Allergisk konjunktivitis: en oversigt over denne øjeninfektion

By Cristiano Antonino On Mar 27, 2023

Allergisk conjunctivitis er en inflammatorisk proces, der involverer bindehinden, virkningen af ethvert allergen, både kemisk og naturligt

Denne type allergi rammer mere eller mindre 20% af alle allergier, og bliver sandsynligvis den mest almindelige type I-reaktion (umiddelbare overfølsomhedsreaktioner, som udvikler sig inden for en time efter eksponering for antigenet).

Selvom det er så udbredt, er der intet lægemiddel, der er i stand til at helbrede det: det er muligt at forhindre allergisk conjunctivitis med specifikke adfærdshygiejneforanstaltninger.

Hvad der kan gøres ved særligt voldsomme eller generende reaktioner, er at lindre symptomerne med specifikke lægemidler såsom antihistaminer eller kortikosteroider.

Hvad er allergisk konjunktivitis?

Allergisk konjunktivitis er en akut bindehindebetændelse, den kan være både intermitterende og kronisk.

Årsagen er normalt tilstedeværelsen af specifikke allergener i luften, som vores krop vil have en overfølsomhedsreaktion på.

Symptomerne er naturligvis begrænset til øjet, selvom det ikke er udelukket, at der kan være andre reaktioner forårsaget af visse allergener, såsom allergisk rhinitis, og er:

Kløe
rive
sekret
Konjunktival hyperæmi

Som alle allergiske former er denne type konjunktivitis også en unormal og overdreven reaktion af immunsystemet i kontakt med visse antigener.

Det vil sige, at vores antistoffer genkender - fejlagtigt - nogle stoffer, generelt pollen, som potentielt farlige, hvilket forårsager rigelig tåreflåd, kløe, øjenlågsødem.

Typer og klassifikationer af konjunktivitis

I modsætning til hvad man skulle tro, findes der ikke en enkelt type allergisk bindehindebetændelse, men det er muligt at klassificere forskellige både ud fra de karakteristiske symptomer og udseendets modaliteter og ud fra den udløsende årsag.

Hvad angår den første klassificering, vil vi have akut og kronisk conjunctivitis.

Lad os se dem specifikt

Akut conjunctivitis. Det giver generelt ret voldsomme symptomer, såsom kløe og hævelse af øjenlågene, men – heldigvis – aftager ubehaget i løbet af kort tid.
Kronisk. Mindre generende, men mere vedvarende end den akutte er kronisk conjunctivitis. Ud over antihistamin og vasokonstriktor øjendråber er det nødvendigt at identificere allergenet for at undgå kontakt.

En anden klassificering, dvs. udløsende årsag, ser fire typer allergisk conjunctivitis: sæsonbestemt, forår, flerårig og kontakt

Sæsonbetinget allergisk conjunctivitis er forårsaget af skimmelsporer, pollen fra træer eller græsser, der kun er i luften i bestemte årstider. Den følger den ansvarlige plantes livscyklus, og derfor vil den næppe lide under den om vinteren, en periode, hvor der er en meget lav eller fraværende produktion af pollen. Det vil så vise sig om foråret (i de fleste tilfælde), sensommeren eller efteråret.
Forårsallergisk conjunctivitis rammer især børn og drenge mellem 5 og 20 år. Den forsvinder ofte med voksenalderen, men kan også fortsætte. Ud over øjensymptomer kan du også udvikle eksem eller astma. Den udløsende årsag, som udtrykket antyder, er pollen - talrige og rigelige - som produceres om foråret af planter.
Perennial allergisk conjunctivitis, også kendt som atopisk, er ikke forårsaget af pollen, men af støv, dyrehår og andre stoffer, der ikke er relateret til de skiftende årstider. Af denne grund kan symptomerne udvikle sig i løbet af året, når forsøgspersonen er i kontakt med de stoffer, der udløser overfølsomhedsreaktionen.
Allergisk kontakt conjunctivitis er for det meste forårsaget af reaktioner på kemikalier, såsom øjendråber eller kosmetik. Denne type allergi forbedres næppe med farmakologiske behandlinger, men har en tendens til at forsvinde naturligt, når kontakten med de anklagede stoffer ophører.

Symptomer

På trods af disse klassificeringer er der symptomer, som alle typer allergisk conjunctivitis har til fælles, og de er:

Kløe i begge øjne, som kan være mere eller mindre intens, nogle gange forbundet med følelsen af at have pletter i øjet.
Hyperæmi (dvs. større blodgennemstrømning) til bindehinden, den tynde slimhinde, der dækker øjeæblet: virkningen er, at man har røde øjne.
Rive.
Gelatinøse-trådede sekreter fra øjnene.
Hævelse i øjenlågene.

I de mest alvorlige tilfælde kan der også opstå lysfølsomhed og øjenlågsødem, eller der kan endda udvikles et hornhindesår (dette forekommer kun mellem 3 og 11 % af patienterne), hvilket forårsager stærke smerter og øget lysfølsomhed.

Meget ofte er allergisk conjunctivitis forbundet med andre typiske symptomer på overfølsomhed over for stoffer, såsom eksem, allergisk rhinitis og astma.

