Blærekræft: hvad er det?

By Cristiano Antonino On Juli 3, 2023

Blærekræft er en ondartet transformation af cellerne - hovedsageligt dem, der kaldes overgangsceller - som dækker blærens indre vægge, det organ, der er ansvarligt for at opsamle og udstøde urin, når den er blevet filtreret af nyrerne

I nogle tilfælde holder overgangsceller op med at fungere korrekt og begynder at vokse og dele sig ukontrolleret og danne en tumor.

Afhængigt af de celler, der er involveret i denne ukontrollerede spredning, kan blæretumorer være af tre typer

Overgangscellekarcinom

Overgangscellekarcinom er den mest almindelige tumor - det anslås omkring 95% af tilfældene - og stammer fra de celler, der beklæder blærens indre overflade.

Den samme type celler beklæder også urinrøret og urinlederen internt, som repræsenterer andre steder, der er underlagt udviklingen af denne særlige form for tumor, omend sjældnere.

Primært planocellulært karcinom

Primært pladecellekarcinom - en sjælden form for kræft - påvirker blærens pladecelleceller og ser ud til at være forårsaget af et parasitisk angreb.

adenocarcinom

Adenocarcinom er en tumordannelse, temmelig sjælden på dette sted, som udvikler sig fra cellerne, der udgør kirtlerne inde i blæren.

Blærekræft udgør omkring 3 % af alle tumordannelser, der findes i urologi, og som en procentdel påvirker den mandlige forsøgspersoner hyppigere end kvinder i et forhold på 3:1.

Det udvikler sig normalt hos midaldrende eller ældre mennesker: mellem 60 og 70 år.

Hvad er årsagerne til blærekræft og risikofaktorerne

Som allerede nævnt er blærekræft forårsaget af ukontrolleret spredning af blærevægsceller, som - på grund af genetiske mutationer - mister deres naturlige evne til at kontrollere replikation og differentiering.

Årsagerne til ændringerne af deres fysiologiske mekanismer er endnu ikke fuldt ud forstået, men nogle risikofaktorer er blevet identificeret, som markant øger muligheden for at udvikle denne form for kræft.

Rygning er en af de vigtigste risikofaktorer.

En storryger ser dobbelt så stor chance for at udvikle blærekræft sammenlignet med en ikke-ryger.

Heldigvis afhænger denne risikofaktor af personens vaner, let korrigeres takket være en passende terapeutisk vej.

Den erhvervsmæssige faktor forbundet med industrielle processer er en ret vigtig risikofaktor.

Udsættelse i lange perioder for polycykliske aromatiske kulbrinter – såsom dem, der anvendes i tekstil-, farve-, gummi- og læderindustrien; frisører, minearbejdere og pesticidapplikatorer - er mere tilbøjelige til at udvikle blærekræft.

Heldigvis er denne risikofaktor langsomt, men støt faldende takket være politikker og regler, der begrænser brugen af skadelige stoffer.

Blæreinfektioner – især dem forårsaget af schistosoma haematobium – udgør en vigtig risikofaktor for udvikling af blærekræft, især i lande som Tanzania, Egypten, Irak, Kuwait, hvor nogle parasitære infektioner er meget mere udbredte.

På vestlige breddegrader er risikoen for at udvikle blærekræft forbundet med kronisk urinbetændelse fundet hos paraplegiske eller kateteriserede patienter eller med en vigtig form for nyresten.

Nogle lægemidler, både kemoterapi (cyclophosphamid og ifosfamid) og almindeligt anvendte lægemidler (phenacetin), er blevet identificeret som mulige risikofaktorer for udvikling af blærekræft.

En ubalanceret kost bidrager sammen med andre risikofaktorer til at øge chancerne for at udvikle blærekræft og skal derfor undgås.

Blærekræft: symptomer

Symptomerne, som blærekræft manifesterer sig med, er ikke ulige fra symptomerne på andre typer dysfunktioner og patologier, der påvirker urinsystemet:

Tilstedeværelse af blod i urinen og dannelse af blodpropper.
Fornemmelse af intens brænding i blæren under manøvrer, der øger trykket inde i maven.
Besvær og smerter forbundet med vandladning.
Øget risiko for at pådrage sig urinvejsinfektioner.

Blærekræft er uforudsigelig og kan derfor producere metastaser, der først når lymfeknuderne gennem lymfesystemet og derefter når resten af kroppen og når lungerne, leveren og knoglerne.

Af denne grund er det vigtigt ikke at undervurdere eventuelle symptomer, selvom de tilsyneladende er ubetydelige, og at spørge din læge til råds.

Diagnosticere blærekræft

Fra det øjeblik du går til en speciallæge – generelt urologen i samarbejde med onkologen – for at gennemgå de nødvendige undersøgelser for at diagnosticere blærekræft, vil de første undersøgelser, der kræves, være ultralyd og cystoskopi.

Cystoskopi – nyttigt til at visualisere indersiden af blæren og samtidig tage prøver af mistænkeligt væv for derefter at analysere dem – består i at udforske organet ved hjælp af et fiberoptisk instrument. Undersøgelsen kan være irriterende, men uden tvivl af betydning for en præcis diagnose.

En cytologisk undersøgelse vil derefter blive udført på en urinprøve for at identificere mulige kræftceller i den.

Endelig vil test som CT, PET og knoglescintigrafi tjene til at udelukke mulig tilstedeværelse af metastaser.

Hvis hypotesen om tilstedeværelsen af blærekræft bekræftes, bør tumordannelsen klassificeres efter TNM-systemet.

T-parameter: beskriver tumorens størrelse og karakteristika.
Parameter N: beskriver den mulige involvering af lymfeknuder.
Parameter M: beskriver den mulige tilstedeværelse af fjernmetastaser.

Blærekræft: den mest passende behandling

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Den mest passende behandling for blærekræft afhænger af forskellige faktorer, relateret til egenskaberne og udviklingsstadiet for selve tumoren.

Onkologspecialisten er den mest passende læge til at identificere den bedste terapeutiske vej baseret på patientens tilstand, hvilket kan omfatte:

Kirurgisk behandling

Det er den primære behandling for blærekræft, hvis patientens tilstand tillader det.

Afhængig af tumorens karakteristika og omfang vil fjernelse af tumordannelsen fra blærens vægge udføres endoskopisk med en operation kaldet TUR-V.

Det kan i alvorlige tilfælde være nødvendigt at fjerne hele blæren.

Patienter, der har gennemgået radikal cystektomi, vil derefter gennemgå blærekonstruktion eller en ekstern afledning ved hjælp af den passende pose.

Medicinsk behandling

I forhold til tumorens aggressivitet kan det efter operationen også være nødvendigt at indgyde – intravesikalt – en medicinsk behandling baseret på kemoterapi og/eller immunterapi.

På den anden side vil systemisk kemoterapi være nødvendig, hvis du beslutter dig for ikke at gribe ind kirurgisk, eller hvis blæretumoren har genereret udbredte metastaser i andre organer i kroppen.