Antipsychotika: Was sie sind, wie sie Psychosen behandeln

By Cristiano Antonio On 13. April 2023

Antipsychotika behandeln Psychosen, eine Ansammlung von Symptomen, die Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, zu erkennen, was real ist und was nicht

Diese Medikamente sind ein grundlegender Bestandteil der Behandlung von Erkrankungen, die mit Psychosen einhergehen.

Ohne sie sind viele dieser Erkrankungen so störend oder schwerwiegend, dass sie rund um die Uhr verfügbar sind psychiatrisch Pflege.

Was sind Antipsychotika?

Antipsychotika sind Medikamente, die hauptsächlich Erkrankungen und Symptome im Zusammenhang mit Psychosen behandeln.

Die Einnahme eines Antipsychotikums bedeutet jedoch nicht immer, dass Sie ein Symptom oder einen Zustand haben, der mit einer Psychose zusammenhängt.

Denn diese Medikamente sind auch für die Behandlung anderer Erkrankungen sehr wichtig.

Was ist Psychose?

Psychose ist keine Krankheit.

Es ist eine Sammlung von Symptomen, die darauf hindeuten, dass Ihr Gehirn bestimmte Arten von Informationen nicht so verarbeitet, wie es sollte.

Alle Symptome beinhalten eine Trennung von der Realität. Die Hauptsymptome sind Halluzinationen und Wahnvorstellungen.

Es kann auch unorganisierte Gedanken und Handlungen beinhalten oder die Art und Weise, wie Sie Emotionen zeigen, abstumpfen.

Gibt es verschiedene Arten von Antipsychotika?

Es gibt zwei Haupttypen von Antipsychotika:

Antipsychotika der ersten Generation. Auch als „typische Antipsychotika“ bekannt, waren dies die ersten Arten von Medikamenten, die zur Behandlung von Psychosen entwickelt wurden. Die meisten werden heute nicht mehr häufig zur Behandlung von Psychosen eingesetzt.
Antipsychotika der zweiten Generation. Diese auch als „atypische Antipsychotika“ bezeichneten Medikamente sind heute die wichtigsten Medikamente zur Behandlung von Psychosen. Das liegt vor allem daran, dass sie weniger Nebenwirkungen haben.

Liste der Antipsychotika

(Typische) Antipsychotika der ersten Generation

Chlorpromazin (Thorazin*).
Fluphenazin (Prolixin*, Permitil*).
Haloperidol (Haldol®).
Loxapin (Adusuve®, Loxitane*).
Molindon (Moban*).
Perphenazin (Trilafon*).
Pimozid (Orap*).
Prochlorperazin (Compazine®*, Compro®).
Thiotixen (Navane*).
Thoridazin (Mellaril*).
Trifluoperazin (Stelazin*).

(atypische) Antipsychotika der zweiten Generation

Aripiprazol (Abilify®, Aristada®).
Asenapin (Secuado®, Saphris®).
Brexpiprazol (Rexulti®).
Cariprazin (Vraylar®).
Clozapin (Clozaril®, Versacloz®, Fazaclo*).
Iloperidon (Fanapt®).
Lumateperon (Caplyta®).
Lurasidon (Latuda®).
Olanzapin (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®).
Quetiapin (Seroquel®).
Paliperidon (Invega®).
Pimavanserin (Nuplazid®).
Risperidon (Perseris®, Risperdal®).
Ziprasidon (Geodon®).

Wie wirken Antipsychotika?

Alle Antipsychotika wirken, indem sie die Art und Weise verändern, wie das Gehirn bestimmte Signale verwendet, die als Neurotransmitter bekannt sind.

Zellen im gesamten Nervensystem haben auf ihrer Oberfläche Rezeptoren, die wie Schlösser sind.

Neurotransmitter sind wie Schlüssel und haben sehr spezifische Formen.

Wenn ein Neurotransmitter mit der richtigen Form an einen Rezeptor bindet, kann er die Zelle aktivieren und ihr sagen, dass sie etwas tun soll.

Einige Neurotransmitter haben fast die richtige Form, aber sie aktivieren die Zelle nicht.

Stattdessen blockieren sie Neurotransmitter, die die Zelle aktivieren könnten.

