Ein gastrointestinaler Stromatumor (GIST) ist eine Krebsart, die im Verdauungssystem beginnt. GIST treten am häufigsten im Magen und Dünndarm auf

Ein GIST ist ein Wachstum von Zellen, von dem angenommen wird, dass es sich aus einer speziellen Art von Nervenzellen bildet

Diese speziellen Nervenzellen befinden sich in den Wänden der Verdauungsorgane.

Sie spielen eine Rolle in dem Prozess, der Nahrung durch den Körper bewegt.

Kleine GIST verursachen möglicherweise keine Symptome und wachsen möglicherweise so langsam, dass sie zunächst keine Probleme verursachen.

Wenn ein GIST wächst, kann er Anzeichen und Symptome verursachen. Dazu könnten gehören:

• Bauchschmerzen
• Eine Wucherung, die Sie in Ihrem Bauch spüren können
• Ermüden
• Übelkeit
• Erbrechen
• Krampfschmerzen im Unterleib nach dem Essen
• Kein Hungergefühl, wenn man es erwarten würde
• Völlegefühl, wenn Sie nur eine kleine Menge essen
• Dunkel gefärbter Stuhl, verursacht durch Blutungen im Verdauungssystem

GIST können bei Menschen jeden Alters auftreten, aber sie sind am häufigsten bei Erwachsenen und sehr selten bei Kindern.

Die Ursache der meisten GISTs ist nicht bekannt.

Eine kleine Anzahl wird durch Gene verursacht, die von den Eltern an die Kinder weitergegeben werden.

Um einen GIST zu diagnostizieren, könnte Ihr Arzt Sie zunächst nach Ihren Symptomen und Ihrer Gesundheit fragen

Ihr Anbieter kann auch nach einem Wachstum in Ihrem Bauch suchen.

Wenn die Symptome darauf hindeuten, dass Sie möglicherweise einen GIST haben, benötigen Sie möglicherweise andere Tests, um den Tumor zu finden.

Diese Tests können umfassen:

• Bildgebende Tests. Bildgebende Tests helfen Ihrem Gesundheitsteam, Ihren Tumor zu finden und seine Größe zu sehen. Die Tests können Ultraschall-, CT-, MRT- und Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scans umfassen. Nicht jeder braucht jeden Test.
• Obere Endoskopie. Bei diesem Test wird ein langer, dünner Schlauch (Endoskop) mit einem Licht am Ende verwendet. Der Schlauch geht durch den Mund und den Hals hinunter. Dieser Test untersucht das Innere der Speiseröhre, des Magens und des ersten Teils des Dünndarms.
• Endoskopischer Ultraschall (EUS). Bei diesem Test wird ebenfalls ein Endoskop verwendet, jedoch mit einer Ultraschallsonde an der Spitze des Endoskops. Die Ultraschallsonde verwendet Schallwellen, um Bilder des Tumors zu machen und seine Größe anzuzeigen.
• Feinnadelaspirationsbiopsie. Bei diesem Test wird eine kleine Gewebeprobe aus dem Tumor entnommen, damit sie in einem Labor getestet werden kann. Dieser Test ist wie EUS, aber mit einer dünnen, hohlen Nadel an der Spitze des Endoskops. Das EUS findet den Tumor. Die Nadel sammelt kleine Gewebemengen für die Labortests.

Manchmal kann die Nadel nicht genug Zellen bekommen oder die Ergebnisse sind nicht klar.

Möglicherweise müssen Sie operiert werden, um die Probe zu entnehmen.

Laboruntersuchungen an Biopsien.

Die Biopsieprobe Ihres Tumors geht zum Testen in ein Labor.

Im Labor testen Spezialisten die Zellen, um festzustellen, ob es sich um Krebszellen handelt.

Andere Tests liefern Ihrem Anbieter Informationen über Ihre Krebszellen, die zur Planung Ihrer Behandlung verwendet werden.

Die GIST-Behandlung umfasst häufig eine Operation und eine gezielte Therapie

Welche Behandlungen für Sie am besten geeignet sind, hängt von Ihrer Situation ab.

Einige GIST müssen nicht sofort behandelt werden.

Sehr kleine GIST, die keine Symptome verursachen, müssen möglicherweise nicht behandelt werden.

Stattdessen könnten Sie Tests durchführen lassen, um zu sehen, ob der Krebs wächst.

Wenn Ihr GIST wächst, können Sie mit der Behandlung beginnen.

Das Ziel der Operation ist die Entfernung des gesamten GIST

Es ist oft die erste Behandlung für GISTs, die sich nicht auf andere Teile des Körpers ausgebreitet haben.

Eine Operation ist möglicherweise nicht erforderlich, wenn Ihr Tumor sehr groß wird oder in benachbarte Strukturen hineinwächst.

In diesem Fall könnte Ihre erste Behandlung eine gezielte medikamentöse Therapie sein, um den Tumor zu verkleinern.

Sie könnten später operiert werden.

Die Art der Operation, die Sie haben, hängt von Ihrem Krebs ab.

