Bakteriel konjunktivitis: hvordan man håndterer denne meget smitsomme sygdom

By Cristiano Antonino On Mar 24, 2023

Bakteriel conjunctivitis er en af de mest udbredte og almindelige typer af conjunctivitis. Det er forårsaget af kontakt med berørte individer eller af en unormal spredning af den konjunktivale bakterieflora eller af patogene bakterier fra nasopharynx, øjenlågskanten eller ved brug af kontaktlinser eller fremmedlegemer

Hvad er bakteriel konjunktivitis

Denne almindelige tilstand rammer bindehinden, dvs. den tynde slimhinde, der dækker den bageste palpebrale overflade og den forreste del af øjeæblet og er generelt let at løse og selvbegrænsende.

Imidlertid bør dets symptomer ikke undervurderes, og det er nødvendigt at diagnosticere det omgående for at sikre, at det ikke er tegn på en mere alvorlig systemisk patologi.

Denne infektion har en inkubationstid på 2-3 dage før de første symptomer viser sig og er ofte forårsaget af stafylokokker, streptokokker og pneumokokker.

Personen med denne infektion har rigelig purulent sekretion, konjunktival hyperæmi og hævelse (kemose), øjenlågsødem.

Øjet ser så rødt ud.

Bakteriel konjunktivitis er meget smitsom, så patienten skal være opmærksom på sin personlige hygiejne for at undgå at overføre den til andre.

Bakteriel konjunktivitis kan behandles med topikal terapi baseret på antibiotiske øjendråber, muligvis ledsaget af indtagelse af kortikosteroidlægemidler med en kraftig anti-inflammatorisk virkning, men kun efter lægelig rådgivning.

Bakteriel konjunktivitis varer normalt et par dage, faktisk aftager symptomerne i løbet af 7-10 dage.

Symptomerne på bakteriel konjunktivitis er særligt generende

De omfatter præcise signaler, der frem for alt fremkommer ved opvågning fra natten:

rødme i øjnene (kaldet "øjehyperæmi")
fotofobi (en øget følsomhed over for lys)
unormal tåreflåd
hævede øjenlåg

Disse symptomer deles faktisk af alle former for conjunctivitis, og det kan derfor være svært umiddelbart at identificere den præcise type af bakteriel conjunctivitis.

Men under det første kontrolbesøg kan lægen skelne tydelige symptomer, der er specifikke og karakteristiske for en infektion af denne type: i detaljer kan bakteriel konjunktivitis genkendes ved at observere tåresekretet, som er rigeligt og purulent og tager en gullig nuance, nogle gange grønlig, med en fornemmelse, især ved opvågning fra søvnen, af at føle øjenlågene "klæbet sammen".

Bakteriel bindehindebetændelse involverer normalt ikke kløende fornemmelse eller i det mindste ikke særlig intens og opstår typisk kun på det ene øje, i modsætning til allergisk bindehindebetændelse, som i stedet involverer meget generende kløe og er bilateral.

Hvis du ikke er forsigtig, kan infektionen dog sprede sig til dit andet øje inden for et par dage.

Årsager

Hos voksne er bakteriel betændelse i bindehinden oftest forårsaget af forskellige bakterier, nemlig Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis eller, sjældnere, af Chlamydia trachomatis, en typisk neonatal konjunktivinfektion.

Hos børn er bakteriel konjunktivitis dog hovedsageligt forårsaget af H. influenzae, S. pneumoniae og M. catarrhalis eller skyldes en gonokokinfektion og/eller maternal klamydia.

Neonatal konjunktivitis forekommer hos 20 til 40 % af nyfødte født gennem en inficeret fødselskanal.

Hyperakut bakteriel conjunctivitis er ofte forårsaget af virkningen af en specifik bakterie kaldet Neisseria gonorrhoeae, som er årsagen til gonoré: den spredes typisk hos seksuelt aktive voksne, men kan også pådrages af nyfødte ved fødslen.

Infektionen opstår pludseligt og kan hurtigt føre til alvorlig øjenpåvirkning med hornhindeinfiltrater og sår op til og med perforering af hornhinden.

Det er kendetegnet ved en rigelig purulent sekretion, der hurtigt forvandles, selv efter at den er blevet fjernet, og patienten klager over smerter, nedsat syn og hævelse i øjenområdet.

Kronisk bakteriel konjunktivitis er forårsaget af Staphylococcus aureus, Moraxella lacunata og enteriske bakterier og er karakteriseret ved tegn og symptomer, der fortsætter i mindst fire uger med hyppige tilbagefald.

Diagnose

Diagnosen bakteriel bindehindebetændelse er ikke umiddelbar, selvom det kan tænkes, at forsøgspersonen lider af det på baggrund af de symptomer, han præsenterer.

For en mere præcis evaluering kan lægen anmode om tests, der kan udelukke forskellige former for konjunktivitis (for eksempel den virale) eller andre patologier, der nogle gange kan have lignende symptomer såsom uveitis, glaukom, keratitis eller øjentraume.

Vi starter dog med et besøg hos øjenlægen: under anamnesen vurderer fagpersonen faktisk, ud over den kliniske historie, de synlige symptomer og dem, patienten har indberettet, graden af rødme i øjnene og øjenlåg. hævelse.

