Rosacea, zde je to, co udělat pro zdraví své pokožky

By Cristiano Antonino On 20. 2023

Rosacea je poměrně časté chronické kožní onemocnění, které postihuje především dospělé, zejména lidi se světlou pletí a vlasy

Jde o formu benigní chronické dermatitidy charakterizovanou přítomností dilatovaných kapilár, které ve většině případů postihují především centrální oblast obličeje, jako jsou tváře, nos, čelo a brada; kvůli predispozici jedinců se světlou pletí projevovat tuto poruchu je také známá jako prokletí Keltů.

Zánět je obecně benigní a rosacea nepředstavuje pro pacienta žádná závažná rizika ani komplikace.

Acne rosacea je charakterizována progresivním průběhem, ve kterém lze rozlišit čtyři fáze: pre-rosacea fáze, vaskulární fáze, zánětlivá fáze a nakonec pokročilá fáze.

Mezi hlavní příznaky patří zarudnutí, zánět, výskyt malých pupínků a rozšíření povrchových krevních cév, což dohromady dává vzhled „červených tváří“ typický pro tuto poruchu.

Co je růžovka?

Rosacea je chronické zánětlivé kožní onemocnění charakterizované zarudnutím centrální oblasti obličeje, vyrážkami a patologickým rozšířením povrchových cév.

Příznaky se mohou u jednotlivých pacientů značně lišit, ve skutečnosti může být tato porucha často zaměňována s jinými dermatologickými stavy, jako jsou kožní alergie nebo dermatitida.

Acne rosacea má obecně progresivní průběh s postupným zhoršováním symptomů v průběhu času; v jiných případech může být cyklický, s fázemi, během kterých jsou příznaky akutnější, proložené obdobími, kdy je porucha méně nápadná.

Lze rozlišit čtyři různá stádia onemocnění:

Pre-rosacea fáze: ve svých raných fázích se rosacea projevuje mírnými příznaky, jako je pocit tepla a překrvení obličeje doprovázené zarudnutím kůže.
Cévní fáze: jak se onemocnění zhoršuje, zarudnutí přetrvává a na obličeji se může objevit erytém a edém; navíc se může objevit teleangiektázie, tj. kapiláry a cévy se rozšíří a stanou se výraznějšími na povrchu (kuperóza).
Zánětlivá fáze (acne rosacea): třetí stadium zahrnuje nástup kožních erupcí, což mohou být malé pupínky a papuly nebo skutečné pustuly s nahromaděním hnisu v důsledku bakteriální superinfekce nebo přítomnosti Demodex follicolorum.
Pokročilé stadium: v nejpokročilejším stádiu onemocnění se léze stávají trvalými a zřetelnějšími, v některých případech se může objevit hyperplazie tkání se ztluštěním kůže a otokem nosu (rhinophyma) a tváří.

Přestože neexistuje definitivní lék na toto onemocnění, je možné podstoupit některé cílené léčby a terapie ke zmírnění příznaků a kontrole degenerace.

Pokud není růžovka řádně léčena, může způsobit trvalé kožní léze a rozšířit se také do oblasti kolem očí (oční růžovka).

Příznaky oční růžovky zahrnují zánět očních víček, který se někdy může rozšířit na spojivku, duhovku, skléru a rohovku; pacient může také pociťovat svědění, pocit cizího tělesa v oku, zarudnutí a otok oka. V obou formách však růžovka není zvlášť závažnou poruchou a není nakažlivá.

Jaké jsou příznaky?

Jak již bylo zmíněno, projevy acne rosacea se mohou individuálně lišit a pacienti se mohou projevit příznaky různé závažnosti a rozsahu v závislosti na konkrétním případu.

Ačkoli neexistuje žádný lék, který by toto onemocnění definitivně vymýtil, jeho projevům lze čelit absolvováním cílených terapií, a proto je nezbytné jej včas rozpoznat a rychle zasáhnout k léčbě poruchy.

Mezi hlavní příznaky růžovky patří

Zarudnutí kůže: zarudnutí může být náhlé a dočasné nebo trvalé a je soustředěno hlavně ve středu obličeje;
Sčervenání nebo pálení;
Vzhled lézí a vyrážek, jako jsou papuly nebo pustuly;
Rhinophyma, tj. otok a zvětšení nosu;
Teleangiektázie, tj. vzhled viditelných kapilár na nose a tvářích;
Ztluštění kůže;
Otok.

V mnoha případech se u pacientů s akné rosacea může také vyvinout oční růžovka, jejíž příznaky se rozšiřují do oblasti očí a zahrnují:

Podráždění a pálení očí
Zánět spojivek
Suché oči
Otok víček
Zvýšená citlivost na světlo
Roztrhávání

V těžkých případech se může rozacea také vyvinout na krk, hrudník, pokožka hlavy a uši.

Hlavní příčiny rosacey

Přesné příčiny nástupu růžovky jsou stále neznámé, ale odborníci se domnívají, že jde o kombinaci různých faktorů, včetně genetické predispozice, faktorů prostředí a imunologických důvodů; určité návyky a životní styl mohou také ovlivnit vzhled akné rosacea.

