Luftvejsstyring i et trafikulykkesscenarie: at vide, hvordan man behandler patienter i disse krisesituationer og være særlig opmærksom på potentielle luftvejsproblemer er afgørende for at yde tilstrækkelig pleje

 Indgreb i bilulykker

Når der gribes ind på et færdselsuheld, skal der følges tre trin for at sikre sikkerheden for alle involverede.

1.) Vurder scenen: Før du nærmer dig, skal du vurdere situationen.

På den måde kan handlingsforløbet planlægges og de nødvendige forholdsregler og udstyr fast besluttet.

2.) Koordinere triage: En af de mest almindelige fejl, der begås på ulykkessteder, er at behandle patienter efter først-til-mølle-princippet.

Dette resulterer ofte i, at patienter med lav prioritet får behandling, mens de alvorligt tilskadekomne efterlades uden opsyn.

For at bekæmpe dette fænomen skal alt personale kende og følge triagesystemet på plads.

Dette sikrer, at de mest kritiske patienter får behandling først og øger sandsynligheden for et positivt resultat for alle involverede i hændelsen.

3.) Behandling af patienter: Mennesker involveret i trafikulykker kan lide traumatiske skader, der gør luftvejshåndtering vanskelig.

Nogle af de mest alvorlige er:

- spinal ledningsskader

– traumatiske hjerneskader

– Brystskader

At vide, hvordan man korrekt håndterer luftvejene hos patienter, der lider af disse kritiske skader, er afgørende for at yde effektiv pleje i de spændte eftervirkninger af en ulykke.

Luftvejsstyring af patienter involveret i trafikulykker

Rygmarvsskader: patienter, der har fået en rygmarvsskade (SCI) på grund af en bilulykke, skal immobiliseres for at forhindre yderligere skade, og kæbestødmanøvren, som er lettere for rygsøjlen, skal bruges til at åbne luftvejene.

Senere kan patienter have behov for hjælp til at åbne luftvejene med et oralt luftvejsinstrument.

Nogle SCI-patienter skal dog intuberes.

Desværre resulterer SCI'er ofte i store mængder blod og opkastning, hvilket gør intubation vanskeligere.

I disse situationer skal SALAD-teknikken (Suction Assisted Laryngoscopy and Airway Decontamination) bruges til at rydde luftvejene og visualisere stemmebåndene under intubation.

Traumatisk hjerneskade: At sikre tilstrækkelig iltning bør være det første skridt for patienter med traumatisk hjerneskade (TBI), da dette bevarer væv, reducerer hævelse og hjælper med at forsvare sig mod sekundære skader.

Immobilisering bør også overvejes for at stabilisere patienter med TBI og forhindre yderligere skade.

Patienter med TBI er tilbøjelige til aspiration eller hypoxi, da de muligvis ikke er i stand til at beskytte deres luftveje mod blod, sekret eller opkastning.

I disse situationer skal du bruge en bærbar sugemodul og kateter for at rydde luftvejene og udføre SALAT, hvis intubation er påkrævet.

Brystskader: De mest almindelige brystskader ved en trafikulykke er brud på brystbenet og bøjning af brystet.

Hvis disse skader er til stede, skal patienten iltes og immobiliseres for at forhindre yderligere skade.

Hvis en patient med disse skader er inde åndedrætsbesvær, overtryksventilation med en poseventilmaske er nødvendig for at reducere risikoen for hypoxi. Derudover kan endotracheal intubation være nødvendig, hvis patienten får respirationssvigt.

Som i alle tilfælde, der kræver luftvejsbehandling, vil pålidelig sugning sandsynligvis være påkrævet, især hvis brysttraumet forårsager skade på lungerne.

Dette scenarie kan også få patienten til at aspirere blod, hvilket kræver hurtig og konstant sugning.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Cervikalkraver: 1-delt eller 2-delt enhed?

World Rescue Challenge, Extrication Challenge for teams. Livreddende Spinal Boards og Cervikal Collars

Forskellen mellem AMBU ballon og vejrtrækningsboldnød: fordele og ulemper ved to essentielle enheder

Cervikal krave hos traumepatienter i akutmedicin: Hvornår skal man bruge det, hvorfor det er vigtigt

KED Extrication Device for Trauma Extraction: Hvad det er, og hvordan man bruger det

UK / Skadestue, pædiatrisk intubation: Proceduren med et barn i alvorlig tilstand

Endotrakeal intubation hos pædiatriske patienter: Enheder til supraglottiske luftveje

Mangel på beroligende midler forværrer pandemi i Brasilien: Medicin til behandling af patienter med Covid-19 mangler

Sedation og analgesi: lægemidler til at lette intubation

Anxiolytika og beroligende midler: Rolle, funktion og håndtering med intubation og mekanisk ventilation

New England Journal of Medicine: Succesfulde intubationer med high-flow næseterapi hos nyfødte

Intubation: Risici, bedøvelse, genoplivning, halssmerter

Kilde:

Sscor