Dekalogen til måling af blodtryk: generelle indikationer og normale værdier

By Cristiano Antonino On Mar 11, 2023

Regelmæssig måling af blodtryk er en af hovedreglerne for at forebygge og genkende mulig hypertension: lad os finde ud af, hvad de normale værdier er og de generelle indikationer for måling

Hvad er blodtryk?

Arterielt tryk er den kraft, hvormed hjertet skubber blodet gennem kardiovaskulære systemets kar: det afhænger derfor af mængden af pumpet blod og den modstand, der kan hindre strømmen.

Hvordan fungerer kredsløbet?

Blodcirkulationssystemet afhænger af hjertet, der fungerer som en central pumpe, og de rør, som blodet strømmer igennem, som er opdelt i arterielle kar (med flow fra hjertet til de forskellige væv) og venekar (med flow fra ekstremiteter til hjertet).

Hjertets handling har et cyklisk mønster, som mellem slagene veksler mellem sammentrækningen af hjertemusklen (systolen) og dens frigivelse (diastolen): derfor er blodtrykket ikke konstant, men måles i maksimum, altså systolisk tryk , og minimum, dvs. diastolisk tryk.

Hvad er normale blodtryksværdier?

Normale blodtryksværdier er mellem et maksimum på 140-100 mmHg og et minimum på 90-60 mmHg; over disse værdier taler vi om hypertension eller mere almindeligt forhøjet blodtryk.

Med undtagelse af særlige situationer, hvor højt blodtryk kan forventes (såsom stress, fysisk anstrengelse, seksuel aktivitet), taler man om hypertensions patologi, når værdierne stiger støt og kontinuerligt.

Hypertension kan være

primær (eller væsentlig), når det er forårsaget af ikke-modificerbare faktorer såsom alder og familiehistorie, eller af modificerbare faktorer såsom livsstil og kost, og er den hyppigste form i befolkningen;
sekundært, når det er forårsaget af andre kendte patologier, såsom nyresygdom, fedme og søvnapnøsyndrom.

Hvordan måles blodtrykket?

Da hypertension er en patologi, der, hvis den identificeres på et fremskredent stadium, kan være svær at bremse, og det ikke altid er muligt at sænke risikoen for hjerte-kar-sygdomme, er det tilrådeligt at have en tidlig diagnose gennem forebyggelse og periodisk monitorering.

De ti regler for måling af blodtryk

Her er en tiliste med indikationer på, hvordan og hvornår man skal kontrollere blodtryksværdier:

Efterlad patienten i et stille rum i nogle minutter før blodtryksmålingen.
Tag mindst to målinger med 1-2 minutters mellemrum og tag endnu en måling, hvis de to første afviger væsentligt.
Brug en standard blodtryksmanchet (12-13 cm lang og 35 cm bred): brug en bredere og smallere manchet til arme, der er henholdsvis federe eller tyndere end normalt; brug den mindre manchet til børn.
Læg patientens armlæn, så pulsen altid er i niveau med hjertet.
Ved den første kontrol måles trykket i begge arme for at afsløre eventuelle forskelle på grund af perifer vaskulær dysfunktion.
Mål blodtrykket 1 minut efter og 5 minutter efter genoptagelse af oprejst stilling hos ældre mennesker, diabetikere og i alle tilfælde, hvor ortostatisk hypotension kan være hyppig eller mistænkt.
Efter den anden måling i siddende stilling, mål pulsen ved at mærke pulsen i 30 sekunder.
Under visse forhold kan blodtryksmålingen være forvrænget: indtagelse af medicin eller visse stoffer (kaffe, te, tobaksrøg) kan være en af årsagerne. Det er derfor tilrådeligt at tage målingen mindst tre timer efter kaffe, te eller tobaksrøg.
Måling af blodtryk hos lægen kan føre til stress, der får det til at stige; i dette tilfælde er det nyttigt at udføre 24-timers blodtryksovervågning (Holter Pressor).
Højt blodtryk siges at være til stede, når det viser sig at være over det normale ved mindst to eller tre kontroller med cirka en uges mellemrum.