Nødindgreb: de 4 stadier forud for død ved drukning

By Cristiano Antonino On Februar 28, 2023

Tragedier i de daglige nyheder, drukning af snesevis af mennesker blandt dem, ser redningsfolk i frontlinjen og forpligtet til at redde liv. Vi har tænkt på at forklare i detaljer nogle medicinske aspekter af, hvad der sker, i håbet om, at det vil være information til nogen nytte

REDDERES RADIO I VERDEN? BESØG EMS RADIOBODEN PÅ NØD-EXPO

Hvad forårsager drukning?

Drukning i medicin refererer til en form for akut asfyksi forårsaget af en mekanisk årsag uden for kroppen, forårsaget af det faktum, at det pulmonale alveolære rum – normalt optaget af gas – gradvist optages af en væske (f.eks. saltvand i tilfælde af drukning på havet eller klorholdigt vand i tilfælde af drukning i en swimmingpool).

Dødsårsagen ved en drukning er hypoxæmi, der fører til akut hypoxi, som resulterer i nedsat funktion især i hjernen og myokardiet med bevidsthedstab, højre hjertesvigt og hjertestop.

Samtidig opstår hypercapni (øget kuldioxidkoncentration i blodet) og metabolisk acidose.

Hypoxæmi er igen forårsaget af indtrængen af vand i lungerne og/eller laryngospasme (lukning af epiglottis, som forhindrer vand, men også luft i at trænge ind).

VIGTIGHEDEN AF TRÆNING I REDNING: BESØG SQUICCIARINI REDNINGSBODEN OG OPDAG, HVORDAN DU BLIVER FORBEREDT TIL EN NØDSITUATION

De fire faser, der forudsiger død ved drukning

Død ved drukning er forudgået af fire stadier eller faser:

1) Stadium eller fase af overraskelse: varer et par sekunder og er karakteriseret ved hurtig indånding, så dybt som muligt, før individet går under vandet.

Det forekommer også:

takypnø (øget åndedrætsfrekvens);
takykardi;
arteriel hypotension ('lavt blodtryk');
cyanose (blålig hud);
miose (forsnævring af øjets pupildiameter).

2) Modstandsstadie eller -fase: varer omkring 2 minutter og er karakteriseret ved initial apnø, hvor individet forhindrer væske i at trænge ind i lungerne ved at puste ud og bliver ophidset, mens han forsøger at komme op igen, typisk ved at strække hænderne over hovedet i retning af vandoverfladen.

I denne fase opstår følgende gradvist:

apnø;
panik;
hurtige bevægelser i et forsøg på at dukke op igen;
hyperkapni;
højt blodtryk;
høj frigivelse af adrenalin i kredsløbet;
takykardi;
obnubilation af bevidsthed;
cerebral hypoxi;
kramper
reducerede motoriske reflekser;
sensorisk ændring;
lukkemuskelfrigivelse (fæces og/eller urin kan frigives ufrivilligt).

Når forsøgspersonen løber tør for luft i lungerne ved at trække vejret, trænger vand ind langs luftvejene og forårsager apnø forårsaget af lukning af epiglottis (laryngospasme), en reaktion designet til at beskytte åndedrætssystemet mod vand, men som også forhindrer passage af luft.

Hypoxi og hyperkapni stimulerer efterfølgende nervecentrene for at genoptage vejrtrækningen: dette fører til en pludselig åbning af glottis med deraf følgende indtrængning af en betydelig mængde vand i lungerne, obstruktion af gasudveksling, ændring af overfladeaktivt stof, alveolær kollaps og udvikling af atelektase og shunts.

3) Apnøisk eller 'tilsyneladende død' stadie eller fase: varer omkring 2 minutter, hvor forsøg på at genopstå, forgæves, reduceres, indtil motivet forbliver ubevægeligt.

Denne fase er gradvist karakteriseret ved: