Kode sort på skadestuen: hvad betyder det i forskellige lande i verden?

By Cristiano Antonino On Maj 13, 2022

For at forstå begrebet 'kodesort' er det først nødvendigt at forstå begrebet 'triage'. Triage er et system, der bruges i nødafdelinger og DEA (Emergency and Acceptance Departments) til at udvælge dem, der er involveret i ulykker i henhold til stigende klasser af hastende/nødsituationer, baseret på sværhedsgraden af de pådragne skader og deres kliniske billede

Koden sort i triage:

Hospital triage bruger en farvekode for at gøre behandlingens hastende karakter universelt identificerbar for hvert enkelt individ; I rækkefølge efter sværhedsgrad vil patienten derefter blive overvejet:

kode rød eller 'nødsituation': livstruende patient, som har øjeblikkelig adgang til medicinsk intervention;
kode gul eller 'urgency': akut patient med adgang til behandling inden for 10-15 minutter;
kode grøn eller 'udskydelig urgency' eller 'mindre haster': patient uden tegn på overhængende livstruende tilstande, med adgang inden for 120 minutter (2 timer);
kode hvid eller 'ikke-haster': patient, der kan henvise til sin praktiserende læge.

Kode sort i Italien identificerer ikke en alvorlig tilstand, som de andre farvekoder, men indikerer snarere, at patienten er død og ikke længere kan genoplives.

Italien, kode sort er forbundet med sikker død af patienten

I nogle tilfælde, som det skete under pandemien forårsaget af Covid-19, henvises der til kode sort, når lægerne på en given sundhedsfacilitet ikke længere kan klare det alt for store antal patienter, der ankommer, eller når der ikke er ledige senge til nye. indlæggelser.

I de mest alvorlige tilfælde vil der kunne henvises til kode sort, når de ledige senge på intensivafdelingen er fyldte, så det er nødvendigt, at lægen – reelt set – afgør, hvem der overlever, og hvem der ikke.

Lad os f.eks. antage, at der kommer tre livstruende patienter, som ville være bestemt til intensivbehandling, men at der kun er én plads til rådighed på denne afdeling (og på intensivafdelingerne på nabohospitaler): i dette tilfælde vil det være op til lægen at afgøre, hvem af de tre patienter, der kan få adgang til det ene sted og dermed have den bedste chance for at overleve.

Andre farver brugt i triage er

kode orange: angiver, at patienten er kontamineret;
kode blå eller "differentiel urgency": er en patient med en mellemsværhedsgrad mellem kode gul og kode grøn, med adgang inden for 60 minutter (1 time);
kode blå: angiver, at patienten har kompromitteret vitale funktioner i et miljø uden for hospitalet, generelt aktiveret i fravær af en læge.

Kode sort i udlandet og i Grey's Anatomy

I afsnit 16 af anden sæson af tv-serien Grey's Anatomy, der oprindeligt hed 'It's The End Of The World' og på italiensk 'Apocalypse (Code Black)', bliver en patient bragt til Seattle Grace med et sprængstof inde i kroppen.

Hjertekirurgen Burke annoncerer 'koden sort' (på originalsproget 'code black'), der blokerer for alle aktiviteter i den kirurgiske fløj: i dette tilfælde bruges 'code black' til at indikere tilstedeværelsen af en bombe i bygningen, dvs. en potentielt katastrofal ekstraordinær begivenhed.