Fækalt calprotectin: dette er en meget vigtig test til at diagnosticere og følge adskillige inflammatoriske tarmsygdomme såsom Crohns sygdom og ulcerøs rektocolitis

Calprotectin er et protein, der binder stoffer som calcium og zink

Det findes næsten overalt i kroppen, men er hovedsageligt til stede i hvide blodceller kaldet neutrofile granulocytter og, om end i lavere koncentrationer, i monocytter og makrofager.

Ved betændelse i mave-tarmkanalen trækkes hvide blodlegemer ind i tarmen og frigiver der de kemiske mediatorer af inflammation og calprotectin.

Som følge heraf stiger koncentrationen af ​​calprotectin i fæces.

Inden for de hvide blodlegemer har calprotectin også en høj antimikrobiel aktivitet, der modvirker væksten af ​​bakterier og svampe.

Det kan derfor betragtes som en indirekte markør for tarmbetændelse.

Koncentrationen af ​​calprotectin i fæces bestemmes ved en enzymimmunoassay (ELISA)

På en lille mængde afføring, uforurenet af vand eller urin og anbragt i en ren krukke, opsamler laboratoriet den korrekte mængde materiale, der skal arbejdes med, ved hjælp af et specifikt apparat (reagensglas) udstyret med en hætte med en stang.

Stangen er forsynet med et skrueformet gevind, hvori prøven ved nedsænkning vil hæfte.

Når apparatet lukkes, nedsænkes stangen med prøven påsat i en ekstraktionsvæske, hvorpå testen udføres.

Fækal calprotectin-måling kan være nødvendig ved tilstedeværelse af typiske symptomer på en gastrointestinal betændelse: diarré eller hæmoragisk diarré, mavekramper eller smerter, feber, vægttab, rektal blødning, svaghed.

Da disse symptomer også er til stede ved ikke-inflammatoriske tarmsygdomme, kan tilstedeværelsen af ​​en betændelse eller infektion i tarmene vurderes ved at påvise en øget koncentration af calprotectin i fæces.

Inden testen udføres, er det at foretrække at afholde sig fra anstrengende fysisk aktivitet (to dage før testen), for at undgå at indsamle prøven under menstruationsperioden eller i hæmoragiske tarmsituationer (hæmorider).

Lægen kan kræve afbrydelse af behandlingen med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (inklusive aspirin) og mavesyrehæmmere. Faste er ikke påkrævet.

Normale værdier varierer afhængigt af den anvendte metode.

Generelt er dens koncentration højere, jo mere alvorlig inflammationen er.

I laboratoriet er referenceintervallerne opdelt i:

• Negativ mindre end (<) 50 µg/gr
• Svagt positiv 50 – 120 µg/gr
• Positiv over (>) 120 µg/gr

Høje koncentrationer af calprotectin i fæces findes hovedsageligt i kroniske inflammatoriske tarmsygdomme (IBD) såsom Crohns sygdom og ulcerøs rektocolitis, hvilket gør dette protein nyttigt som en indikator for inflammation.

I disse tilfælde kræver klinikeren normalt mere dybtgående undersøgelser såsom en endoskopisk undersøgelse (koloskopi, sigmoidoskopi, ileoskopi) eller ultralyd af maven.

For patienter, der allerede er blevet diagnosticeret med kronisk inflammatorisk tarmsygdom, kan undersøgelsen være nyttig til at vurdere dens sværhedsgrad, for at mistænke en opblussen og til at overvåge sygdommens fremskridt over tid.

En stigning i fækal calprotectin kan også forekomme ved nogle infektioner af bakteriel oprindelse (udfør en co-kultur på samme tid).

I dette tilfælde vil der være et fald i calprotectinkoncentrationen på det tidspunkt, hvor infektionen slutter

En anden årsag til stigning er tumorer i fordøjelseskanalen: Især kombinationen af ​​calprotectin-assayet med påvisning af fækal okkult blod øger følsomheden som en screeningstest for kolorektal cancer.

Selv i nærvær af de mave-tarm-lidelser, der fik lægen til at ordinere testen, er påvisning af en lav koncentration af calprotectin i fæces normalt et tegn på, at disse lidelser skyldes en ikke-inflammatorisk tarmsygdom, som f.eks. virusinfektion, irritabel tyktarm eller cøliaki.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Fækalom og tarmobstruktion: Hvornår skal man ringe til lægen

Pinworms-angreb: Hvordan man behandler en pædiatrisk patient med enterobiasis (oxyuriasis)

Tarminfektioner: Hvordan påføres Dientamoeba Fragilis-infektion?

Gastrointestinale lidelser forårsaget af NSAID'er: Hvad de er, hvilke problemer de forårsager

Tarmvirus: Hvad skal man spise, og hvordan man behandler gastroenteritis

Træn med en mannequin, der kaster grønt slim op!

Pædiatrisk luftvejsobstruktion i tilfælde af opkastning eller væske: Ja eller nej?

Gastroenteritis: Hvad er det, og hvordan er rotavirusinfektion kontraheret?

At genkende de forskellige typer opkast alt efter farve

Irritabel tarmsyndrom (IBS): En godartet tilstand, der skal kontrolleres

Colitis og irritabel tyktarm: Hvad er forskellen, og hvordan skelner man mellem dem?

Irritabel tyktarm: Symptomerne det kan manifestere sig med

Kronisk inflammatorisk tarmsygdom: Symptomer og behandling for Crohns sygdom og colitis ulcerosa

Eksperter opfordrer til ændringer i den måde, IBS (irritabel tyktarm) diagnosticeres på

Hvad er dolichosigma? Årsager, diagnose og behandling af tilstanden

Sort afføring og melena: årsager og behandling hos voksne og spædbørn

Fækal farve: Normal og patologisk

Hvad er fækal inkontinens, og hvordan man behandler det

Kilde:

Baby Jesus