Lichen Planus: co to je, příčiny, příznaky, diagnóza a možná léčba

By Cristiano Antonino On Února 20, 2023

Lichen Planus je onemocnění, které způsobuje zánět a má schopnost narušit zdravý stav kůže a sliznic.

Co je Lichen Planus?

Ten má obvykle tendenci se vyskytovat jako zploštělé, červené pustuly, které způsobují svědění.

Vyskytuje se především na ploše

horních a dolních kloubů;
ze zad;
ústní dutiny;
nehtů;
pokožky hlavy;
pohlavních orgánů;

Na druhé straně povrchové na sliznici zahrnují kontraktury a pustuly bělavého odstínu uvnitř ústní dutiny nebo pochvy, což vede k nepříjemnému nepohodlí.

Toto onemocnění není přenosné ani pohlavním stykem a vzniká v okamžiku, kdy imunitní obrana zahájí agresi proti buňkám kůže a sliznic.

Motiv tohoto neznámého nepohodlí není známý, i když má tendenci být analyzován na základě anamnézy a specifických testů na kožní vyrážky.

Mírné obtíže bývají snadno vyléčitelné a často nevyžadují dlouhodobou kurativní léčbu, i když neexistují žádné farmakologické produkty, které by potvrdily zaručené vyléčení.

Když symptomy převažují, léčebná léčba zahrnuje použití farmakologických produktů, které mohou okamžitě zabít imunitní odpověď.

Příčiny Lichen Planus

Motiv propuknutí lichen planus se zdá být dnes neznámý, i když se uvádí, že souvisí s neznámou reakcí imunitních obranných systémů, které mají tendenci být nuceny k akci po stimulaci farmakologickými přípravky a dalšími faktory.

Zdá se, že problém je autoimunitní, a tedy souvisí se samotným organismem, i když mylně.

Tento stav se však nezdá být přenosný. Zdá se, že kontraktury jsou přítomny v důsledku zánětu, po kterém následuje bílé krvinky, T lymfocyty, i když zatím není známo, co spouští tyto buňky v lichen planus.

Je však možné, že zánět je důsledkem:

Farmakologické výrobky;
Zubní komplexy;
reakce štěpu proti hostiteli;
Hepatitida B, C a primární biliární cholangitida;

Postihuje 1 % jedinců, i když je častější u žen ve věku 50 až 70 let.

Výskyt u dětí je spíše sporadický.

Existuje koexistence s virem hepatitidy C, ačkoli nemocní lichen planus často s virem HCV koexistují.

Příznaky Lichen Planus

Příznaky související s tímto stavem se liší v závislosti na postižené oblasti, tj. kůži, dutině ústní, genitáliích, vulvě a pochvě.

Kůže

V případech, kdy tento problém postihuje oblast kůže, jsou nejzřetelnější příznaky

Přítomnost zploštělých, červených pustul šířících se podél oblastí těla, zejména v oblasti vnitřního předloktí, zápěstí a kotníků. Další oblasti nejvíce postižené lichen planus jsou oblast pod zády, krk a dolní končetiny;
Často se vyskytují tam, kde jsou přítomny kožní záhyby nebo skvrny nebo v oblastech postižených kontrakturami;
Obvykle jsou pokryty bělavými, zesílenými pruhy;
Poškozená kůže způsobuje svědění;
Pustuly často způsobují tvorbu strupů a puchýřů;
Kontraktury nezpůsobují zjizvení, s výjimkou případů nadměrného tření;
Po odstranění kontraktur je možné, že kůže bude hnědá, což je odstín, který brzy poté zmizí;

Ústní dutina

V případech, kdy lichen planus narušuje zdravý stav dutiny ústní, se objevují příznaky:

Bělavé skvrny nebo bělavé skvrny vyskytující se na vnitřní straně tváře, oblasti dásní, rtů a jazyka;
Přítomnost červených skvrn je sporadická;
V ústní dutině se mohou tvořit vředy, které mají za následek pálení;
Subjekty obvykle pociťují nepohodlí při pití a polykání jídla;
V mírných případech nezahrnuje žádné příznaky a bývá zaznamenán při návštěvách zubaře.

Pohlavní orgány

Toto onemocnění se vyskytuje v oblasti genitálií a způsobuje:

Bělavé a červené kontraktury, které postihují zejména povrchovou část genitálií;
Zploštělé papuly;
Kožní vyrážky;
V problematičtějších případech způsobí převzetí lichen scleroatrophicus.

Vulva a vagína

Lichen planus přebírá ženské intimní části a způsobuje:

Červené a bělavé kontraktury vedoucí ke svědění;
Kontraktury způsobující povrchovou bolest a pálení ve vaginálních sliznicích, zejména při sexuálních chvílích;
V nejproblematičtějších faktorech způsobuje zjizvení s následkem vředů a výtok zelenožluté tekutiny z poševní oblasti.

Skalp

Tento stav má tendenci ohrozit zdravý stav pokožky hlavy sporadicky.

V případech, kdy se vyskytuje, souvisí s plochým lišejníkem.

Vyskytuje se především u žen ve věku 40 až 60 let.

Způsobuje vypadávání vlasů se zánětem folikulu a následným svěděním a nepříjemnou bolestí.

Hřebík

Lichen planus je poměrně sporadický, i když má tendenci způsobovat problémy s nehty, což má za následek:

Tvorba brázdy;
Lámavost, ztluštění nehtů a tím ztráta;
Modifikace odstínu;

Z tohoto důvodu je vhodné vyhledat odbornou radu tam, kde se vyskytují kontraktury a kde příznaky souvisejí s lišejníkem.

Příznaky Lichen Planus

Po vzniku kožních kontraktur je možné s delším časovým úsekem zvýraznit přítomnost skvrn různých barevných odstínů, se sklonem k šedavé a hnědé.

Lichen planus kontraktury povrchové na vulvě a vagíně nemají benevolentní výsledky léčby a jsou obtížně léčitelné.

Nepohodlí způsobuje kontraktury a dlouhodobé změny ve vulvovaginálních tkáních, což vede k tvorbě jizev.

Svědění, bolest a pálení spolu sousedí. Nepohodlí vede k bolesti při sexu a tím k sexuálním problémům.

Další studie ukazují, že tento stav zvyšuje výskyt rakoviny.

Možné léky

Tento stav poškozující kůži přetrvává několik měsíců.

Obvykle sama odezní, i když je často vhodné použít k odstranění svědění léčebné procedury a tím posílit péči o pokožku.

Tento stav ohrožuje zdravý stav sliznic, genitálií, pokožky hlavy a nehtů, což má za následek nejistotu a symptomy, které je poměrně obtížné udržet na uzdě.

Kontraktury mají především chronickou a progresivní kurativní léčbu, a proto často přetrvávají doživotně.

Použití kortikosteroidů umožňuje zmírnit zánět spojený s lichen planus a tím i příznaky, zejména svědění.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Nežádoucí účinky se liší v závislosti na použití mastí aplikovaných na kůži nebo sliznice nebo naopak po použití kapslí v závislosti na načasování a problémech s tím spojených.

Příznivé vlastnosti kortikosteroidů vyžadují pečlivé studium ve spojení s vedlejšími účinky, jako jsou:

Místní použití

protože užívání kortikosteroidů vede k:

Zarudnutí a pálení;
Erytém a dermatitida;
Ztluštění kůže;
hypertrichóza;
Posun tónu;

Perorální použití a injekce

protože užívání kortikosteroidů způsobuje:

Zvýšená chuť k jídlu a tělesná hmotnost;
Nespavost;
Zadržování vody;
Humorální modifikace;
Ospeoporóza, diabetes, hypertenze, vysoký cholesterol;

Dalšími farmakologickými přípravky se schopností zmírňovat svědění a bolest jsou antihistaminika.

Optimální pro odstranění kožního lichen planus se ukazuje být fototerapie, která je dvojího druhu, i když komunitní zahrnuje použití ultrafialových paprsků, které umožňují pronikání primárního povrchu kůže.

Další terapie zahrnuje použití UVA paprsků, které jim umožňují jít hlouběji a mají tendenci být preferovány v boji s více převažujícími a šířícími se kontrakturami.

Existují také nepříznivé léčebné postupy používané u nejzávažnějších stavů lichen planus s použitím retinoidů, které se používají k provádění topických léčebných ošetření, která jsou nezbytná k zamezení výskytu těhotenství v těle terapie a tím u malformací plodu.

Konečně, imunosupresivní farmakologické produkty jsou optimální pro snížení imunitní odpovědi.

Upřednostňuje se takrolimus a pimekrolimus.

Pokud jsou na druhé straně formy lichen planus mírné, neměly by se používat kurativní terapie. Naopak při výraznějších příznacích je výhodné používat ústní vody s anestetickou a antiseptickou funkcí nebo kortizonové obklady s protizánětlivým účinkem.

U jedinců s akutním lichen planus se doporučuje použití kapslí na bázi kortizonu

Aby se snížilo svědění a zánět způsobený lichen planus, je vhodné uchýlit se k různým způsobům léčby, včetně:

Koloidní koupele z ovesných vloček, aby se zabránilo používání silných, pěnivých mýdel a detergentů;
Horké obklady ke změkčení pokožky nebo chladivé obklady ke snížení svědění a zánětu;
Nošení těsného oblečení na postižená místa;
Používejte změkčující masti;

Pokud je problém ústní, je vhodné:

Zrušte spotřebu nikotinu;
Snížit nebo omezit pití alkoholických nápojů;
Vyhněte se konzumaci kyselých a kořeněných potravin, které způsobují podráždění ústní sliznice;
Ošetření čistoty ústní dutiny, upuštění od používání pěnivých zubních past;
Vyloučení používání ústních vod na bázi alkoholu;