporóza
radikulopatie
sakroiliitida
Syndrom Cauda Equina
Marfanův syndrom
fibromyalgie syndrom
syringomyelie
Bechtěrevova nemoc
spondylolistézy
cervikální spondylóza
spinální stenóza
nádory míchy

Méně často mohou zahrnovat bolesti zad:

Hallux valgus
amyloidóza
reaktivní artritida
cervikální osteoartróza
krční šlehání
hemoragické corpus luteum
paroxysmální noční hemoglobinurie
endometrióza
fibrodysplasia ossificans progresivní
genitální opar
zánětlivé onemocnění pánve
myasthenia gravis
myelopatie
Pagetova nemoc
osteitida
osteochondróza
osteoidní osteom
osteomyelitida
dutá noha
plochá noha
polymyalgia rheumatica
obrna
porfyrie
dekompresní syndrom
Ehlers-Danlosův syndrom
Reiterův syndrom
cervikální stenóza
bederní stenóza
adnexální torze

Bolesti zad: příznaky

Primárním příznakem bolesti zad je samozřejmě bolest dolní části zad.

Osoba však může také zažít:

brnění nebo pálení v dolní části zad
pohybové obtíže v akutní fázi bolesti
bederní ztuhlost
kulhání

Jak se diagnostikují bolesti zad a co s tím může pacient dělat

Pro správnou diagnózu bolesti zad je nutné porozumět jejím příčinám, aby bylo možné zahájit vhodnou léčbu, a tak se vyhnout chronicitě a recidivám.

Lékař se pacienta zeptá na místo bolesti a její trvání, aby rozlišil mezi rozšířeným stavem (který tedy pochází z hlubší tkáně) a stavem lokalizovaným v přesných bodech, kde pravděpodobně došlo k vytvoření léze.

Fyzikálním vyšetřením pochopí, zda pacient trpí ischiasem (kdy bolest vyzařuje do nohy) nebo zda souvisí s nějakou jinou poruchou, třeba na úrovni ledvin či střev. Obecně platí, že pouze v případě, že to nepřejde s klidem nebo s předepsanou konzervativní léčbou, specialista nařídí diagnostická vyšetření, jako je rentgen nebo ve zvláštních případech magnetická rezonance.

Jako obecná prevence je prvním pravidlem nezůstávat příliš v posteli nebo vleže.

Ve skutečnosti obnovení mírné fyzické aktivity co nejdříve pomáhá předcházet relapsům a uklidňuje bolesti zad.

Pokud se bolest objeví po námaze, je pravděpodobné, že příčinou je „lumbago“, prudké stažení svalů umístěných v blízkosti obratlů.

V tomto případě pacient pociťuje silnou bolest a zůstává zaseknutý v zaujaté poloze, vzhledem k funkční impotenci zapojených svalů (samotná intenzita bolesti a strach ze zhoršení situace mohou přiživovat impotenci).

V těchto případech může ohnutí a pokus dosáhnout na pohovku nebo postel zmírnit bolest.

Teprve po odlehčení váhy těla od páteře se lze pokusit narovnat záda velmi pomalými pohyby a hlubokým dýcháním.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Doporučuje se zůstávat v posteli, vstávat pouze v nezbytně nutných případech a vždy s velkou pozorností, nejprve se posadit na postel, pak pomalu spouštět nohy, dokud se nohy nedotknou podlahy a pomalu se zvedat na nohy, podpírat se rukama. okraj postele. Spolu se zbytkem lékař předepíše adekvátní farmakologickou léčbu.

Namísto toho v případě všech ostatních patologií, jako jsou výhřezy plotének nebo závažnější onemocnění, se symptomy liší podle různých faktorů a nelze je diagnostikovat jinak než adekvátními kontrolami (rentgen, CT, magnetická rezonance).

Vždy je proto lepší poradit se s lékařem a provádět pravidelné kontroly zejména v situaci, kdy bolesti zad po několika týdnech neustávají.

Bolesti zad: jak jim předcházet

Správné držení těla je nezbytné pro zlepšení a prevenci vzniku bolestí zad.

Pouze správné držení těla může umožnit rovnoměrnější rozložení hmotnosti na každou část sloupku a vyhnout se protahování svalů.

Například, pokud stojíte, musíte mít hlavu vzpřímenou s očima rovně a ne na zemi, aby krk dokáže udržet vzpřímený postoj a váha hlavy je dobře rozložena po celém sloupku.

Když začnou bolet záda po období stráveném stáním, pak je to s největší pravděpodobností příznak toho, že něco nejde, jak by mělo: v těchto situacích může pomoci ohýbání nohou, protože pomáhá dekompresi obratlů a zádových a bederních svalů. prodloužit a protáhnout.

U žen může dokonce nošení bot s podpatkem vyšším než 5 cm přispívat k bolesti, vzhledem k špatnému držení těla, které způsobují.

Pro ty, kteří mají sedavý způsob života nebo jinak pracují v kanceláři, může být nesprávné sezení zdrojem bolestí zad

Z tohoto důvodu nesmí být pracovní stůl nebo pracovní stůl příliš vysoký nebo příliš nízký vzhledem k trupu a ramenům, aby nevytvářel vynucené sklony dopředu nebo dozadu; navíc, židle musí být výškově nastavitelné, aby chodidla mohla dobře spočívat na zemi, a musí mít mírně zakřivenou zádovou opěrku ve výšce bederní oblasti páteře, aby byla schopna tuto oblast podepřít.

Ti, kdo studují nebo čtou po dlouhou dobu, musí položit knihu na pult, zatímco ti, kdo tráví hodně času u počítače, musí umístit monitor do takové výšky, aby si mohli pohodlně udržet hlavu. pozici a udržujte lokty v pohybu mírně dopředu vzhledem k těžišti, abyste nepřenášeli váhu na ramena.

V každém případě ti, kteří se udržují delší dobu ve stejné poloze, by měli v pravidelných intervalech vykonávanou činnost přerušovat vstáváním od stolu a chůzí, protahováním paží a protahováním zad dozadu.

Pro prevenci bolestí kříže nebo jejich opakování je nejlepší provádět vhodnou gymnastiku, složenou z cílených a nepříliš únavných cviků, které umožní posílit svalový tonus zad a břišní oblasti, aby byly pružnější a odolnější vůči jakékoli úsilí. V tomto ohledu jsou užitečné také protahovací techniky, stejně jako masáže.

Přestože příčinou bolestí zad je obecně degenerace ploténky nebo onemocnění kloubů, provádějte jemnou fyzickou aktivitu, jako je chůze, plavání nebo provádění jednoduchých gymnastických cvičení, a tím větší vitalitu svalů a vazů spojených s obratli zabráníte stavu. od zhoršení.

Stejně tak v případě nadváhy je užitečné snažit se shodit přebytečná kila jak fyzickou aktivitou, tak správnou a dostatečnou výživou.