I udvalgte tilfælde, og hvis det er nyttigt til specifik terapi, kan en cytologisk undersøgelse af konjunktivalsekretionen anvendes.

Konjunktivale udstrygninger og podninger skal undersøges mikroskopisk og farves med Gram-farve for at identificere bakterier og Giemsa-farve for at identificere basofile cytoplasmatiske inklusionslegemer i epitelceller, karakteristisk for conjunctivitis forårsaget af klamydia.

Nogle mennesker er mere tilbøjelige til bakteriel konjunktivitis. Risikofaktorer omfatter:

hyppig kontakt med inficerede personer
brug af kontaktlinser
sinusitis
kønssygdom (spædbørn født af inficerede mødre kan udvikle bakteriel konjunktivitis umiddelbart efter fødslen)
AIDS (erhvervet immundefektsyndrom)
Andre risikofaktorer kan være dårlig tåreproduktion, tidligere traumer og tilstande med immunsuppression: disse situationer øger faktisk sandsynligheden for at pådrage sig bakteriel konjunktivitis.

Komplikationer kan opstå, når sygdommen spreder sig til hornhinden, en begivenhed, der er ret hyppig, når bakteriel konjunktivitis, især hvis den er forårsaget af klamydia eller gonoré, ikke behandles tilstrækkeligt.

I sjældne tilfælde udgør sepsis (eller septikæmi) og meningitis, der kan følge konjunktivitis understøttet af N. gonorrhoeae, en meget alvorlig udvikling af patologien.

Endelig kan ubehandlet chlamydial conjunctivitis hos spædbørn føre til mellemørebetændelse eller lungebetændelse.

Interventioner og terapier

Bakteriel konjunktivitis behandles normalt med specielle øjendråber eller oftalmiske salver, der skal påføres direkte i øjet.

Medmindre den ansvarlige bakterie er blevet tydeligt identificeret efter dybtgående undersøgelser, anvendes som regel bredspektrede antibiotika, som derfor er aktive på flere bakterier.

Blandt de aktive ingredienser, der anvendes til behandling af bakteriel konjunktivitis, er gentamicin, tobramycin, neomycin, erythromycin, ciprofloxacin, ofloxacin, chloramphenicol osv.

Hvis lægen ikke har mistanke om enten en gonokokinfektion eller klamydia, anvender han empirisk terapi med dråber af en fluoroquinolon 3-4 gange dagligt i 7-10 dage eller chloramphenicol.

I tilfælde af manglende respons på behandlingen og ved mistanke om tilstedeværelse af en resistent bakterie, virus eller allergi, kan dyrknings- og følsomhedstest ordineres og udføres efterfølgende, så resultaterne kan vejlede den efterfølgende behandling.

Faktisk, når kimen er isoleret, ordinerer lægen en bestemt type øjendråber på basis af et antibiogram, som fremhæver patogenets følsomhed over for et specifikt antibiotikum.

Neonatal oftalmi forebygges i stedet med konstant brug af sølvnitrat øjendråber eller erythromycin-baserede salver på leveringstidspunktet.

Naturlige midler

Ud over brugen af medicin er der nogle naturlige midler, der kan hjælpe med at lindre ubehaget ved bakteriel bindehindebetændelse, foruden øjenlågshygiejne og de varme fugtige kompresser eller kamillete nævnt ovenfor.

Nogle stoffer, der stammer fra medicinske urter, har faktisk en beroligende virkning og reducerer symptomerne relateret til conjunctivitis

Troldnød, der findes i urtemedicin, solgt i form af et 10% destillat med indikation til oftalmisk brug eller indeholdt i nogle tårerstatninger kan være et gyldigt naturligt middel mod konjunktivitis.

Ligesom kamille er mallow også en lægeplante med en beroligende effekt, velegnet til brug med øjenkompresser i tilfælde af conjunctivitis.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

I urtemedicin er det muligt at købe det i poser til fremstilling af en infusion, efter instruktionerne på pakken.

Endelig er eyebright et naturlægemiddel, der er velegnet til at lindre symptomerne på conjunctivitis-betændelse, som findes i urtemedicin til fremstilling af en infusion, som skal filtreres og bruges koldt til fremstilling af kompresser med en beroligende effekt, der skal påføres øjnene.

Undgå smitte

Bakteriel konjunktivitis er meget smitsom, så den person, der er ramt af denne infektion, skal anvende alle former for hygiejne for at forhindre overførsel til andre mennesker eller til det andet øje, hvis problemet kun er lokaliseret i det ene øje.

For at forhindre smitte er det vigtigt:

vask altid dine hænder grundigt, før du rører ved det betændte øje
konstant opretholde en grundig rengøring af det berørte område
brug ikke kontaktlinser
påfør varme-fugtige eller kamillebaserede kompresser, som har beroligende og anti-inflammatoriske egenskaber

Ydermere vil en god regel være at skifte pudebetræk og håndklæder hyppigt, ofte desinficere husholdningsartikler i fællesskab med samlevende, ikke bruge kosmetik og ikke bruge make-up, før du er helt rask.

Børn, studerende og arbejdere (især dem, der udøver deres erhverv i offentlige omgivelser) bør blive hjemme under hele terapien eller indtil den bakterielle konjunktivitis ikke længere er smitsom.