Årsager

Som vi har set af klassificeringen, kan allergisk bindehindebetændelse have forskellige årsager afhængig af det allergen, der udløser reaktionen.

Så det element, der forårsager hele processen, kan være:

naturligt og derfor pollen, støvmider eller kæledyrshår;
af kemisk karakter, såsom de stoffer, der er indeholdt i kontaktlinser, i nogle øjendråber eller i kosmetik.

Diagnose

En speciallægevurdering er altid vigtig både for diagnosen, som under alle omstændigheder er ret forudsigelig i de sæsonbestemte former for bindehindebetændelse, eller hvor man indser, at symptomerne er relateret til eksponering for et bestemt stof, og for at vurdere tilstedeværelsen af eventuelle patologiske ændringer af vores visuelle system, som over tid kan give permanente skader.

Så efter den personlige antagelse af allergisk conjunctivitis bliver du nødt til at gå til øjenlægen, som vil starte besøget med en nøjagtig historie om nødvendige oplysninger og symptomer.

For bedre at fastslå årsagerne kunne han ordinere en række specifikke laboratorietests, lad os se, hvad de er.

Prik test. Dette er en af de mest brugte tests til diagnosticering af enhver form for allergi. Gennem en række meget små smertefrie punkteringer bringes patientens hud i kontakt med forskellige stoffer: hudtypereaktioner kan forekomme, i dette tilfælde er testen positiv, og allergenet, der er ansvarligt for conjunctivitis, vil blive identificeret.
Test af tårevæske. Denne test giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af antistoffer, specifikt IgE, der bevæger sig for at bekæmpe – fejlagtigt – allergenet. Derfor, i nærvær af IgE, vil den konjunktivale reaktion helt sikkert være allergisk.
Konjunktival provokationstest. Princippet er det samme som priktesten: der søges en reaktion i kontakt med det mistænkte stof, som placeres i meget små mængder på bindehinden. Hvis du er allergisk, får du selvfølgelig straks gang i bindehindebetændelse.

Alle de test, der leveres, er absolut ikke-invasive, det er ikke nødvendigt at indlægges eller tage særlige forholdsregler for at udføre dem.

Han vil derefter foretage en objektiv undersøgelse ved at evaluere bulbar og tarsale bindehinde, eller under øjenlågene, for at se efter sekreter og nogle morfologiske ændringer, der også kan forårsage skade på hornhinden.

Ved nogle former for allergisk conjunctivitis, især i vernal keratoconjunctivitis (VKC), er der ejendommelige modifikationer af tarsale conjunctiva, som efter betændelse udvikler papiller, som igen forårsager keratitis med endda alvorlige følgesygdomme på grund af den normale hornhindegennemsigtighed.

Terapi

Som vi har set, er der ingen kur mod allergisk conjunctivitis.

Den bedste måde at undgå udbruddet af denne type conjunctivitis er at undgå kontakt med det ansvarlige allergen.

Men når symptomerne udløses, er det tilrådeligt at kontakte din læge eller en øjenlæge for at starte lægemiddelbehandling.

Antihistamin eller kortikosteroid øjensalver eller øjendråber kan ordineres.

Ved mere aggressive allergiske reaktioner er det muligt, at lægen også ordinerer oral medicin, der kan modvirke reaktionen mere effektivt.

Selvom det er let diagnosticeret og ret udbredt, er det godt ikke at overse allergisk conjunctivitis, for som allerede nævnt kan det føre til sekundær øjenskade, hvis den ikke behandles korrekt.

Forebyggelse

Den bedste forebyggelse mod allergisk conjunctivitis er at begrænse kontakten med visse stoffer til et minimum eller helt undgå dem, hvis det er muligt.

Desværre, som ved forårspollenallergi, er dette ikke altid muligt: I dette tilfælde kan vi starte en profylaktisk behandling et par uger tidligere, både med antihistaminer og for at styrke ens immunforsvar.

Nyttige tips

Selvom de afsvækkende øjendråber, der bruges til at bekæmpe allergisk conjunctivitis, er frit tilgængelige, er det altid tilrådeligt at kontakte din læge, før du tager dem.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Det er klart – råd gælder for alle – brug ikke medicin, der er udløbet eller har været åben i mere end en uge: Det kunne være praktisk at købe øjendråber i enkeltdosisflasker.

I den akutte fase af allergisk conjunctivitis må du ikke bruge kontaktlinser eller kosmetik, der kan forværre situationen, selvom de ikke er den udløsende årsag til reaktionen.

For enhver handling, der har med øjnene at gøre, især ved påføring af dråber eller oftalmisk salve, er det altid nødvendigt at vaske hænderne grundigt og lave sarte bevægelser for ikke at ridse øjnene.

Bedstemors remedier? For at reducere hævelse og overbelastning i øjnene kan varmtvandskompresser bruges til lindring.

Væsken skal være lidt over stuetemperatur.

Nogle gange kan der laves kompresser med kamille, men i dette tilfælde skal du være sikker på, at det er godt filtreret, fordi de suspenderede partikler kan være irriterende; en vatrondel vil blive gennemblødt og ført over øjet.

Wraps kan også laves 2-3 gange om dagen.