Antipsychotika verlassen sich auf unterschiedliche Weise auf das Schlüssel-Schloss-System für Neurotransmitter und Rezeptoren:

Antipsychotika der ersten Generation: Sie blockieren die Art und Weise, wie das Gehirn verschiedene Neurotransmitter, insbesondere Dopamin, verwendet. Sie blockieren auch die Bindung von Acetylcholin (ausgesprochen „Uh-SEE-till-CO-lean“), Histamin und Norepinephrin an verschiedene Rezeptoren.
Antipsychotika der zweiten Generation: Diese blockieren bestimmte Dopamin- und Serotoninrezeptoren. Aber im Gegensatz zu Antipsychotika der ersten Generation blockieren diese Medikamente nicht nur Rezeptoren. Sie aktivieren auch bestimmte andere Dopamin- und Serotoninrezeptoren. Das Blockieren einiger Rezeptoren und das Aktivieren anderer ist der Grund, warum diese Medikamente anders wirken.

Welche Erkrankungen behandeln Antipsychotika?

Antipsychotika behandeln Erkrankungen, die eine Psychose verursachen oder mit ihr einhergehen.

Diese umfassen:

Schizophrenie (und ihr Spektrum an Störungen, einschließlich schizoaffektiver Störung und schizophreniformer Störung).
Bipolare Störung.
Manie.
Major Depression mit psychotischen Merkmalen.
Wahnhafte Störung.
Starke Erregung.
Borderline-Persönlichkeitsstörung.
Demenz.
Delirium.
Substanzinduzierte psychotische Störung.

Anbieter können andere Erkrankungen mit Antipsychotika behandeln, aber diese Medikamente sind nicht ihre Hauptbehandlung.

Diese Bedingungen umfassen:

Tourett syndrom.
Huntington-Krankheit.
Parkinson-Krankheit.
Lesch-Nyhan-Syndrom.
Zwangsstörung.

Was sind die potenziellen Vorteile von Antipsychotika?

Antipsychotika haben mehrere Vorteile, darunter:

Reihe von Bedingungen, die sie behandeln. Antipsychotika können bestimmte Erkrankungen des Gehirns behandeln. Sie können auch psychische Erkrankungen behandeln (von denen viele aus nicht vollständig verstandenen Gründen im Zusammenhang mit dem Gehirn auftreten).
Art der Erkrankungen, die sie behandeln. Antipsychotika behandeln Erkrankungen, die sehr komplex, störend und schwerwiegend sein können. Einige dieser Erkrankungen sind sehr schwierig (wenn nicht gar unmöglich) mit anderen Arten von Medikamenten zu behandeln. Darüber hinaus würden viele Menschen mit diesen Erkrankungen ohne diese Medikamente eine langfristige (oder sogar lebenslange) Betreuung rund um die Uhr benötigen.
Geschichte der Forschung und Anwendung Antipsychotika der ersten Generation kamen in den frühen 1950er Jahren zum Einsatz. Die ersten Antipsychotika der zweiten Generation kamen in den 1960er Jahren zum Einsatz. Dies bedeutet, dass diese Medikamente jahrzehntelange Forschung und Studien hinter sich haben.
Anzahl der verfügbaren Medikamente. Es gibt viele verschiedene Arten von Antipsychotika. Dies bedeutet, dass Ihr Arzt Ihnen bei der Empfehlung eines Arzneimittels häufig Optionen zur Auswahl anbietet.
Beiträge zu anderen Therapieansätzen. Antipsychotika können auch andere Arten der Behandlung psychischer Erkrankungen wirksamer machen. Bei gemeinsamer Anwendung helfen Antipsychotika und Psychotherapie (der Fachausdruck lautet „Psychotherapie“) in der Regel eher.

Was sind die möglichen Nachteile, Nebenwirkungen und Komplikationen von Antipsychotika?

Antipsychotika sind nützlich, aber es gibt mögliche Nachteile.

Antipsychotika können verschiedene Nebenwirkungen und Komplikationen haben, darunter:

