Prostatitis ist eine Erkrankung der Prostata, die durch schwere Harnwegsbeschwerden gekennzeichnet ist, die typisch für eine Entzündung oder Infektion der Prostatadrüse sind

Der anatomische Teil des menschlichen Körpers, der von dem phlogistischen Prozess, meist bakteriellen Ursprungs, betroffen ist, ist die Prostata, eine Drüse, die aktiv an der Bildung von Samenflüssigkeit beteiligt ist und deren erheblicher phlogistischer Zustand auch zu einem Fruchtbarkeitsproblem führen kann.

Tatsächlich sind etwa 18 – 20 % aller männlichen Unfruchtbarkeit auf chronisch entzündliche Zustände der Prostata und der Samenbläschen zurückzuführen.

Tatsächlich produziert die Prostata 30 % der gesamten Samenflüssigkeit und reichert sie mit essentiellen Substanzen an, die für das Überleben und die Qualität der Spermien lebenswichtig sind.

Die Entzündung der Prostata, die von vielen auch als „Reservoir von Infektionen“ bezeichnet wird, betrifft etwa 38 % der sexuell aktiven Männer und führt oft zu Behinderungen, obwohl es in der wissenschaftlichen Literatur kaum Erklärungen dafür gibt.

Viele Patienten, die an dieser lästigen und behindernden Krankheit leiden, die nichts anderes ist als eine Entzündung, oft gefolgt von einer Infektion der Prostata, werden als „eingebildete Patienten“ behandelt oder müssen sogar damit leben.

Dies ist nicht der Fall: Es gibt tatsächlich verschiedene Therapien zur Behandlung von Prostatitis und Regeln zu ihrer Vorbeugung.

Prostataentzündung: Ursachen und Risikofaktoren

Neben dem Vorhandensein von Mikroorganismen spielen weitere Risikofaktoren bei der Entzündungsentstehung eine Rolle:

• Alter, da Prostataerkrankungen häufiger bei Männern über 60 auftreten, obwohl sie auch nach dem 40. Lebensjahr auftreten können;
• Eine Darmfunktionsstörung mit unregelmäßiger Entleerung kann eine Beckenstauung und eine nachfolgende Prostataentzündung fördern;
• Eine unregelmäßige, unausgewogene Ernährung, begleitet von starkem Konsum von Schnaps, kann zu einer Vergiftung führen, einem Phänomen, das das Auftreten von Entzündungen fördert;
• Rauchen, das sowohl direkt als auch indirekt toxisch ist, indem es die Fähigkeit des Gewebes, sich selbst zu reparieren und zu verteidigen, verändert;
• Der Mangel an muskulärer Belastung der Prostataregion mit Bewegungsmangel oder Ejakulationsabstinenz, was die Sekretionsarbeit der Drüse reduziert;
• Übermäßige Muskelbelastung, wie Laufen, Radfahren oder bestimmte Arbeiten, die den Körper ständigen Vibrationen aussetzen;
• Die Schwächung der Abwehrkräfte des Körpers, hervorgerufen durch Störungen des Immunsystems oder durch Stress und emotionale Anspannung, die die Ausbreitung von Infektionen begünstigen.

Wie weit verbreitet ist Prostatitis?

Akute oder chronische Prostatitis, auch bekannt als chronisches Beckenschmerzsyndrom, sehr häufig bakteriellen Ursprungs, betrifft vor allem männliche Patienten unter 60 Jahren, die sich mit irritativ-obstruktiven Störungen beim Wasserlassen, suprapubischen und perinealen Beschwerden, einer vorzeitigen und unangenehmen, wenn nicht schmerzhaften Erkrankung, vorstellen Ejakulation und eine Abnahme des sexuellen Verlangens, die meistens auch mit einer Abnahme der Erektion einhergeht.

Es wurde beobachtet, dass diese Pathologie auch stark vom Lebensstil und den Essgewohnheiten des Patienten beeinflusst wird: Tatsächlich bevorzugt es Raucher und Menschen, die hauptsächlich Kohlenhydrate und Käse essen und die während der sexuellen Aktivität Coitus interruptus praktizieren und Sex mit mehreren Sexualpartnern haben.

Die verschiedenen Formen der Prostatitis

Prostatitis kann sich in bakteriellen oder nicht-bakteriellen, akuten und chronischen Formen zeigen.

Akute bakterielle Prostatitis ist normalerweise eine schnell einsetzende fieberhafte Erkrankung, die durch schwere Harnwegsbeschwerden gekennzeichnet ist, bei denen die betreffende Drüse bei der rektalen Untersuchung geschwollen, vergrößert und schmerzhaft ist.

Chronische bakterielle Prostatitis, andererseits ist gekennzeichnet durch anhaltende und wiederkehrende bakterielle Infektionen, verursacht durch Bakterien, Pilze und Viren, die trotz mehrfach wiederholter Antibiotikatherapie nicht endgültig ausgerottet werden.

Solche Patienten weisen im Allgemeinen eine lange Vorgeschichte von irritativen Symptomen auf, die mit fast plötzlich aufgetretenen Störungen beim Wasserlassen verbunden sind.

Es kann jedoch gesagt werden, dass Prostatitis eine Krankheit ist, die fast immer durch mikrobielle Erreger verursacht wird, die durch Labortests nachweisbar sein können oder nicht.

Chronische nicht-bakterielle Prostatitis. Dies ist die häufigste Form. Die Symptome ähneln denen einer chronischen bakteriellen Prostatitis mit Ausnahme von Fieber, das im Allgemeinen nicht vorhanden ist, und dem Vorhandensein von Bakterien im Urin oder in der Spermienflüssigkeit.

Abhängig von der Anwesenheit oder Abwesenheit von weiße Blutkörperchen im Urin oder in der Spermienflüssigkeit spricht man von einer chronisch nicht bakteriell entzündlichen Prostatitis und einer chronisch nicht bakteriell nicht entzündlichen oder dysfunktionalen Prostatitis.

Asymptomatische entzündliche Prostatitis. Diese Art der Prostatitis ist durch das Fehlen spezifischer und dauerhafter Symptome gekennzeichnet und wird daher nicht diagnostiziert.

Die Beschwerden, wie ein gelegentliches Erektionsdefizit, leichte oder mittelschwere Dysfertilität oder leichte oder mittelschwere Überempfindlichkeit der Eichel, sind von geringerer Intensität und die Entzündung wird im Allgemeinen übersehen.

Diese Art der Prostatitis scheint mit anderen Infektionserregern und strukturellen Anomalien des Harnapparates, aber auch mit bestimmten Lebensstilen (einem Job, der die Prostata ständigen Vibrationen aussetzt, oder Anstrengungen, die mit voller Blase unternommen werden) verbunden zu sein.

Symptome einer Prostatitis

Die Symptomatologie der Prostatitis besteht hauptsächlich aus

• Störungen beim Wasserlassen, einschließlich: zwingendes Wasserlassen, Nykturie, Abnahme der Stärke des Harnstrahls, Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung, terminales Harnträufeln;
• Schmerzzustände: brennendes Wasserlassen – Leistenbeschwerden mit Schlafgefühl – Hodensackbeschwerden – Dammschmerzen – suprapubische oder Blasenbeschwerden – Steißbeinschmerzen – anorektale Beschwerden – rektale Beschwerden (können jedoch auch durch das Vorhandensein von Hämorrhoiden verursacht werden)
• Probleme im sexuellen Bereich: vermindertes sexuelles Verlangen – Erektionsdefizit – vorzeitige und schmerzhafte Ejakulation vor, während und nach dem Geschlechtsverkehr – Hämospermie, Blut in der Samenflüssigkeit
• möglicher Rückgang der Fruchtbarkeit aufgrund chemisch-physikalischer Veränderungen des Prostatasekrets mit Veränderungen der Gerinnung und anschließenden Verflüssigung der Spermien sowie Veränderungen sowohl der Anzahl als auch der Beweglichkeit der Spermien.
• Schmerzhafte Symptome sind diejenigen, die der Patient am leichtesten spürt und die für die Diagnose einer Prostatitis unerlässlich sind.

Diese werden im Wechsel der Jahreszeiten deutlicher und sind:

• Bilateraler oder einseitiger Hodenschmerz;
• Unwohlsein und Schweregefühl im Dammbereich (Bereich von den Hoden bis zum Anus);
• Bilateraler Leistenschmerz, wie Gefühl von engen Slips;
• Schweregefühl im Anus, Stuhldrang, aber keine Entleerung.
• Akute Schmerzen und Brennen an der Penisspitze, während und nach der Ejakulation.
• Suprapubischer Schmerz in Höhe der Blase mit ständigem Gefühl einer unvollständigen Harnentleerung.

Symptome der sexuellen Sphäre

Die nachfolgend aufgeführten Symptome treten in der Regel bei Patienten mit chronischer Prostatitis auf, die seit vielen Jahren an dieser Krankheit leiden und sich mit wiederholten Rezidiven vorstellen.

Sie weisen auch angesichts der Persistenz der Krankheit große psychologische Probleme auf, wie z.

• Leistungsangst
• Rückgang des sexuellen Verlangens;
• Leichte Abnahme der Erektion;
• Vorhandensein von Hämospermie, Spuren von Blut im Samen (Vorhandensein von Steinen in den Ejakulationsgängen, sichtbar durch transrektalen Blasen-Prostata-Ultraschall);
• Vorzeitige Ejakulation (normalerweise verursacht durch das Vorhandensein von Mikroverkalkungen auf der Ebene des Veru Montanu und im paraurethralen Bereich, sichtbar und diagnostizierbar durch die Ausführung des transrektalen Blasen-Prostata-Ultraschalls).

Harnsymptome

Die unten erwähnten Harnwegsbeschwerden können sowohl bei Patienten mit gutartiger Prostatahypertrophie als auch bei Prostatitis aufgrund einer Überaktivität des Detrusormuskels auftreten.

Was sie unterscheidet und uns anweist, eine Differentialdiagnose zu stellen, ist der Zeitpunkt des Auftretens, spät für Prostatahypertrophie, schnell für Prostatitis.

Während Prostatahypertrophie eine Pathologie obstruktiven Ursprungs darstellt, ist Prostatitis andererseits phlogistischen/infektiösen Ursprungs.

Eine Situation obstruktiven Ursprungs kann aber auch bei jungen Patienten gefunden werden, da diese phlogistisch oder angeboren eine Blasensteifheit aufweisen können Hals, genannt Blasenhalssklerose.

• Zögern beim Wasserlassen;
• Zwanghaftes und häufiges Wasserlassen mit Ausscheidung von wenig Urin, Pollakisurie;
• Enddribbeln;
• Nächtliches Wasserlassen, Nykturie;
• Verminderte Harnausscheidung;
• Gefühl einer unvollständigen Harnentleerung.

 Die Diagnose einer Prostatitis wird gestellt durch:

• urologische Untersuchung mit digitalorektaler Exploration;
• Blasen-Prostata-Ultraschall tr ​​oder sp mit relativer dynamischer Urinierungsstudie;
• Bewertung des Residuums nach der Miktion;
• Uroflowmetrie mit Beurteilung der Restmenge nach der Miktion.

Die gezielten mikrobiologischen Untersuchungen für die betreffende Pathologie sind

• Urintest 1′ gegossen mit Kultur und ABG auf Volkskeime, Myceten, Protozoen, Mycoplasmen, Chlamydia trach.
• Spermienkultur mit ABG für Volkskeime, Myceten, Protozoen, Mykoplasmen, Chlamydia trach.;
• Harnröhrenabstrich mit Kultur und ABG für Volkskeime, Myceten, Protozoen, Mycoplasmen, Chlamydia trach. und Gonokokken.

Bei Vorliegen von Symptomen verminderter sexueller Lust und Erektion werden Blutproben zur Dosierung von Sexualhormonen entnommen.

Die urologische Untersuchung bei Patienten mit Prostatitis wird nach folgendem Schema durchgeführt:

• Genaue Anamnese des Patienten, mit maximaler Aufmerksamkeit für die Symptome, die er/sie berichtet;
• Allgemeine Prüfung;
• Urologische Untersuchung mit digitaler rektaler Exploration (Palpation der Prostata);
• Transrektale Blasen-Prostata-Echographie mit relativ dynamischer Untersuchung der Miktion, verbunden mit Uroflowmetrie, alles mit Ultraschall durchgeführt Ausrüstung und Doppeldecker-Sonden der neuesten Generation, die insbesondere untersucht werden: Drüsenvolumen, Kapselprofil, Vorhandensein oder Fehlen von Bereichen mit Fibrokalzifikation, Sicht auf die Ejakulationsgänge, deren Verlauf, Regelmäßigkeit des Blasenbodens, mögliches Vorhandensein von Sklerose des Blasenhalses und Sicht der prostatischen Harnröhre;
• Bewertung von Post-Minor-Harnrückständen;
• Fordern Sie spezialisierte Laboruntersuchungen an, Assay in Samenflüssigkeit von Interleukin IL-8, mit normaler Technik oder PCR;
• Fordern Sie Fachuntersuchungen, Meares-Stamey-Test, PSA-Dosierung, Gesamt, Frei / Verhältnis an und fordern Sie auch Harnröhrenabstriche mit relativen Kulturen und Antibiogramm (ABG) nach Prostatamassage, Spermienkultur mit ABG, Prostatasekretionskultur mit ABG und andere an , Urintest habe ich gegossen, mit Urinoc. und Antibiogramm;

Bei Vorhandensein von Symptomen der sexuellen Sphäre, erforderliche Dosierung von Sexualhormonen, Gesamt, freiem Testosteron, Deha, Dehas, Lh, Fsh, Prolaktin.

Lesen Sie auch:

Notfall Live noch mehr…Live: Laden Sie die neue kostenlose App Ihrer Zeitung für IOS und Android herunter

Männliche Pathologien: Was ist Varikozele und wie man sie behandelt

Kontinenzversorgung in Großbritannien: NHS-Richtlinien für bewährte Verfahren

Vergrößerte Prostata: Von der Diagnose zur Behandlung

Vergrößerte Prostata? Die Behandlung der gutartigen Prostatahypertrophie BPH wird weich

Steinschnittlage: Was es ist, wann es verwendet wird und welche Vorteile es für die Patientenversorgung bringt

Quelle:

Seite Mediche