Forreste korsbåndsskade: symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On November 6, 2022

Hvad er en forreste korsbåndsskade? Det forreste korsbånd (ACL) er en af hjørnestenene i knæstabilitet. Det forhindrer den forreste translationsbevægelse af skinnebenet over lårbenet

Skader af det forreste korsbånd forekommer ret hyppigt hos sportsudøvere og er forårsaget af torsionsbevægelser i den lodrette akse med forreste dislokation

Skaden, som næsten altid er fuldstændig, kan nogle gange involvere den tibiale interkondylære rygsøjle (hvilket svarer til den distale indsættelse af ledbåndet).

Hvad er symptomerne på en forreste korsbåndsskade?

Klinisk viser det sig med smerte, hævelse (ofte betydelig) og funktionel impotens.

Diagnose af en forreste korsbåndsskade

I den akutte fase er det svært at vurdere ledbåndets involvering, så det er nødvendigt at se patienten igen efter ca. 15-30 dage, hvor han vil have været i hvile og vil have genfundet sit fulde bevægeudslag.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kan være afgørende i de tilfælde, hvor diagnosen er sværere, men normalt er ortopædspecialisten i stand til at diagnosticere skaden med 90 % pålidelighed.

Hvad er terapien?

Behandlingen af en ACL-skade er kirurgisk, da den ikke heler.

Udviklingen af kirurgisk teknik gør det muligt at udføre ligamentrekonstruktion artroskopisk, dvs. uden behov for at udføre en artrotomi (større åben operation) med mindre invasivitet og dermed mindre risiko for infektion og hurtigere funktionel restitution.

Rekonstruktionen er baseret på brug af patientens egne sener (patellasenen, semitendinosus-senen og gracilis-senen), som, passende høstet og behandlet, indsættes på 'stedet' for det skadede kors.

Det har i flere år nu været muligt at minimere ofring af patientens øvrige sener ved at bruge et senetransplantat fra et kadaver, som er passende testet og renset.

Patienten mobiliseres passivt allerede dagen efter operationen; inden for to uger kommer han hele sin ledbue tilbage og kan begynde at gå, først med krykker og derefter selvstændigt.

En måned efter operationen kan han svømme og bruge motionscyklen.

Inden for 6-9 måneder kan han vende tilbage til konkurrencesport uden behov for nogen knæstøtte.

Relaterede sider