Arzneimittelbedingte Bewegungsstörungen. Antipsychotika der ersten und zweiten Generation können eine Unfähigkeit, still zu sitzen (Akathisie) oder unkontrollierte Bewegungen der Gesichtsmuskeln (tardive Dyskinesie) verursachen. Andere Symptome sind Zittern oder Parkinson-ähnliche Symptome. Sie können auch ein malignes neuroleptisches Syndrom verursachen, eine potenziell tödliche Komplikation. Wissenschaftler haben Antipsychotika der zweiten Generation entwickelt, um diese Nebenwirkung zu vermeiden.
Herz- und Kreislaufbeschwerden. Antipsychotika können den Herzrhythmus verändern. Sie können auch eine orthostatische Hypotonie verursachen, d. h. einen Blutdruckabfall beim schnellen Aufstehen oder Aufrichten, der zu Stürzen oder Ohnmacht führen kann.
Interaktionen. Antipsychotika können mit vielen anderen Arten von Medikamenten interagieren. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine oder pflanzliche Heilmittel, die Sie einnehmen. Dies kann ihnen helfen, festzustellen, ob das Risiko von Wechselwirkungen mit einem von ihnen verschriebenen Antipsychotikum besteht.
Auswirkungen auf den Stoffwechsel. Antipsychotika können einen hohen Cholesterinspiegel (Hyperlipidämie) und einen hohen Blutzucker (Hyperglykämie) verursachen. Sie können auch das Risiko erhöhen, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.
Schwindel und Sedierung. Alle Antipsychotika können sedierend wirken, in dem Sinne, dass sie müde machen. Sie können auch Schwindel verursachen und das Risiko von Stürzen und Verletzungen erhöhen.
Hoher Prolaktinspiegel (Hyperprolaktinämie). Antipsychotika können den Prolaktinhormonspiegel beeinflussen. Dies kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und zu ausbleibender Menstruation (Amenorrhö) und Ausfluss aus der Brust führen, wenn nicht gestillt/gestillt wird (Galaktorrhö) bei Frauen und Personen, die bei der Geburt der Frau zugewiesen wurden. Es kann zu Unfruchtbarkeit und sexueller Dysfunktion bei Männern und Personen führen, die bei der Geburt als männlich eingestuft wurden.
Immunstörung. Einige Antipsychotika können Agranulozytose verursachen, eine gefährliche Erkrankung, die ein geschwächtes Immunsystem mit sich bringt.
Gelbsucht. Dies ist, wenn die Haut und das Weiße der Augen (Sklera) aufgrund eines Leberproblems gelb werden.

Andere weniger schwerwiegende Nebenwirkungen können sein:

Gewichtszunahme.
Trockener Mund.
Verstopfung.
Harnverhaltung.

Wie lange kann ich auf Antipsychotika bleiben?

Einige Antipsychotika sind nur für den kurzfristigen Gebrauch bestimmt.

Andere können Sie jahrelang oder sogar auf unbestimmte Zeit einnehmen.

Dies kann je nach dem Medikament, das Sie einnehmen, dem Grund für die Einnahme, anderen Erkrankungen, die Sie haben, oder Medikamenten, die Sie einnehmen, Nebenwirkungen, die Sie erfahren oder vermeiden möchten, und mehr variieren.

Ihr Arzt ist die beste Person, um Ihnen zu sagen, was er oder sie empfiehlt, wenn es darum geht, wie lange Sie eines dieser Medikamente einnehmen.

Kann ich arbeiten oder fahren, wenn ich Antipsychotika nehme?

Einige Antipsychotika können Sie müde oder schläfrig machen.

Sie sollten mit Ihrem Arzt darüber sprechen, ob Sie nach der Einnahme eines dieser Arzneimittel fahren können oder nicht.

Sie können Ihnen sagen, wann Sie sicher fahren können und was Sie tun können, um Nebenwirkungen zu minimieren, die Ihre Fahrt beeinträchtigen könnten.

Was sind die Gründe, warum ich keine Antipsychotika einnehmen kann?

Mehrere Zustände können sich verschlechtern, wenn Sie Antipsychotika einnehmen.

Glücklicherweise gibt es viele verschiedene antipsychotische Medikamente, sodass Ihr Arzt wahrscheinlich eines empfehlen kann, das ein geringes oder kein Risiko hat, ein anderes medizinisches Problem, das Sie haben, zu verschlimmern.

Wenn Sie eine der folgenden Erkrankungen haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren:

Leberschäden oder -erkrankungen (Zirrhose).
Herzkrankheit.
Schlaganfall in der Vorgeschichte oder Durchblutungsstörungen im Gehirn (zerebrovaskuläre Erkrankung).
Parkinsonismus (einschließlich der Parkinson-Krankheit und vieler Erkrankungen, die ähnliche Symptome verursachen).
Knochenmark- oder Immunprobleme.
Sehr hoher (Hypertonie) oder niedriger Blutdruck (Hypotonie).
Typ 2 Diabetes.
Glaukom.
Vergrößerte Prostata (benigne Prostatahyperplasie).
Magengeschwür.
Chronische Atemwegserkrankungen.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Antipsychotika können bei manchen Menschen schwerwiegende Nebenwirkungen oder Komplikationen verursachen.