Oft können Chirurgen minimal-invasiv auf den GIST zugreifen.

Dies bedeutet, dass chirurgische Instrumente durch kleine Schnitte im Unterleib geführt werden und nicht durch einen großen Schnitt.

Gezielte medikamentöse Therapie

Gezielte medikamentöse Behandlungen konzentrieren sich auf bestimmte Chemikalien, die in Krebszellen vorhanden sind.

Durch Blockieren dieser Chemikalien können gezielte medikamentöse Behandlungen Krebszellen zum Absterben bringen.

Für GISTs ist das Ziel dieser Medikamente ein Enzym namens Tyrosinkinase, das das Wachstum von Krebszellen unterstützt.

Eine gezielte medikamentöse Therapie bei GIST beginnt häufig mit Imatinib (Gleevec).

Gezielte medikamentöse Behandlungen können gegeben werden:

• Nach der Operation, um das Risiko zu verringern, dass der Krebs zurückkommt
• Vor der Operation, um den Tumor zu verkleinern und leichter entfernen zu können
• Als Erstbehandlung, wenn sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat

Wenn der GIST zurückkommt

Andere zielgerichtete Medikamente können verwendet werden, wenn Imatinib bei Ihnen nicht wirkt oder nicht mehr wirkt.

Die zielgerichtete medikamentöse Therapie ist ein aktiver Bereich der Krebsforschung, und neue Medikamente werden wahrscheinlich in Zukunft Optionen werden.

Diagnose

Da es so viele verschiedene Arten von Weichteilsarkomen gibt, ist es wichtig, die genaue Art jedes Tumors zu bestimmen, damit die besten Behandlungen ausgewählt werden können.

Bildgebende Tests

Um den Problembereich zu beurteilen, kann Ihr Arzt Folgendes anwenden:

• Röntgenstrahlen
• Computertomographie-Scans
• Die Magnetresonanztomographie
• Positronen-Emissions-Tomographie

Biopsie

Wenn ein Weichteilsarkom vermutet wird, ist es oft am besten, sich in einem medizinischen Zentrum behandeln zu lassen, das viele Menschen mit dieser Art von Krebs behandelt.

Erfahrene Ärzte werden die beste Biopsietechnik auswählen, um eine ordnungsgemäße chirurgische Behandlung und Planung sicherzustellen.

Zu den Optionen gehören:

• Kernnadelbiopsie. Auf diese Weise lassen sich winzige Röhrchen aus Tumormaterial gewinnen. Ärzte versuchen normalerweise, Proben aus mehreren Abschnitten des Tumors zu entnehmen.
• Chirurgische Biopsie. In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen, um eine größere Gewebeprobe zu erhalten oder einfach einen kleinen Tumor vollständig zu entfernen.
• Im Labor untersucht ein in der Analyse von Körpergeweben ausgebildeter Arzt (Pathologe) die Gewebeprobe auf Anzeichen von Krebs. Der Pathologe analysiert die Probe auch, um die Art des Krebses zu verstehen und festzustellen, ob der Krebs aggressiv ist.

Behandlung

Ihre Behandlungsoptionen für Weichteilsarkome hängen von der Größe, Art und Lage Ihres Tumors ab.

Chirurgie

Eine Operation ist eine übliche Behandlung für Weichteilsarkome.

Bei einer Operation werden im Allgemeinen der Krebs und etwas ihn umgebendes gesundes Gewebe entfernt.

Wenn ein Weichteilsarkom Arme und Beine betrifft, können Bestrahlung und Chemotherapie in Betracht gezogen werden, um den Tumor zu verkleinern und eine Amputation zu vermeiden.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie beinhaltet die Behandlung von Krebs mit hochenergetischen Energiestrahlen.

Zu den Optionen gehören:

• Vor der Operation. Eine Bestrahlung vor der Operation kann helfen, den Tumor zu verkleinern, sodass er leichter entfernt werden kann.
• Während der Operation. Durch die intraoperative Bestrahlung kann eine höhere Strahlendosis direkt an das Zielgebiet abgegeben werden, während das umgebende Gewebe geschont wird.
• Nach der Operation. Postoperative Bestrahlung kann helfen, verbleibende Krebszellen abzutöten.

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine medikamentöse Behandlung, bei der Chemikalien verwendet werden, um Krebszellen abzutöten.

Die Chemotherapie kann per Tablette oder über eine Vene (intravenös) verabreicht werden.

Einige Formen von Weichteilsarkomen sprechen besser auf eine Chemotherapie an als andere.

Beispielsweise wird häufig eine Chemotherapie zur Behandlung von Rhabdomyosarkomen eingesetzt.

Gezielte medikamentöse Behandlung

Einige Arten von Weichteilsarkomen haben spezifische Eigenschaften in ihren Zellen, die durch gezielte medikamentöse Behandlungen angegriffen werden können.

Diese Medikamente wirken besser als eine Chemotherapie und sind nicht annähernd so toxisch.

Gezielte Behandlungen waren besonders hilfreich bei gastrointestinalen Stromatumoren (GISTs).

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Quelle:

Mayo-Klinik