Pankreatitida: příčiny, příznaky, diagnóza, dieta a léčba

By Cristiano Antonino On 7. 2023

Pankreatitida je zánět slinivky břišní, žlázy, která řídí trávicí a glykemickou rovnováhu našeho těla

Existují dvě různé formy pankreatitidy, jedna akutní a jedna chronická.

První se objeví náhle a prudce, druhá může mít časem prodloužený účinek a v důsledku toho se zhoršit.

Ale jaké jsou příčiny, které mohou způsobit pankreatitidu? A jaké jsou příznaky, které by nás měly alarmovat?

Jaké jsou příznaky pankreatitidy?

Pankreatitida, zejména akutní pankreatitida, se projevuje náhlou silnou bolestí v horní části břicha, kde se nachází slinivka břišní.

Zánět má často tendenci se rozšířit také do zad, což způsobuje nepohodlí v této oblasti.

Poruchy se obecně zvyšují po jídle s hlubokými nádechy a během palpace břicha.

Místo toho se jim uleví, když se pacient předkloní a zachová antalgickou polohu.

Silná bolest může způsobit nevolnost a zvracení potravy a žluči, která má tmavě zelenou barvu.

Pacient se tedy jeví jako velmi trpící; může se objevit horečka, úzkost z nemoci a často se mohou objevit i známky šoku (studená bledá kůže, výrazná hypotenze, malý a rychlý puls).

Když se nyní zaměříme na chronickou pankreatitidu, hlavní příznaky, které mohou předpovědět tuto poruchu, jsou mírnější a jemnější, a to natolik, že někdy zánět probíhá slabosymptomatickým způsobem.

Obvykle si pacient stěžuje na stehy v horní části břicha spojené s rychlým úbytkem hmotnosti, nechutenstvím a zažívacími obtížemi s nastupující steatoreou, tedy tučnou, mastnou stolicí, zejména ve spojení s vydatnými, tučnými jídly. obsah lipidů.

Příčiny pankreatitidy

Mnohé z pankreatických trávicích enzymů, jako jsou proteázy, jsou syntetizovány v neaktivní formě, aby chránily buňky, které je produkují, před škodlivými účinky.

Když se tyto enzymy, které jsou transportovány pankreatickou šťávou, vlévají do počátečního traktu tenkého střeva (dvanáctníku), procházejí aktivačním procesem, který slouží k optimálnímu provádění trávicí činnosti.

Rychlá a časná aktivace těchto enzymů ve slinivce podporuje zánětlivý proces žlázy.

Neustálé inzultace tedy mohou vést k chronickému poškození slinivky břišní, jako je samozažívání, nekróza cév a následná zánětlivá reakce s progresivní ztrátou její funkčnosti.

Bohužel snížená funkce slinivky břišní způsobuje vážné zažívací potíže a špatnou kontrolu krevního cukru s možným nástupem cukrovky.

Příčiny pankreatitidy jsou různé a četné

Mezi nejznámější určitě patří onemocnění žlučových kamenů, které vede k ukládání některých „oblázků“, vlastně kamenů, ve Vaterově ampule (jedná se o dilataci společného žlučovodu, ve kterém jsou pankreatické šťávy přenášeny žlučovodem připojit se k žluči, která pochází z jater a žlučníku, než se ze žlučníku nebo žlučových cest vylije do dvanáctníku).

Jakákoli blokáda nebo obstrukce na této úrovni zabrání normálnímu odtoku žluči a pankreatické šťávy ve střevě, v důsledku toho mají tyto sekrety tendenci se vrátit nahoru a koncentrovat se uvnitř žlázy, což způsobuje zánětlivý proces.

Různé obstrukce na různých úrovních mohou být také určeny hyperparatyreózou a hyperkalcémií, které usnadňují aktivaci enzymů ve slinivce a výskyt kalcifikací vylučovacího duktálního systému a pankreatického parenchymu.