Ihr Arzt kann Ihnen sagen, auf welche Symptome Sie achten müssen und was Sie tun sollten, wenn Sie sie bemerken.

Im Allgemeinen sollten Sie so bald wie möglich Ihren Arzt anrufen, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken:

Unruhe oder Zittern.
Unkontrollierte Bewegungen des Gesichts.
Gelbfärbung der Haut oder des Augenweiß.
Symptome eines malignen neuroleptischen Syndroms, einschließlich hohes Fieber, steife oder starre Muskeln, Verwirrtheit oder ungewöhnliche/unerwartete Veränderungen des Geisteszustands.

Wenn Sie vermuten, dass jemand versucht, sich selbst oder jemand anderem Schaden zuzufügen

Antipsychotika behandeln psychische Erkrankungen, die das Risiko von Selbstverletzungen, Selbstmordgedanken und -verhalten oder gewalttätigem Verhalten gegenüber anderen stark erhöhen können.

Sie sollten sofort Hilfe holen, wenn Sie glauben, dass Sie sich selbst oder andere verletzen, oder wenn Sie vermuten, dass jemand, den Sie kennen, in Gefahr ist, sich selbst oder andere zu verletzen.

Was ist das beste Antipsychotikum oder was ist das sicherste Antipsychotikum?

Auf diese Fragen gibt es keine einheitliche Antwort.

Dies liegt daran, dass das beste oder sicherste antipsychotische Medikament für Sie möglicherweise anders ist als das beste Medikament für jemand anderen, sogar für jemanden mit der gleichen Erkrankung.

Welches ist das am häufigsten verschriebene Antipsychotikum?

Die am häufigsten verschriebenen Antipsychotika der ersten Generation sind:

Haloperidol.
Perphenazin.

Die am häufigsten verschriebenen Antipsychotika der zweiten Generation sind:

Ziprasidon.
Olanzapin.
Quetiapin.
Risperidon.

Antipsychotika sind ein wichtiges Medikament zur Behandlung von Psychosen, einer Reihe von Symptomen, die Ihr Verständnis davon beeinträchtigen, was real ist und was nicht.

Symptome einer Psychose können bei vielen Erkrankungen auftreten und diese Erkrankungen können äußerst schwerwiegend und störend sein.

Antipsychotika bieten eine Behandlungsoption, die Menschen helfen kann, die ansonsten eine psychiatrische Versorgung im Krankenhaus benötigen würden.

Dies bedeutet, dass Antipsychotika Menschen, die an psychosebedingten Erkrankungen leiden, helfen können, zu ihren Häusern, ihrem Leben und ihren Routinen zurückzukehren.

Umfang der Erkrankungen, die sie behandeln Antipsychotika können bestimmte Erkrankungen des Gehirns behandeln. Sie können auch psychische Erkrankungen behandeln (von denen viele aus nicht vollständig verstandenen Gründen im Zusammenhang mit dem Gehirn auftreten).

Art der Erkrankungen, die sie behandeln. Antipsychotika behandeln Erkrankungen, die sehr komplex, störend und schwerwiegend sein können. Einige dieser Erkrankungen sind sehr schwierig (wenn nicht gar unmöglich) mit anderen Arten von Medikamenten zu behandeln. Darüber hinaus würden viele Menschen mit diesen Erkrankungen ohne diese Medikamente eine langfristige (oder sogar lebenslange) Betreuung rund um die Uhr benötigen.

Geschichte der Forschung und Anwendung Antipsychotika der ersten Generation kamen in den frühen 1950er Jahren zum Einsatz. Die ersten Antipsychotika der zweiten Generation kamen in den 1960er Jahren zum Einsatz. Dies bedeutet, dass diese Medikamente jahrzehntelange Forschung und Studien hinter sich haben.

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Beiträge zu anderen Therapieansätzen. Antipsychotika können auch andere Arten der Behandlung psychischer Erkrankungen wirksamer machen. Bei gemeinsamer Anwendung helfen Antipsychotika und Psychotherapie (der Fachausdruck lautet „Psychotherapie“) in der Regel eher.

Literaturhinweise

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