A peptic ulcer is a wound (from 'ulcus' = ulcer), a lesion of the inner wall of the digestive canal, of its inner lining

Mavesår: definition, årsager, symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Juni 26, 2023

Lad os tale om mavesår. Mavesår er åbne sår, der udvikler sig på indersiden af maven eller den øverste del af tyndtarmen, tolvfingertarmen

Mavesår omfatter både mavesår, som er placeret inde i maven, og sår på tolvfingertarmen, som opstår inde i den øverste del af tyndtarmen.

I hvert tilfælde er det mest almindelige symptom på denne sygdom smerter i maven.

De mest almindelige årsager til mavesår er infektion med Helicobacter pylori (H. pylori) og langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen og naproxennatrium.

Stress og krydret mad kan forværre symptomerne.

Peptisk sygdom

Udtrykket ulcus refererer til et tab af stof i det mest overfladiske lag af slimhinden i maven eller tolvfingertarmen.

I nogle tilfælde kan såret gradvist forværres og gå dybere og nå submucosa og muskellaget.

Nogle gange kan det endda perforere en indvold.

Det er vigtigt at vide, at slimhinden under normale forhold har tilstrækkeligt naturligt forsvar til at beskytte det mod virkningen af mavesaften, som er beregnet til at lette madens fordøjelse, men som er meget sure.

Disse forsvar er i det væsentlige: slimet, der beklæder de indre vægge af maven – kombineret med forsvarsmidler og mekanismer såsom prostaglandiner (særlige stoffer produceret af maveceller) – og blodgennemstrømning (dækker det overfladiske lag af væv, modvirker surhed).

I tilfælde af sår svigter disse forsvar og/eller fungerer unormalt.

Resultatet er, at slimhinden eroderes af mavesaftens ætsende virkning.

I praksis kan syrerne skabe et smertefuldt åbent sår, der kan bløde.

Årsager til mavesår

Flere årsager kan ligge til grund for denne sygdom.

Den mest almindelige er Helycobacter pylori, en bakterie: hvis den kommer ind i maven og formår at sætte sig ind mellem slimet og mavevæggen og dermed undgår angrebet af mavesyren, spreder den sig, ender med at forstyrre balancen i slimhinden. membran og udløser en kronisk infektion.

Mikroorganismen insinuerer sig selv ind i cellerne, der beklæder indersiden af maven og tolvfingertarmen, og frigiver en række stoffer, der kan beskadige slimhindelaget.

Hvordan H. pylori-infektion spredes er uklart.

Det gættes på, at bakterien kan overføres fra person til person ved tæt kontakt eller endda gennem mad og vand.

Den regelmæssige brug af visse lægemidler, såsom nogle håndkøbs smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), som kan irritere eller opflamme slimhinden i maven og tyndtarmen, er også under angreb.

Mavesår, risikofaktorer

Der er også en række faktorer, der bidrager til forekomsten af sygdommen.

De vigtigste er:

rygning, hvilket kan øge risikoen for mavesår, især hos personer inficeret med H. pylori;
psykisk stress,
alkoholmisbrug, da alkohol kan irritere og erodere slimhinden i maven og øger mængden af produceret mavesyre;
en alt for fed, krydret og/eller krydret kost.

Sygdommen kan også være en følge af gastritis.

Mavesår, symptomer

De vigtigste symptomer på denne sygdom er

svie i maven, som forværres, når maven er tom;
følelse af fylde
oppustethed;
hævelse
kvalme.

Smerterne kan ofte lindres ved at spise mad, der buffer mavesyren eller ved at tage en medicin, der reducerer surhedsgraden, men så kan det komme igen.

Smerterne kan være værre mellem måltiderne og om natten.

Mindre ofte kan sår forårsage alvorlige tegn eller symptomer såsom: intolerance over for fed mad; opkastning, herunder af blod; mørkt blod i afføringen eller sort eller tjæreagtig afføring; vejrtrækningsproblemer; følelse af svaghed; uforklarligt vægttab; ændring i appetit.

Det skal siges, at mange mennesker med mavesår ikke engang har symptomer.

Komplikationer

Hvis det ikke behandles, kan mavesår forårsage

indre blødninger: blødning kan vise sig som et langsomt tab af blod, der fører til anæmi eller som alvorligt blodtab, der kan kræve hospitalsindlæggelse eller blodtransfusion,
alvorligt blodtab kan forårsage sort eller blodig opkastning eller sort eller blodig afføring;
en perforation i væggen i maven eller tyndtarmen, som kan udløse en alvorlig infektion i bughulen (peritonitis);
obstruktion: mavesår kan blokere passagen af mad gennem fordøjelseskanalen. Som et resultat kan personen let føle sig mæt, kaste op og tabe sig på grund af hævelse på grund af betændelse eller ardannelse;
mavekræft: undersøgelser har vist, at personer inficeret med H. pylori har en øget risiko for mavekræft.

En gastroenterologisk undersøgelse kan da være nyttig.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Behandling af mavesår

Behandling af mavesår involverer generelt brugen af to typer lægemidler:

lægemidler, der væsentligt kan reducere mave- og dudodenalsyresekretion. Disse er i det væsentlige protonpumpehæmmere. De almindelige syreneutraliserende midler, som regel baseret på aluminiumhydroxid og magnesium, virker faktisk kun mod symptomerne og er til ringe nytte ved behandling af Helicobapter pylori, så de bør kun bruges i begrænsede tilfælde for at lindre smerten;
lægemidler mod mavesår, også kaldet anti-H2 antihistaminer, som mindsker mængden af saltsyre, der er til stede i fordøjelsessystemet, og dermed lindrer smerterne forårsaget af mavesåret og fremskynder helingsprocessen.

Begge disse bør bruges i kombination med antibiotika, som er nødvendige for at bekæmpe Helycobacter pylori-infektionen.

Når operation er nødvendig

I nogle tilfælde er operation nødvendig.

Det er især nødvendigt med operation, hvis såret ikke heler trods behandling, hvis der opstår gentagne blødninger, hvis såret perforerer eller risikerer at perforere, hvis der er opstået pylorus-forsnævring.

Generelt fjernes kun den terminale del af maven, placeret umiddelbart før pylorus (antrektomi), eller 3/4 af maven.

Den resterende del af maven forbindes derefter med tarmen (gastroenterostomi).

Regler for forebyggelse af sår

For at modvirke begyndelsen af et sår eller for at lindre dets symptomer, er det godt at følge nogle få regler:

opgiv cigaretter: rygning er også skadeligt for maven og tolvfingertarmen, fordi det bremser helingen af slimhindelæsioner;
undgå hård spiritus, fordi det irriterer mave-tarmslimhinden;
misbrug ikke stoffer: uden en læges råd er det bedre at moderere brugen af antiinflammatoriske lægemidler;
spise måltider på faste tidspunkter,
undgå madoverskud,
pas på mad, der er alt for krydret, rig på krydderier eller for varm eller kold, for ikke at beskadige slimhinderne.