Příčiny, které mohou přispět k nástupu této poruchy, jsou:

Příjem horkých, kořeněných nebo kořeněných jídel a nápojů;
Konzumace alkoholu a kofeinu;
Kouření;
Teplotní výkyvy a podnebí, které je příliš studené nebo příliš horké;
Nadměrné vystavení slunečnímu záření;
Stavy stresu, úzkosti, hněvu nebo rozpaků;
Intenzivní fyzická aktivita;
Menopauza;
Cévní onemocnění a poruchy mikrocirkulace;
Medikamentózní terapie na bázi kortikosteroidů a jiných vazodilatačních látek.

Korelace mezi acne rosacea a infekcemi Helicobacter pylori byla také vyslovena hypotéza, stejně jako zapojení kožních roztočů Demodex follicolorum, které se množí na obličeji pacientů s rosaceou.

Diagnóza

Jak již bylo zdůrazněno, vzhledem k degenerativní povaze růžovky je včasná diagnostika od nejranějších stadií onemocnění nanejvýš důležitá, aby se zabránilo zhoršení příznaků, které by jinak mohly vést k trvalým lézím na kůži.

Bohužel neexistují žádné specifické testy pro diagnostiku akné rosacea, ale zkušený dermatolog bude schopen identifikovat typické příznaky této poruchy a odlišit ji od jiných kožních onemocnění s podobnými projevy.

Diagnóza rosacey je proto založena pouze na klinickém hodnocení symptomů a analýze kožních lézí.

Ačkoli se v některých případech může projevovat symptomy podobnými jiným poruchám, jako je acne vulgaris, vyšší výskyt u dospělých a nepřítomnost komedonů (tj. černých teček a bílých teček) umožňují snadné rozlišení.

Aby bylo možné přesně identifikovat stav a předepsat nejvhodnější léčbu, musí být provedena diferenciální diagnóza také s ohledem na dermatitidu a ekzém, seboreu, lupus a psoriázu.

Léčí a léčí

Ačkoli, jak bylo uvedeno výše, neexistuje žádný skutečný lék na růžovku, existuje několik možností léčby a specifických terapií, které mohou zmírnit zjevné příznaky onemocnění a udržet příznaky pod kontrolou.

Za prvé, aby nedošlo ke zhoršení příznaků, je nejlepší vyhnout se spouštěčům popsaným v předchozích odstavcích a správně se o pokožku starat pomocí hydratačních, jemných čisticích prostředků a ochranných opalovacích krémů.

Existuje několik alternativ pro léčbu růžovky, které mohou zahrnovat topickou aplikaci léků, užívání specifických léků nebo použití invazivnějších technik, jako je chirurgie a laserová terapie, k boji proti skvrnám vyplývajícím z onemocnění.

Délka léčby závisí na symptomech a jejich závažnosti, ale často je nutná dlouhodobá terapie, aby se předešlo recidivám.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Pro boj s růžovkou v její akné-pustulární fázi je nejindikovanější léčbou každodenní aplikace protizánětlivých a antibakteriálních krémů a pleťových vod na bázi kyseliny azelaové, zatímco některé specifické typy laseru mohou být indikovány k léčbě telangiektázií ve druhé fázi choroba.

V případě oční rosacey mohou být k léčbě zánětu užitečná antibiotika a použití steroidních očních kapek.

U pokročilejších forem lze k odstranění výraznějších lézí a nahromadění tkáně kolem nosu použít chirurgii, jako je elektrochirurgie a ablativní laserová terapie.

Jak předcházet růžovce?

Pro pacienty s rosaceou nebo pro ty, kteří jsou k této chorobě predisponováni, existuje několik jednoduchých kroků, které lze provést, aby se vyhnuly nebo zmírnily příznaky způsobené poruchou.

Na základě výše uvedeného je důležité identifikovat rizikové faktory, které mohou růžovku spustit; některá preventivní opatření proto mohou být

omezit konzumaci velmi kořeněných nebo kořeněných jídel;
vyhnout se horkým nápojům, alkoholu a kofeinovým nápojům;
věnujte pozornost změnám teplot, zvláště v zimě může být užitečné zakrýt obličej šátkem, abyste se vyhnuli nadměrnému vystavení chladu nebo větru;
vyhýbat se nadměrnému slunečnímu záření a dbát na aplikaci širokospektrálních ochranných krémů;
omezit námahu a namáhavou fyzickou aktivitu;
i když je to obtížné, snažte se udržet úroveň emočního stresu co nejvíce pod kontrolou.

Mezi další užitečné rady patří

pečlivě dodržujte léčebný plán a v případě potřeby aplikujte denně lékařem doporučené pleťové vody, a to i po vymizení příznaků (rosacea je recidivující onemocnění)
k čištění obličeje používejte specifické čisticí prostředky a neutrální produkty, zvláště agresivní chemické prostředky a kosmetiku obsahující parfémy;
nedotýkejte se nebo příliš nedřete pokožku obličeje.