Antiepileptika: was sie sind, wie sie wirken

By Cristiano Antonio On 18. April 2023

Antiepileptika (Antikonvulsiva) helfen bei der Behandlung von Epilepsie und anderen Ursachen von Anfällen. Sie können auch andere Erkrankungen wie Angstzustände und neuropathische Schmerzen behandeln

Es gibt verschiedene Arten von Antikonvulsiva.

Was sind Antiepileptika (Antikonvulsiva)?

Antiepileptika (früher bekannt als Antiepileptika oder Antikonvulsiva) sind verschreibungspflichtige Medikamente, die zur Behandlung und Vorbeugung von Anfällen beitragen.

Angehörige der Gesundheitsberufe können diese Medikamente auch zur Behandlung anderer Erkrankungen verschreiben.

Ein Krampfanfall tritt auf, wenn Sie einen vorübergehenden, unaufhaltsamen Anstieg elektrischer Aktivität im Gehirn haben.

Dadurch werden die betroffenen Bereiche Ihres Gehirns überlastet.

Es kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, darunter:

Abnormale Empfindungen.
Bewusstseinsverlust.
Durchhängen.
Unkontrollierte Muskelbewegungen (Krämpfe).

Menschen assoziieren Epilepsie am häufigsten mit Anfällen, aber es gibt viele andere Ursachen für Anfälle (oft als symptomatische Anfälle bezeichnet).

Warum werden diese Medikamente nicht mehr als Antikonvulsiva bezeichnet?

Mediziner nennen diese Medikamente jetzt Antiepileptika, weil sie helfen, Anfälle zu behandeln und ihnen vorzubeugen.

Während Menschen Anfälle oft mit Anfällen assoziieren, beinhalten nicht alle Anfälle Anfälle (ruckartige Bewegungen).

Beispielsweise verursachen einige Anfälle vorübergehende Verwirrung, Starren und/oder Bewusstlosigkeit oder Bewusstseinsverlust.

Daher ist „Antikonvulsiva“ ein genauerer Begriff als „Antikonvulsiva“, um zu beschreiben, was diese Medikamente bei der Behandlung unterstützen.

Liste der Antiepileptika (Antikonvulsiva)

Angehörige der Gesundheitsberufe können verschiedene Arten von Antikonvulsiva verschreiben.

Dazu gehören:

Brivaracetam (Briviact®).
Cannabidiol (Epidiolex®).
Carbamazepin (Epitol®, Tegretol®).
Cenobamat (Xcopri®).
Clobazam (Onfi®).
Clonazepam (Ceberclon®, Klonopin®).
Eslicarbazepin (Aptiom®).
Ethosuximid (Zarontin®).
Felbamat (Felbatol®).
Phosphenytoin (Cerebyx®).
Gabapentin (Horizant®, Gralise®, Neurontin®).
Lacosamid (Vimpat®).
Levetiracetam (Keppra®, Roweepra®).
Oxcarbazepin (Trileptal®).
Perampanel (Fycompa®).
Phenobarbital (Solfoton®, Luminal®).
Phenytoin (Dilantin®, Phenytek®).
Pregabalin (Lyrica®).
Primidon (Mysoline®).
Rufinamid (Banzel®).
Stiripentol (Diacomit®).
Tiagabin (Gabitril®).
Topiramat (Topamax®, Topiragen®).
Valproat-Produkte: Valproat-Natrium (Depacon®), Divalproex-Natrium (Depakote®), Valproinsäure (Depakene® und Stavzor®).
Vigabatrin (Sabril®).
Zonisamid (Zonegran®).

Alle diese Medikamente haben spezifische Verwendungen basierend auf:

Die Art oder Arten der auftretenden Anfälle, z. B. fokale Anfälle oder Absencen.
Die Grunderkrankung, die die Anfälle verursacht, wie das Lennox-Gastaut-Syndrom oder das Dravet-Syndrom.
Das Alter.

Angehörige der Gesundheitsberufe unterteilen auch Antiepileptika in zwei allgemeine Gruppen:

Breitband-Antiepileptika: Diese Medikamente behandeln eine Vielzahl von Anfallsarten. Anbieter verschreiben diese in der Regel zuerst, wenn sie sich über die Anfallsart nicht sicher sind. Einige Breitband-Antikonvulsiva sind Levetiracetam, Lamotrigin, Zonisamid und Topiramat.
Schmalspektrum-Antiepileptika: Diese Medikamente behandeln hauptsächlich fokale oder partielle Anfälle. Einige Schmalspektrum-Antikonvulsiva umfassen Ethosuximid, Pregabalin, Gabapentin und Carbamazepin.

Wofür wird ein Antiepileptikum verwendet?

Medizinisches Fachpersonal verschreibt Antiepileptika zur Behandlung von Epilepsie und symptomatischen Anfällen.

Sie verschreiben diese Medikamente auch zur Vorbeugung und/oder Behandlung von Anfällen, die während oder nach einer Gehirnoperation auftreten.

Ärzte können Antikonvulsiva für andere Erkrankungen verschreiben, die nicht mit Krampfanfällen zusammenhängen.

Einige Antikonvulsiva können bei der Behandlung helfen:

Angst.
Migräne
Bipolare Störung.
Neuropathischer Schmerz.
Fibromyalgie.
Syndrom der ruhelosen Beine.
Parkinson-Krankheit.

Einige Ärzte verschreiben Zonisamid oder Topiramat, um beim Abnehmen zu helfen.

Wie wirken Antiepileptika?

Im Allgemeinen wirken Antiepileptika, indem sie die anormale elektrische Aktivität im Gehirn kontrollieren.

Es gibt viele verschiedene Arten von AEDs, und sie tun es auf unterschiedliche Weise.

Ihr Gehirn enthält Milliarden von Zellen, die als Neuronen bekannt sind.

Neuronen übertragen und leiten chemische und elektrische Signale aneinander weiter.

Neuronen können jederzeit in Ruhe sein oder andere Neuronen anregen (aktivieren) oder hemmen (blockieren).

Krampfanfälle treten auf, wenn Neuronen aufgrund einer Fehlfunktion unkontrolliert elektrische Signale abgeben.

Dies verursacht einen Dominoeffekt, was bedeutet, dass immer mehr Neuronen an der Erzeugung abnormaler elektrischer Entladungen beteiligt sind.

Antiepileptika wirken auf unterschiedliche Weise, um die Erregung zu verringern oder die Hemmung der Prozesse zu fördern, die elektrische Signale verursachen.

Konkret können sie handeln:

Veränderung der elektrischen Aktivität in Neuronen durch Beeinflussung von Ionenkanälen (Natrium, Kalium, Calcium und/oder Chlorid).
Veränderung der chemischen Übertragung zwischen Neuronen durch Beeinflussung von Neurotransmittern (wie GABA).
Forscher wissen nicht genau, wie einige Antiepileptika wirken.

Wie lange muss ich ein Antiepileptikum einnehmen?

Wie lange Sie ein Medikament gegen Krampfanfälle einnehmen müssen, hängt von Ihrer individuellen Situation und dem Grund für die Einnahme ab.

Wenn Sie an Epilepsie leiden und nach der Einnahme von Antikonvulsiva anfallsfrei werden, hängt Ihre Fähigkeit, die Antikonvulsiva abzusetzen, von einer Reihe von Faktoren ab, darunter:

Die Art der Epilepsie.
Die Anzahl der AEDs, die Sie einnehmen.
Wie lange sind Sie schon anfallsfrei?
Wann haben Sie zum ersten Mal Epilepsie entwickelt?
Wie lange hatten Sie Epilepsie, bevor Sie anfallsfrei waren?
Die Anzahl der Anfälle, die Sie hatten, bevor Sie anfallsfrei wurden.
Wenn Sie andere neurologische Erkrankungen haben.
Das Vorhandensein von abnormalen EEG-Befunden.
wenn Sie wegen Epilepsie operiert wurden.

Gemeinsam mit Ihrem Arzt entscheiden Sie, was für Sie am besten ist.

Welche Nebenwirkungen haben Antiepileptika?

Jede Art von Antiepileptikum und jede Marke hat unterschiedliche mögliche Nebenwirkungen.

Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker über die möglichen Nebenwirkungen der spezifischen Medikamente sprechen, die Sie einnehmen.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Antiepileptika gehören im Allgemeinen:

Kopfschmerzen.
Fatigue.
Schwindel.
Verschwommene Sicht.
Übelkeit.
Gewichtszunahme oder -verlust.
Die Stimmung ändert sich.

Die Langzeitanwendung einiger Antikonvulsiva kann zu Osteoporose führen.

Aus diesem Grund empfehlen Anbieter in der Regel, Ihre Ernährung mit Kalzium und Vitamin D zu ergänzen.

Sind Antiepileptika wirksam?

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Antikonvulsiva können Krampfanfälle bei etwa 7 von 10 Personen, die davon betroffen sind, verhindern.

Es kann jedoch einige Zeit dauern, bis Sie die Art von Medikament gefunden haben, die für Sie am besten geeignet ist, da jeder Mensch anders ist.

Andere Behandlungen können helfen, Anfälle zu behandeln, wenn Medikamente nicht wirken, einschließlich:

Epilepsie Operation.
Ernährungsumstellung, wie die ketogene Diät.
Ansprechende Neurostimulation.
Tiefenhirnstimulation.
Stimulation des Vagusnervs.

Was sind die möglichen Risiken oder Komplikationen von Antiepileptika?

Seltene, aber schwerwiegende Komplikationen von Antiepileptika sind:

Stevens-Johnson-Syndrom.
Agranulozytose
Aplastische Anämie.
Leberversagen.
Panzytopenie (Mangel an allen drei zellulären Bestandteilen des Blutes: rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchenund Blutplättchen).
Arzneimittelinduziertes verzögertes Multiorgan-Überempfindlichkeitssyndrom (eine allergische Reaktion, die Haut, Leber, Lymphsystem und andere Körpersysteme betrifft).
Psychose.
Lupus

Andere mögliche Komplikationen sind:

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.
Toxizität.
Risiko von Selbstmordgedanken oder -verhalten.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Unerwünschte Arzneimittelwechselwirkungen treten am häufigsten bei Antikonvulsiva der älteren Generation auf.

Dies liegt daran, dass sie Leberenzyme beeinflussen können, indem sie entweder zu viele davon produzieren oder ihre Produktion blockieren.

Dies kann sich darauf auswirken, wie Ihr Körper andere Medikamente, die Sie einnehmen, abbaut (verwendet).

Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, bevor Sie mit einem Antiepileptikum beginnen, einschließlich verschreibungspflichtiger, rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel.

Wenn Sie bereits ein Antiepileptikum einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit einem neuen Medikament beginnen.

Toxizität

Eine Antikonvulsiva-Toxizität kann auftreten, wenn Sie versehentlich oder wissentlich zu viel von dem Medikament auf einmal einnehmen.

Zu den Symptomen gehören:

Verwechslung.
Nystagmus.
Ataxia.
Langsame und flache Atmung (Atemdepression).
Einige Antikonvulsiva können auch Arrhythmie (unregelmäßiger Herzschlag) verursachen.
Die Toxizität von Antiepileptika ist ein medizinischer Notfall.

Rufen Sie die Notrufnummer an oder gehen Sie zum nächsten Unfallstation wenn Sie oder ein Angehöriger diese Symptome hat.

Ohne Behandlung kann es zu Koma oder Tod führen.

Es ist wichtig, dass Sie Ihre Medikamente genau wie von Ihrem Arzt verschrieben einnehmen, um Toxizität zu vermeiden.

Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Medikamente an einem sicheren Ort fern von Kindern und Haustieren aufbewahren.

Sind Antiepileptika während der Schwangerschaft sicher?

Medizinische Richtlinien empfehlen, das derzeitige Antiepileptikum während der Schwangerschaft beizubehalten, da die Vorteile der Einnahme die potenziellen Risiken für den Fötus überwiegen.

Das Absetzen von Antiepileptika kann zu Durchbruchanfällen und einem Status epilepticus führen, was für Sie und einen sich entwickelnden Fötus schädlich sein kann.

Welche Antiepileptika während der Schwangerschaft am sichersten sind, ist nicht erforscht.

Einige Antiepileptika (wie Valproinsäure) während der Schwangerschaft können das Risiko schwerer Geburtsfehler und einiger kognitiver Probleme erhöhen.

Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt besprechen, welches Antiepileptikum für Sie am besten geeignet ist, bevor Sie schwanger werden.

Wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich der Einnahme eines Antikonvulsivums während der Schwangerschaft haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt.

Antikonvulsiva sind ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Epilepsie und symptomatischen Anfällen.

Es kann einige Zeit dauern, bis Sie das für Sie am besten geeignete Antiepileptikum gefunden haben.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Bedenken oder Fragen, die Sie haben.

Sie stehen zur Hilfe bereit.

Bibliographische Referenzen

Zentren für Medicare & Medicaid Services (CMS). Antikonvulsiva: Anwendung bei Erwachsenen. (https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ac-adult-factsheet11-14.pdf) Zugriff auf 2 / 3 / 2023.
Springer C, Decke TM. Toxizität von Antikonvulsiva. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537206/) [Aktualisiert am 2022. August 8]. In: StatPearls [Internet]. Schatzinsel (FL): StatPearls Publishing; 2022 Januar-. Zugriff am 2.
Subbarao BS, Silverman A, Eapen BC. Anfallsmedikamente. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482269/) [Aktualisiert am 2022. Juli 11]. In: StatPearls [Internet]. Schatzinsel (FL): StatPearls Publishing; 2022 Januar-. Zugriff am 2.