Alkoholismus

Pankreatitida může být také způsobena pokračujícím zneužíváním alkoholu (alkoholismus).

V tomto případě hovoříme o alkoholické pankreatitidě, která může vést k duktální hypertenzi a otoku, zejména pokud je obraz zhoršen jinými nezdravými návyky, jako je strava, která má téměř vždy vysoký obsah tuku a bílkovin a to je tabák (kouření). .

Hypertriglyceridemie

Dalším problémem, který může vést k pankreatitidě, je hypertriglyceridémie.

Samozřejmě bychom neměli zapomínat na případy rodinné predispozice a na některé léky, jako je azathioprin, kortikosteroidy, thiazidová diuretika, asparagináza, estrogeny a tetracykliny.

Jiné příčiny

Mezi méně časté příčiny patří cystická fibrózanádory, násilná poranění břicha, nádory pankreatu nebo Oddiho svěrače, virové infekce, penetrující vřed dvanáctníku, chirurgické operace na blízkých orgánech (žaludek, žlučník, dvanáctník, slezina) a intervenční diagnostický postup nazývaný endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie.

Léčba pankreatitidy

K léčbě pankreatitidy je důležité především sdělit příznaky, které máte, abyste je mohli analyzovat.

Lékař totiž vyhodnotí onemocnění hlášená pacientem a předepíše krevní testy, tímto způsobem je možné zjistit vzestup nebo ne zvýšení pankreatických enzymů.

Pokud je totiž poškozena tkáň slinivky, tyto enzymy přecházejí do krevního oběhu a k jejímu nalezení stačí krevní testy.

Vzhledem k poškození slinivky břišní je také běžné identifikovat hyperglykémii, což je známka snížené produkce inzulínu.

Také pro diagnostické účely lze předepsat ultrazvukové a CT vyšetření.

Ultrazvuk se používá ke zjištění rozsahu poškození slinivky a ke zjištění přítomnosti případných žlučových kamenů.

Strava

K vyřešení pankreatitidy se samozřejmě musíme vrátit k příčinám, které ji vyvolaly, a bojovat s nimi.

Léčba se liší podle příznaků a příčin.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Například v přítomnosti kamenů může být pro jejich odstranění nutné podrobit pacienta chirurgickému zákroku, pokud ucpávají společný žlučovod.

Stejně důležité je vyvarovat se pití alkoholu, konzumace tučných jídel nebo těžkých jídel.

Ve skutečnosti může být léčba pankreatitidy zpočátku založena na téměř absolutním hladovění a případně na podávání potravin a nutričních látek pomocí nazogastrické sondy.

Tato restriktivní dieta slouží v podstatě k odpočinku slinivky břišní, proto je důležité dodržovat období hladovění bez přijímání tekutin a potravin, pouze základních živin, které nevyžadují likvidaci trávicí fáze.

Jaké léky jsou potřebné k léčbě pankreatitidy?

Dieta, kterou je třeba dodržovat, je obvykle spojena s předepisováním některých léků.

Léčebná terapie je založena především na potlačení bolesti pomocí analgetik a na podávání rehydratačních roztoků k potlačení ztráty tekutin způsobené zvracením a potem.

Nejlehčí formy akutní pankreatitidy mohou vymizet během několika dnů bez vážných klinických následků.

Zatímco intenzivnější a chronické formy dané poruchy mohou vyžadovat opakované chirurgické zákroky, které mají za cíl odvodnění vývodu slinivky břišní a odstranění fragmentů poškozené tkáně, mírnější formy akutní pankreatitidy mohou projít během několika dnů bez závažných klinických projevů. následky.

Potraviny, kterým je třeba se vyhnout

Obecně platí, že zánět slinivky břišní vyžaduje, aby se pacient vzdal určitých potravin, jako jsou smažená jídla, bohatá na nasycené tuky a/nebo jednoduché cukry.

Uvádíme několik: